什么情况下会拒赔保险费-法师兄

什么情况下会拒赔保险费

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-27 16:55:05 178 人看过

一、什么情况下会拒赔保险费

保险公司在负责赔偿相关事宜时，经常会寻找各种合理且明确的理由来拒绝向客户支付约定的保险金。

具体来说，一些常见的拒绝赔偿的情况及其背后的原因主要包括以下几个方面：

首先，发生保险事故并不在具体的保单合同所规定的期限之内；

其次，该次事故并没有满足之前在合同中约定的、用于衡量是否应进行赔偿的最低标准；

第三，本次保险事故涉及到的事件可能与被保险人自身的犯罪行为存在某种联系或牵扯；

第四，当保险事故发生之时，被保险人可能处于醉酒状态并且正在驾驶机动车辆；

最后，被保险人在事前投保时可能故意隐瞒了某些对于保险公司决定是否承保具有关键性影响的关键信息或者重要事实。

另外，如果被保险人在申请理赔时未能按照保险公司的要求完整地提供必要的理赔材料，同样也有可能导致保险公司拒绝进行赔偿。

《保险法》第十七条：保险人拒绝给付保险金的，应当说明理由；

《保险法》第二十五条：被保险人故意造成保险事故的，保险人不负给付保险金的责任；

《保险法》第二十四条：投保人或被保险人故意造假，骗取保险金的，保险人不负给付保险金的责任；

《保险法》第三十条：在保险合同订立时，投保人应当如实告知被保险人的有关情况。保险人对被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实回答。被保险人对投保人提出询问的，投保人应当转告被保险人，并如实回答；

《保险法》第三十二条：被保险人或受益人请求给付保险金的，应当向保险人提交有关证明材料和索赔资料。

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立：

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还；

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者；

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

《刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有，数额较大，拒不退还的，处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金；

数额巨大或者有其他严重情节的，处二年以上五年以下有期徒刑，并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有，数额较大，拒不交出的，依照前款的规定处罚。

本条罪，告诉的才处理。

在保险实践中，保险公司常常会因为以下几种情形而拒绝支付赔款：第一种是事故发生时间不在有效的合同期限之内；第二种情况是依据固定的赔偿标准进行评估后发现受害者诉求高于该标准；第三种情况是案件涉及到刑事犯罪行为导致责任无法确定；第四种情况是由于被保险人酒精浓度过高的醉驾行为引起的交通事故以及未能在告知保险公司相关重要信息时充分披露等因素。此外，如果索赔方提交的理赔资料没有符合完整性要求的话，同样也有可能面临到被拒绝支付赔偿金的命运。因此，对于保险公司来说，他们需要寻找并确定合理且明确的理由，以确保合同能够得到公正和妥善的履行。

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