异地门诊自费回去能报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-09 11:32:23 488 人看过

异地门诊自费回去能报销。

在异地自费就诊后,可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料,回来报销即可。根据相关法律规定可知,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

社保异地门诊可以报销吗?

社保门诊是可以报销的。1、特殊病种门诊治疗的结算:经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。2、急诊结算:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月11日 08:41
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 门诊特病异地就医如何报销
    一、门诊特病异地就医如何报销在当地医保中心指定的医院进行检诊申报,通过后,你可以办理异地就医备案,在异地选一家三甲医院作为定点医院,只要是你在这家医院门诊关于慢性病的治疗检查或药物,都可以回来报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、医保报销需要的材料门诊需要提供的材料有:1.本人的病历本、病历卡;2.门诊发票,原件,需加盖医院章;3.本人身份证复印件;住院需要提供的材料有:1.本人的病历本、病历卡;2.住院发票,原件,需加盖医院章;3.费用总清单,需盖医院章;4.出院小结;5.本人身份证复印件。三、
    2023-04-13
    482人看过
  • 门诊慢病异地医院怎么报销
    一、门诊慢病异地医院怎么报销办理异地就医后如果异地医院可直接报销的,可以直接在该医院收费处结算报销;如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。二、异地就医报销需要哪些材料1.基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2.长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。3.长期异地居住。居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地连续居住满6个月以上的
    2023-04-30
    169人看过
  • 儿童门诊自费报销必备证件
    儿童门诊自费后携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销。自费垫付门诊医疗费用后才报销医保,首先要看垫付的医疗费用是否可以报销。医保报销有起付线,起付线以下的医疗费用不予报销,累积超过起付线的符合医保规定的医疗费用可以报销。此外,医保报销范围限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用,其它医疗费用不予报销。儿童门诊自费后如何报销儿童门诊自费后报销方式如下:1、携带所需材料前往当地的社保中心相关部门办理手续;2、经过部门审核之后,资料齐全、符合条件就可以办理报销手续;3、参保人员办理门诊医疗费用报销时,需要先扣除本年社保年度内划入医疗保险中的个人账户金额,随后才会核定自费门诊的报销金额。报销是需要带上参保人员身份证、社保卡原件;定点医疗机构专科医生开具的医疗诊断证明原件;门诊病历、检查、检验等各种报告单及其他
    2023-07-06
    182人看过
  • 办理异地就医后门诊怎么报销
    一、办理异地就医后门诊怎么报销1、办理异地就医后如果异地医院可直接报销的,可以直接在该医院收费处结算报销;如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、异地门诊就医报销所需材料特定门诊就医:因所办理的特定门诊疾病在选定的市外医疗机构就医,参保
    2022-12-04
    161人看过
  • 广州市门诊异地住院医疗费用报销范围
    异地住院报销是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。住院报销比例住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低门诊报销携带资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。带
    2023-07-03
    124人看过
  • 2017年新农合门诊费用能报销吗?
    参加新农合的农民,在定点医疗机构门诊住院的,可以获得新农合报销。但需要注意的是,乡镇民营医院门诊治疗一般不在报销范围内,住院治疗应该是可以的。乡镇民营医院一般是县内新型农村合作医疗制度的定点单位,但门诊治疗除了慢性病报销外,其他都是使用的门诊协调基金。如果你们县没有实行门诊一卡政策,只有在村里,乡镇卫生室或者卫生院门诊才能报销。武汉医保门诊报销范围第一项,建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定,在门诊开展的一些手术,也纳入统筹基金的报销范围,参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。第二项,医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个
    2023-08-07
    394人看过
  • 特定门诊本地费用怎么结算?异地报销的流程?
    【事务项目】:特定门诊本地结算、特定门诊异地报销【承办单位】:惠州市社保局三楼9号窗口(医疗待遇核发科);【服务电话】:0752-2789205【办理时间】:周一至周五,节假日除外;【办结时限】:资料齐全,符合条件,随到随办;【法规依据】:《惠州市社会基本医疗保险办法、《惠州市社会基本医疗保险实施细则(试行)特定门诊本地结算所需资料:申办人身份证、特定门诊批复函或特定门诊卡。结算流程:参保人到医保定点机构治疗或购买药物时,只需支付自付部分,惠州医保基金支付部分由社保经办机构与定点机构进行结算。特定门诊异地报销所需资料1、申请人本人身份证原件及复印件;2、支付治疗费用时提供的医疗费用票据原件;3、医疗机构出具的医疗费用明细清单;4、疾病诊断证明书原件;5、有惠州医疗IC卡的提供医疗IC卡,没卡的提供惠州地区银行开户账号。报销流程:异地就医治疗时,由本人先垫付就医时所产生的治疗费用,保留清单及
    2023-05-29
    461人看过
  •  急诊自费后还能获得报销吗?
    医保规定:参保者门诊、住院医疗费用由个人账户和社保卡支付。个人账户不足时,参保者需支付剩余费用。患有12种特殊疾病的参保者,可申请特殊病鉴定并办理特殊病门诊医疗卡,享受特殊病门诊待遇。参保者发生急症或住院,可直接凭社保卡结算医疗费。根据医保规定,参保者门诊就医和购药的医药费用以及住院医疗费用中,个人需要自付的部分由个人账户来支付。如果个人账户的金额不足以支付所有费用,那么参保者需要自行承担剩余的费用。因此,参保人员普通门诊医疗费直接由医院从本人社保卡中的医保个人账户收取,不足部分由本人用现金支付。参保人员若患有冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后、帕金森病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌内分泌门诊治疗12种特殊疾病的,可向该市医保中心申请特殊病鉴定,办理《特殊病门诊医疗卡》,享受特殊病门诊待遇。特殊病患者在门诊治疗特殊病种所发生的费用可与定点医院实时结
