看病自费后仍可享受报销吗？-法师兄

看病自费后仍可享受报销吗？

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-30 21:51:10 379 人看过

根据医疗保险条例，可申请报销的主体要求是依照相关规定交缴了医疗保险费的人员，个人看病自费之后，只要该笔费用符合起付标准并且在最高支付限额以内的报销条件，出具相关医疗证明、消费证明等即可申请报销。其中部分的诊疗项目和药品有例外规定并不能全额报销，可报销比例参照省政府的相关规定。

江苏医保门诊看病是否报销

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。

第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

第三十一条基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

法律综合知识
军人病退后看病全部报销吗

军人病退后看病的，不是全部报销的。报销比例如下：1、烈士遗属、因公牺牲军人遗属补助70％。2、老复员军人、病故军人遗属、无工作单位的七至十级伤残人员补助50％。3、带病回乡退伍军人、参战参试退役人员补助25％。《退役军人保障法》第五十四条县级以上人民政府加强优抚医院、光荣院建设，充分利用现有医疗和养老服务资源，收治或者集中供养孤老、生活不能自理的退役军人。各类社会福利机构应当优先接收老年退役军人和残疾退役军人。

2024-04-30

245人看过
病历
看病医保材料费能报销吗

一、看病医保材料费能报销吗材料费不可以报销。二、医疗保险不予支付的项目(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。因此，在医保中材料费是不能进行报销的，这就需要我们了解清楚这方面的具体规定，才能更好的进行相关费用的报销。在实

2023-05-09

427人看过
社保
刚交社保可否报销看病费用？

需要根据具体情况判断。1、连续缴纳符合当地医保报销标准，住院可以享受报销。刚买的是不可以，正常需要连续缴纳3个月级以上才可以。2、如果有医疗保险卡，则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费（前提是卡中要有钱，卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分）。3、普通疾病，是必须有住院，并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销。4、如果另外购买有大病医疗保险，其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险报销。5、详细的具体规定，各个地方有些大同小异，具体可以询问当地社保机构。社保外地就医怎么报销社保外地就医的报销方式为：首先需要在参保地的社保局申请异地就医备案。备案需要选择定点医院机构，以后在定点医院看病才能报销。但也有一些城市办理异地就医不需要选择定点医院，只需要医院支持联网结算就行。备案选择后到就医地看病即可。《中华人民共和国社会保险法》第六十四条社会保险基金包括基本养

2023-07-02

185人看过
法律综合知识
享受工伤待遇可以报销吗

一、享受工伤待遇可以报销吗享受工伤待遇可以报销。员工发生工伤后，只要各项费用是在工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准里，产生的全部医疗费用就可以由工伤保险基金支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。二、工伤报销时间是否有时限工伤的报销时间是有时限的，需要在认定为工伤和劳动能力鉴定结果出来之后去报销。

2023-05-04

238人看过

法律综合知识
到什么医院看病可享受医保

咨询：是不是到所有医院看病都可享受医疗保险？答：社会医疗保险实行定点合同医疗制度。同经批准开业的医院，包括企业职工医院、军队医院均可向社会保险机构申请，经资格审查合格后，才能作为承担医疗保险医疗任务的定点医院。参加社会医疗保险的职工可提出个人就医的定点医疗机构选择意向，一般可选择3—5家定点医疗机构作为就医单位。只有到社会保险机构指定的医院看病才可享受医疗保险。

2022-04-21

394人看过
退休
退休后如何看病报销

一、所需材料：药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明二、办理程序：(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机;(3)将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取：(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因，退休人员补齐后重新报送医保中心;(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后，本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。不属于居民医保报销范围：1.普通门

2023-05-30

321人看过
法律综合知识
挂号看病可以报销医保吗

一、挂号看病可以报销医保吗挂号看病不可以报销医保。挂号费不能报销，能报销的是诊疗费，自己看清楚一般三甲医院诊疗费是4元。进入已上传费用录入，然后新增，在诊疗费用项目前打对勾，会叫你选择医院等级，选完数下自己有几张票据，写几张，自动会计算出合计费用。北京市已经取消挂号费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、医保可以报销的范围医保可以报销的范围如下：1．抢救期间医疗费用2．住院期间医疗费3．手术材料及辅助用具费用4．床位费：按当地医保标准。若因急性－脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房5．康复

