基本医疗保险缴费基数的计算方法
来源:互联网 时间: 2023-07-02 18:45:11 415 人看过

医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。

现行我国医疗保险缴费基数一般以本人工资确定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;

月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

但因各地区实际情况不同,因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。缴费基数一旦确定,一年内不能改变。

城镇职工基本医疗保险怎么缴费

城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。

法律咨询:

网友:怎么报销城镇职工医疗保险?

律师:需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000—800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月02日 12:34
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 社保缴费基数计算方法和缴费比例
    1、计算方法一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。(1)职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;(2)职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;(3)职工工资在300%—60%之间的,按实申报。职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定基数,根据职工上年度的月平均工资申报新的基数,需要准备工资表这些证明。2、缴费比例社保分单位缴纳部分和个人缴纳部分。具体社保费缴费比例分别为:养老保险,单位和个人分别缴纳20%、8%;医疗保险,单位和个人分别缴纳12%、2%;失业保险,单位和个人分别缴纳2%、1%;生育保险单位缴纳0.60%,个人不缴;工伤保险单位缴纳2%,个人不缴。一、社保缴费基
    2023-02-27
    326人看过
  • 什么是基本医疗保险缴费年限,如何计算南宁医疗保险缴费年限
    什么是基本医疗保险缴费年限?根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第十二条之规定,城镇职工基本医疗保险缴费年限包含实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限是指各类参保人员在达到退休条件之前,按照国家和自治区的有关规定以货币形式缴纳基本医疗保险费的时间。视同缴费年限是指在南宁市城镇职工基本医疗保险制度建立前,在国有企业、县级以上集体企业、机关事业单位工作期间,依照国家和自治区有关政策规定可计算的连续工龄或工作年限。什么条件下可享受基本医疗保险退休待遇?根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第十三条、第十四条之规定,参加城镇职工基本医疗保险的职工,其在按国家和自治区规定办理退休手续或申领基本养老保险待遇时,累计缴费年限男满25年、女满20年,且在本统筹地区实际缴费年限满5年及以上的,参保单位和个人从其本人退休次月或享受基本养老保险金当月起不再缴纳基本医疗保险费,个人随单位整体享受统一规定的基本
    2024-04-13
    218人看过
  • 城镇职工基本医疗保险条例之基本医疗保险费征缴
    第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记
    2023-06-09
    263人看过
  • 养老保险缴费基数什么意思 缴费基数怎么计算
    一、养老保险缴费基数什么意思?养老保险缴费基数一般指“养老保险基数”,该基数指养老保险的缴费基数,是计算现在应当交纳养老保险费比例的基数。这个基数主要与本人的工资基数有关,与未来的养老金数额、与社会平均工资一般无关。但是如果你的实际收入额过高或过低与社会平均工资时,这个基数则需要调整。二、养老保险缴费基数怎么计算?一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。(1)职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;(2)职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;(3)职工工资在300%-60%之间的,按实申报。职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定基数,根据职工上年度的月平均工资申报新的基数,
    2022-07-01
    277人看过
  • 如何确定医疗保险缴费基数
    根据各地区实际情况的不同,具体缴存基数可电话咨询12333或通过本地社保相关公众号查询。一般来说,如果医疗保险参保人本人月工资总额超过工作单位所在市上年度在岗职工月平均工资一定比例的(如300%),则按本市上年度在岗职工月平均工资的该比例缴费;如果医疗保险参保人月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资一定比例的(如60%),按本市上年度在岗职工月平均工资的该比例缴费。但是,缴费基数一旦确定,一年内不能改变。医疗保险缴费基数是多少,每年会改变吗1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平
    2023-07-01