    2023-11-12
    201人看过
  • 异地就诊,本地报销,报销比例一样吗
    不一样的,参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-17
    470人看过
  • 城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?
    一、城镇医疗保险报销能报门诊费用吗?居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:(一)在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。(二)70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。(一)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。(二)年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元
    2023-04-16
    88人看过
  • 异地保险门诊报销比例是多少钱
    异地医保报销比例(最高90%)1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。一、异地医保报销的流程是什么1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情
    2023-02-12
    333人看过
  •  社区门诊用药能报销吗?
    社区门诊药品费用可通过报销承担,住院治疗需参保居民预付费用,在定点医疗机构结算,出院时医疗机构核算统筹资金支付和个人承担的费用。异地急诊住院医疗费用纳入医保基金支付范围,报销需提供相应材料。社区门诊的药品费用可以通过报销来承担。住院治疗需要参保居民预先支付一定的费用(包括起付标准和需个人自付的押金),之后在定点医疗机构进行结算。出院时,医疗机构会核算出统筹资金支付和个人承担的费用部分。参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。医保能报销社区门诊吗?根据我国医疗保险制度的相关规定,医保主要针对住院医疗进行报销,而社区门诊医疗属于非住院医疗范畴。因此,医保通常不报销社区门诊费用。然而,在一些特殊情况下,社区门诊医疗也可以纳入医保报销范围。
    2023-10-28
    390人看过
  • 宁波参保异地急诊后回宁波报销
    报销对象:申报人需为宁波医保参保人报销条件:参保人暂时去外地(出差旅游等),就诊疾病属于急诊范围的报销时限:可在费用发生后六个月内回宁波向就近医保中心申请零星报销。需要提供的材料:1、参保人员的社保卡、病历本(或医保证历本)及身份证;由他人代办医疗费零星报销的,同时应提供代办人的身份证;2、就医资料(门诊、急诊病历或出院记录原件、医疗费汇总明细清单原件等相关资料);3、医保定点机构有效的医疗费票据(财政监制章及收费章齐全,姓名正确);4、若非在上海、杭州和嘉兴指定的定点医疗机构,需另提供医院的定点医疗机构级别证明(可由当地医保中心开具)。5、异地急诊另提供相关证明,如在职员工提供单位出差或休假证明等。宁波医保参保方式:1、用人单位统一购买职工社保,其中包含职工医疗保险;(宁波户籍与非宁波户籍均可购买)2、宁波户口居民可购买城乡居民社保,其中包含基本医疗保险。(仅限宁波籍申报缴费)
    2023-05-30
    343人看过
  • 山西省内异地常驻人员门诊医疗费用报销
    省内异地常驻人员门诊医疗费用报销:1、《医疗手册、《门诊慢性病手册、《太原市城镇医疗保险身份确认表(就诊医院盖章)2、《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表一式三份(填写用药治疗情况、医生签字、医院盖章)《医疗费用报销申请单一式一份3、正规有效的门诊发票、(医院出具的资料均要医院盖章)4、由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。5、异地居住的暂住证或居住地居委会出具的长期居住证明,在异地工作的须出具单位的长期派驻证明。6、患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)符合条件的即时受理。进行异地医疗费用实地核查,核查无误后转结算科审核费用首办责任窗口:55、56、57、58号窗口责任科室:医管科备注:1、发票金额与费用明细金额必须一致。报销所用相关表格可进入太原市医疗保险管理服务中心网站下载
    2023-05-29
    334人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 特殊门诊能在异地报销吗
      四川在线咨询 2022-11-26
      可以报销的。 参保人员长期在外地居住且办理了异地安置登记手续,或因病情需要且经医疗保险经办机构同意备案;在外地医疗保险定点医疗机构发生的特殊病种医药费用,可凭发票、相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。各统筹地区应将以下特殊病种全部纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。
    • XX,在镇江看的门诊能回去报销吗
      湖南在线咨询 2022-09-11
      住院医保报销流程及注意事项:1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇顺延),超过时限的医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有
    • 门诊自费后去哪里报销社保
      贵州在线咨询 2024-05-08
      门诊自费后去就诊与医院收费窗口报销社保。门诊报销需要携带资料如下:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果代人办理则需提供代办人身份证原件。
    • 异地门诊报销政策2022年
      香港在线咨询 2024-05-18
      异地门诊报销政策2022年如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;2、个人医疗保险的筹资:合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重;3、个人医疗保险筹资标准确定:整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平;4、个人医疗保险保障待遇:逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距;5、新个人医疗保险的实施。
    • 我想问一下异地就医门诊能报销吗
      浙江在线咨询 2024-09-06
      可以。需要以下程序材料: 1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上。 2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。 3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了