剖腹产医保报销比例是怎样的-法师兄

剖腹产医保报销比例是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 10:16:34 112 人看过

提交需求，马上获得5家保险公司报价

给谁投保：自己丈夫妻子父亲母亲儿子女儿其他

出生年月：

李女士还有3个月就生小孩了，之前其有办理城镇基本医疗保险和农村合作医疗保险，因此，李女士想咨询剖腹产能报销的比例有多少?

1、首先要了解清楚，当地的农村合作医疗是否包含生育方面费用报销，一些地方正常分娩、计划生育(手术)等的诊疗所发生的医疗费用，不在报销范围之列的。

2、如果在报销范围内，在异地生育的，需提前办理手续，经当地合管办批准后，产生的费用才可以按规定报销，否则是不予报销的。合作医疗在外地就医产生的费用，报销比例一般要低于当地标准。

职工剖腹产医保报销多少?

女职工生育费用的报销有三种情况：

一是机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付，再凭发票和医保卡，到市医保结算中心报销，报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。

二是企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理。

三是自收自支事业单位的女职工的生育费用按原渠道解决或按计生委有关文件执行。

四是若投保了商业生育保险的，可以报销。具体可咨询参保保险公司。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多计划生育相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗报销范围剖腹产

一、农村合作医疗报销范围剖腹产1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿：(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫

2023-05-29

63人看过
社保
成都剖腹产社保可以报销吗

一、成都剖腹产社保能报销吗剖腹产的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。二、生育保险报销范围内的标准生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失

2023-05-26

198人看过
生育保险
顺产、剖腹产生育保险报销材料

一、生育保险报销个人提供材料说明1．职工身份证原件、复印件2．结婚证原件、复印件3．《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件4．《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明5．医疗费用原始凭据6．住院病历复印件加盖医院公章7．明细费用清单8．职工本人银行结算户存折复印件二、企业单位提供材料1、《＊＊市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》2、《＊＊市生育保险待遇申报表》住院流产、引产生育保险报销材料一、个人资料说明1．职工身份证原件、复印件2．结婚证原件、复印件3．《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件4．《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明5．医疗费用原始凭据6．住院病历复印件加盖医院公章7．职工本人银行结算户存折复印件二、单位提供1．《＊＊市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》2．《＊＊市计划生育手术待遇申报表》门诊流

2023-03-27

340人看过
法律综合知识
产假后辞职剖腹产报销吗

离职后是不可以报销的，因为离职后社保会断缴纳，必须持续缴纳社保才可以报销。要享受生育的相关报销，必须同时具备两个条件：是缴纳生育保险时间累积满一年（部分地区略有出入）；是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。《女职工劳动保护特别规定》第八条

2024-04-16

146人看过

计划生育
10000元剖腹产职工医保能报多少

10000万剖腹产职工医保报销万大概三千多，这一般都是县级医院的比例，一些大城市估计有所不同。如果只是新农合，那只能报销部分费用。如果是城镇职工，并且单位有缴纳五险，生育险会按照你的缴费年限，下发工资的。无论是新农合还是城镇五险，只要是有医保，生孩子都是可以按比例进行报销的，或者是按比例进行补贴的。一、交五险必须退新农合吗可以同时交，但是新农合为农村医疗保险，本身就是社会保险中的一项。如果你单位还在交纳医疗保险的话，那么个人只能在农合和医保中间享受二者其一。而且五险主要是针对城镇居民和职工，而新农合主要是针对农村户口人士的，如果同时缴纳五险和新农合，生病住院时两种保险不可以同时报销，一般五险的报销比例要高于新农合，所以建议有条件的朋友们保留社保即可。二、职工医疗保险异地报销比例是多少上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%

2023-03-20

494人看过
产假
剖腹产是不是比顺产产假多

（一）对于女性来说能够顺产自然是最好的，顺产对于产妇的身体伤害是最小的，剖腹产和顺产的产假各有不同，因为剖腹产的手术恢复期会比顺产要长一些，所以剖腹产的产假会比顺产的产假多15天，如果难产的话还可以再多加一个星期，因此这两者的产假差别是有的，只是差别不是特别的大。（二）剖腹产和顺产除了生产方式上有所差别之外，对于一个女性的身体伤害程度也是各有不同，顺产有的患者会出现盆底肌过于松弛，或者是会出现会因不为撕裂严重等等后遗症，而剖腹产的患者在手术之后，在子宫处会留下一个巨大的疤痕，这种疤痕对于二次妊娠是有一定风险性的。（三）剖腹产和顺产对于女性伤害都是存在的，只是相比较之下剖腹产的伤害会更大一些，而且剖腹产过后，女性的伤口如果恢复不好的话会在后来存在伤口疤痕增生等后遗症，对于女性的皮肤是一种伤害，而且如果要二次妊娠的话，也需要对疤痕进行全面的评估，才能够得出准确的答案。一、公司产假工资发放标准（