2023-09-13

65人看过
生育保险
北京药费过重可享受二次报销

昨天北京市人力资源和社会保障局透露，2011年本市将出台多项人力社保惠民政策。包括建立兜底机制，对因患大病造成个人负担过重的参保职工，实施医疗费二次报销政策;解决新生儿参保前医疗费用报销问题;将城镇居民、灵活就业人员以及外地农民工生育费用纳入基本医保支付范围;研究制定在京外国人参加养老保险办法。就业政策城镇新增就业36万市人力社保局昨天表示，今年本市就业预期指标：城镇新增就业36万人，促进17.5万名城镇登记失业人员、7万名就业困难人员、5万名农村转移劳动力实现就业，北京生源高校毕业生就业率达到95%以上，城镇登记失业率控制在2.5%以内。绿色就业将获政策帮扶今年本市将完善政策，发挥政策促进就业效应。围绕推进重大项目投资、战略性新兴产业发展，继续完善就业政策体系，加大从事绿色就业城乡劳动力等方面的政策帮扶;完善促进区域就业均衡发展、家庭服务业促进就业政策;完善失业登记办法和失业预警标准。村

2023-06-10

262人看过

医疗机构
什么条件下可以享受大病二次报销？

大病二次报销需具备以下条件：1、参加了新型农村合作医疗；2、新型农村合作医疗基金结余较大；3、医疗费用达到起付标准的，超过起付标准的个人承担的合规医疗费用一般按等级报销。一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。二、大病二次报销的流程如下：1、门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内

2023-06-30

312人看过
保险费
离职后，还能享受医保报销吗？

如果单位停止给缴纳本市城镇职工基本医疗保险，那么离职人员的医保账户将于停止缴费的次月15日封存，暂停享受当地的基本医保待遇。账户封存期间，账户内的资金余额仍可继续在本市医保定点医院用于门急诊就医，持医保卡结算，账户资金用完为止，不享受其它医保待遇。血小板医保可以报销吗血小板医保不可以报销。医保的报销范围为：1、居民医保的报销范围：包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销；2、职工医保的报销范围：分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等；3、无论是居民医保还是职工医保，在报销相关医疗费用的时候，通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。此外，各地医保虽然可报销的范围大同小异，但是在起付线、报销比例等方面的规定可能有所差异，因此具体还是要看当地医保报销政策是如何规定的。医保的报销流程：

2023-07-07

88人看过
工伤保险
自由职业者享受工伤保险报销吗

自由职业者无法享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》的规定，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体；民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。自由职业者如何交社保？自由职业者交社保需要以下流程：1、首先要以自由职业者的身份上社保。2、参保条件是城镇户口或者农转非户口。3、办理地点为当地社区街道的社保服务点或者区县一级的社保局。4、所需基本资料有户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。5、缴费标准是以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20％，医疗约9％，目前尚有80％和100％可供选择。《工伤保险条例》第二条，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织；和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（

2023-07-24

346人看过
退休
犯罪后仍能享受退休待遇吗？

这段内容讲述了犯罪者被判刑后养老金的发放规定。服刑期间的养老金不会发放，而服刑结束后，养老金会根据其服刑前的标准发放，并参加退休金的调整。同时，被判刑者的民事权利和公民的政治权利挂钩，属于社会保障系统的公民福利。在犯罪之后，养老金不再发放。被判了刑，养老金要分服刑期间和刑满释放后两个阶段分别看，退休后的养老金，按规定参保达到退休要求的公民的民事权利，也是社会保障系统的公民福利，是和公民的政治权利挂钩的。所以服刑期间的养老金一律不会补发，在服刑结束后，按照其服刑前的标准领取退休金，幷参加退休金的调整。犯罪后养老金权益有哪些变化？犯罪后养老金权益可能会发生以下变化:1. 刑事责任的免除或减轻:犯罪行为可能会导致刑事责任的免除或减轻,这意味着犯罪者不需要承担全部的刑事责任,或者只需要承担部分刑事责任。如果犯罪者被判有罪但判处缓刑或轻罚,那么缓刑或轻罚可能会影响犯罪者

2023-09-08

57人看过

计划生育
新生儿可以享受新农报销吗

根据《广州市人力资源和社会保障局关于新型农村合作医疗2014年筹资和待遇标准的意见》规定，新农合报销范围包括了农村地区孕妇产检、分娩发生费用，新生儿可以享受新农报销。而符合计划生育政策的新生儿，除了可以新参保外，也可以在出生当年随其父或母享受相应的待遇(共用相应的支付限额)，2013年12月20日至31日出生的婴儿，出生次年(2014年1月1日至2014年12月31日)仍可随父母享受相应待遇。如出生当年参保缴费的，自参保缴费次月起享受待遇。根据《广州市人力资源和社会保障局关于新型农村合作医疗2014年筹资和待遇标准的意见》，全市统一制订、执行广州市城乡基本医疗保险农村居民用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准。2014年新农合住院待遇标准，在一级医院的起付线为300元，二级医院为600元，三级医院为1000元。参保年度内最高支付限额为20万元。门特和门慢的病种范围基本与城镇居民医保设置

2023-05-01

178人看过
法律综合知识
工伤请病假看医生路费报销吗

报销。《工伤保险条例》第30条的规定：工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

2024-04-30

257人看过