社保卡消费要达到多少才能享受报销政策?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-10-02 22:10:08 316 人看过

这段素材讲述的是在医院就诊住院时不同医院扣除费用的方式以及不同人群应缴纳的费用比例。在三级医院就诊住院时,费用扣除最多,而在二级医院就诊住院时费用扣除最少。在职人员应缴纳80%的费用,而退休或失业无业的人员则应缴纳50%的费用。最终费用可以通过将(总额减去扣除的费用和“非医保范围费用”)* 80% / 50%来计算。

在一级医院就诊住院时,先扣除5%的费用;而在二级医院就诊住院时,再扣除10%的费用。在三级医院就诊住院时,扣除20%的费用。扣除“非医保类用药”及“其它非医保范围费用”后,在职人员应报80%的费用,而退休或失业无业的人员则应报50%的费用。因此,(总额减去扣除的费用和“非医保范围费用”)*80%/50%即为最终费用。

不 同 类 型 医 院 , 社 保 卡 报 销 比 例 差 异 大 吗 ?

根据提供的核心内容,我们可以得知,在门诊方面,三级医院的就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。在住院方面,报销范围包括药费和辅助检查,各项检查费限额为200元,手术费限额为1000元(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60岁以上老人在卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三级医院的报销比例为30%。

在不同医院就诊住院时,费用扣除及报销比例需要注意。在门诊方面,三级医院的就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。在住院方面,报销范围包括药费和辅助检查,各项检查费限额为200元,手术费限额为1000元(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60岁以上老人在卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三级医院的报销比例为30%。在就诊时,应了解不同医院的报销比例及限额,以免产生不必要的费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《北京市城乡居民大病保险试行办法》第七条

本市城镇居民大病保险起付金额、报销比例政策需要调整时,由市人力资源和社会保障局会同市财政局提出,报市人民政府批准。本市农村居民大病保险起付金额、报销比例政策需要调整时,由市卫生局会同市财政局提出,报市人民政府批准。

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