社保卡在医院检查能否报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-20 08:14:01 301 人看过

社保卡去医院检查可以报销。医疗保险报销需具备以下条件:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

用社保卡看病怎么报销

用社保卡看病报销流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡看完病后,都会开一张药方缴费;

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号;

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可;

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

社保缴费年限如下:

1、养老保险。按照规定,参加基本养老保险的个人,累计缴费年限满15年,并且达到法定退休年龄,是可以按月领取养老金的;

2、医疗保险。对于医疗保险的最低缴费年限,根据各地区政策不同,其缴费年限也会不同。一般为男职工为30年,女职工为25年。经济较为发达的地区其缴费年限会比较短,如北京,男职工为25年,女职工为20年;

3、生育保险。职工享受生育保险相关待遇,应符合国家、省、市计划生育规定。根据各地政策不同,不同地区可能存在差异。如长沙生育保险参保人要连续缴费10个月以上,并且生育时要处于参保状态下才能享受生育待遇;

4、失业保险。失业保险缴费满1年以上,才能享受失业保险待遇;

5、工伤保险。只要在符合规定上班时间内发生工伤事故,就可以享受工伤待遇。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第六条

国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024年12月25日 19:51
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