    141人看过
  • 医疗保险费测算的基本原则
    1、充分保障。保险的基本职能是提供经济补偿,保险人收取的保险费应能充分满足保险机构履行赔付责任的需要,保障投保人的利益。2、收支平衡。对不同社会经济文化、地理环境人群的医药费用和不同的补偿比方案进行科学的测算,确定出能保持收支平衡的保险费,或由已知的保险费与其他因素一起确定能保持收支平衡的补偿比方案,以保证医疗保险系统的正常运转。3、防损原则。保险费的确定要有利于促进投保人预防风险事故发生,而不是刺激他们设法获得赔付。特别是在医疗保险中,因为存在着“诱导需求”和“道德损害”的现象,要实现这一原则,除了在制定保险费时要进行特殊的处理之外,还需与保险补偿策略结合起来,例如制定起付点、共付额等。4、相对稳定与绝对变动。从短期看,保险费的收取水平应保持稳定,这会有利于经营。但随着社会经济、技术等的发展,风险会变化,保险费收取水平应适时地作出调整。5、经济可行性。制定保险费,不仅要考虑补偿损失的需要
    2023-06-09
    423人看过
  • 养老保险缴费计算方法,养老保险缴费基
    一、养老保险缴费计算方法养老保险缴费计算方法如下:1.企业缴费额=核定的企业职工工资总额×20%;在职员工个人缴费额=核定的企业职工工资总额×8%。企业职工凡工资收入低于省社平工资60%的,按60%核定缴费基数;高于省社平工资60%的,按实际工资收入核定缴费基数,但是最高不得高于省社平工资的300%。2.个体劳动者(包括个体工商户和自由职业者)缴费额=核定缴费基数×18%,个体劳动者可以在省社平工资以上至300%的范围内,自主确定缴费基数。3.核定缴费基数省上年度职工社会平均工资(简称省社平工资)为基准。二、养老保险缴费基数是什么意思1.养老保险缴费基数的意思一般是指“养老保险基数”,该基数指养老保险的缴费基数,是计算现在应当交纳养老保险费比例的基数。2.这个基数主要与本人的工资基数有关,与未来的养老金数额、与社会平均工资一般无关。但是如果你的实际收入额过高或过低于社会平均工资时,这个基数
    2023-04-10
    290人看过
  • 在单基数缴费的原则下,谁为退休人员缴纳基本医疗保险费?
    首先,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定,退休人员个人不需缴纳基本医疗保险费;其次,也不存在单位在按工资总额缴费后再缴退休人员的基本医疗保险费。在"单基数"缴费的原则下,退休人员应享受的基本医疗保险费用是全体在职职工分担的。因为按"单首先,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定,退休人员个人不需缴纳基本医疗保险费;其次,也不存在单位在按工资总额缴费后再缴退休人员的基本医疗保险费。在"单基数"缴费的原则下,退休人员应享受的基本医疗保险费用是全体在职职工分担的。因为按"单基数"缴费,每个单位只要按统一的缴费比例乘以本单位工资总额,就是该单位应缴纳的基本医疗保险费。因此,不管这个单位有多少退休人员,都不需要另外缴费。那么,退休人员要建立个人账户,统筹基金要支付退休人员基本医疗保险费用,钱从何来呢?就是从单位按工资总额作为缴费基数缴纳的基本医疗保险费用中,由社会保险
    2023-04-22
    322人看过
  • 社会基本医疗保险的缴费规定?
    以上年度全市职工每月按月均工资的3%缴纳,各类参保人的缴费比例及财政补贴比例如下:其中,2010年7月1日至2011年6月30日按固定标准缴费:
    2023-12-05
    492人看过
  • 2024北京基本医疗保险费缴纳比例及基数是多少
    一、基本医疗保险费缴纳比例1、职工:按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。2、用人单位:按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户:(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。二、基本医疗保险缴费基数1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平
    2024-04-11
    343人看过
  • 缴费基数工伤保险费计算公式
    一、缴费基数工伤保险费计算公式缴费基数工伤保险费计算公式:工伤保险缴费基数乘以工伤保险缴费比例用人单位应当以本单位职工工资总额为缴费基数来缴纳工伤保险费。“本单位职工工资总额”,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额,有两点需要强调:一是支付的对象是全部职工,包括农民工、临时工等建立了劳动关系的各种用工形式、用工期限的所有劳动者;二是工资的构成是劳动报酬总额,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资。工资的60%计算。二、怎么能申请工伤保险申请工伤保险流程如下:1.由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。2.如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。3.如果单位没为职
    2023-05-14
    373人看过
  • 上海医疗保险缴费指南医保缴费比例/基数