2023-02-08

380人看过
法律综合知识
补牙医保可以报销吗，医保报销比例是怎么样的？

一、补牙医保可以报销吗补牙医保只能对当中的一部份进行医保报销，要害要看补牙进程中所触及的项目、材料、药物是否属医保范畴，如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。同时医治和拔牙能够用社保卡，做牙套及镶牙不能进行报销。要注意补牙进程中所触及的项目、材料、药物若属医保范畴，则可进行补牙医保报销。镶牙，正畸是不报销的，归于牙齿美容规模。洗牙也是能走医保的，单纯的洗牙是为了保证牙齿的健康，不属于牙齿美白的范畴，所以是可以走医保报销的。二、医保报销比例是怎么样的按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付，基本药物按90％支付，在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付，未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用

2024-03-18

366人看过
结婚证
剖腹产报销需要什么材料

剖腹产报销需要的材料：1、产妇的身份证、结婚证、计划生育服务证等原件和复印件；2、镇以上医院出具的《出生医学证明》见原件留复印件，出院时医院出具的有效票据原件，发票包括产前建大、小卡期间的检查，和化验费及住院费。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。未提交上述所需材料，不会办理报销手续。河北省医保剖腹产报销多少剖腹产属于住院分娩，新农合规定，住院分娩是定额报销，就是不论花多少，报销的金额是固定的，一般来说，是5600元。根据地区不同，经济水平不同，报销比例或补助也不同，这个需要咨询户口所在地的新农合办公室，顺产是1000。剖宫产按大病住院统筹报销，其报销比例与医疗机构级别有关。每个地区都是不同但是报销的比例应该是一致的可以详细咨询一下当地的医院。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴

2023-07-21

308人看过

保险费
职工医保报销比例是多少，职工医保报销比例

一般来说，不同地区的经济发展是不同的，所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后，如果是在职员工，到医院门诊，急诊后，1800元以上的医疗费用才能报销，报销比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销80％。湖北职工医保报销比例2022湖北职工医保报销比例2022如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准

2023-08-08

489人看过
工伤报销
工伤报销比例及医保报销比例

工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

2023-07-16

458人看过
法律综合知识
社保卡剖腹产报销多少？生育保险报销标准是什么？

社保卡剖腹产报销多少钱参保的是城镇职工社保，那么生孩子可以报销70%-80%的费用，这笔费用包括接生、剖腹产、产检、住院费用。参保的城镇居民社保，在定点医院顺产会获得定额补助金额几百元，剖腹产费用2000元内不能报销，2000-7000元的部分可报销45%，超过7000的部分可以报销65%。生育保险报销标准一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴，难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴，妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享

2022-10-24

151人看过
法律综合知识
剖腹产产假比顺产多吗

一、剖腹产产假比顺产多吗劳动法六十二条规定：女职工生育享受不少于九十天的产假。《女职工劳动保护规定》第八条规定女职工产假为90天，其中产前休假15天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。根据以上规定，法定的产假期为90天。用人单位可以根据本单位实际情况对产假时间另行规定，但不得低于法定标准。如果因为特殊情况休假超过90天的，只要有医院证明就可以向单位请病假，但病假期间不能享受产假待遇。二、、产假期间五险一金谁交员工产假期间的社保和公积金是需要按正常渠道进行缴纳的。单位和个人分别承担对应的部分，不用单位全额承担的。一般来说，单位都是提前通知员工过来缴纳，或者让员工预交自己需要承担的部分。（一）用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育

2021-12-03

331人看过

计划生育
剖腹产生育险可以报销多少

剖腹产生育险报销比例规定如下：1、参保的是城镇职工社保，生孩子可以报销70％－80％的费用，这笔费用包括接生、剖腹产、产检、住院费用。2、参保的城镇居民社保，在定点医院顺产会获得定额补助金额几百元，剖腹产费用2000元内不能报销，2000－7000元的部分可报销45％，超过7000的部分可以报销65％。以下医疗费用不予报销：1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；2、自杀、自残的（精神病）除外；3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的；4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医

2023-08-09

311人看过
保险费
医保医保报销比例怎么算

医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，

2023-07-31

451人看过