    (1)本市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,包括在职职工、退休人员和其他参保人员。(2)从2011年7月起,凡与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员以及本市郊区范围内用人单位及其具有本市户籍的从业人员。按照过渡办法缴费的郊区用人单位从业人员,缴费基数确定具体办法为:个人缴费基数按上年度全市职工月平均工资的60%确定。比如,2010年全市职工月平均工资为3896元,根据过渡期规定,2011年7月至2012年3月,按照过渡办法缴费的郊区用人单位从业人员个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的60%,即2338元。按照过渡办法缴费的郊区用人单位从业人员,缴费比例按以下办法确定:2011年7月至2012年3月,单位缴费比例为7%,个人缴费比例为1%;2012年4月至2013年3月,单位缴费比例为9%,个人缴费比例为2%;2013年4月至2014年3月,单位缴费比
    2023-11-27
    371人看过
  • 基本医疗保险基金如何计息?
    当年筹集的基本医疗保险基金,按活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的沉淀资金,比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。当年筹集的基本医疗保险基金,按活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的沉淀资金,比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。
    2023-04-22
    222人看过
  • 绍兴基本医疗保险如何缴费
    绍兴基本医疗保险缴费:基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同按月缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。用人单位以本单位在职职工上年度工资总额作为基数(以下简称缴费基数)缴纳基本医疗保险费。(一)、企业和参照企业缴费的事业单位、社会团体、民办非企业单位,按在职职工工资总额的5%缴纳基本医疗保险费。(二)、国家机关,参照、依照公务员制度管理的机关事业单位及其他参照国家机关缴费的事业单位、社会团体,按在职职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险费;在职职工个人按本人工资总额的2%缴纳基本医疗保险费,由用人单位按月在其工资中代扣代缴,用于划入基本医疗保险个人帐户。(三)、职工个人工资收入高于上年度全市社会平均工资300%:职工个人工资收入高于上年度全市社会平均工资300%的,按300%为基数计缴;低于上年度全市社会平均工资300%的,按社会平均工资计缴。(四)、个人自费参保人员:自由职业者等个人自费参
    2023-05-10
    435人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 职工基本医疗保险的缴费基数是多少,如何确定职工基本医疗保险基数
      湖南在线咨询 2022-04-28
      基本医疗保险的缴费基数是:用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数;职工以本人上年工资收入为缴费基数.新参加工作的职工按第一个月的工资为缴费基数;如医疗保险费缴费基数无法确定,按当地上年度社会平均工资计算.职工工资低于上年社会平均工资60%的,按社会平均工资的60%计算.高于上年社会平均工资300%的,按社会平均工资300%为计算基数.因此各地医保缴费有差别的。 职工基本医疗保险实行用人单位与个
    • 怎么按最低基本医疗保险基数缴纳医疗保险费,个人如何缴纳基本医疗
      山东在线咨询 2022-02-15
      首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%,有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。 其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。在个人缴费基数,应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数,而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘
    • 职工基本医疗保险的缴费基数是用人单位以什么为基数缴纳的
      河南在线咨询 2022-04-19
      基本医疗保险的缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数,职工以本人上年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资300%的,以当地职工平均工资的300%为缴费基数。 按国家统计局的有关规定,职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据,它包括6个部分:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加
    • 工伤保险的基本缴费基数
      宁夏在线咨询 2023-06-10
      1.最低是在岗平均工资的60%。根据行业风险不同确定费率; 2.每年的会调整新的缴费基数,当年7月开始实行至下一年的6月30日; 3.工伤是由单位缴的,个人缴交不了,具体的行业缴交比例也有所不同,范围在0.5%-1.5%。
    • 北京市基本医疗保险缴费比例和缴费基数是多少
      北京在线咨询 2021-03-19
      一、养老保险: 1、缴费基数:上限为23118元;下限为3082元; 2、最低缴费金额:单位 585.58元,个人 246.56元; 3、最高缴费金额:单位4392.42元,个人1849.44元; 4、机关、事业单位、企业、社会团体缴费比例:单位20%,个人8%; 5、有雇工的个体工商户缴费比例:业主19%,雇工8%; 二、医疗保险: 1、缴费基数上限:23118元;缴费基数下限:4624元; 2