交通事故侵占医疗保险待遇怎样定罪-法师兄

交通事故侵占医疗保险待遇怎样定罪

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-26 17:32:03 348 人看过

交通事故骗医疗保险构成诈骗罪。保险诈骗罪，是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

一、保险诈骗罪的构成特征是什么

保险诈骗罪的构成特征如下：

1、侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。

2、客观方面表现为违反保险法规，采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，骗取较大数额保险金的行为。

3、犯罪主体为个人和单位。

4、主观方面表现为故意，并具有非法占有的目的。

二、保险诈骗罪量刑标准

保险诈骗罪是指行为人为了非法获取保险金，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故等方法向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。构成该罪的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；数额巨大的，处五至十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大的，处十年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产。

三、医保骗保罪名单

医保骗保罪名是保险诈骗罪。骗保险达到法定数额的，会构成保险诈骗罪。保险诈骗罪：大概可以理解为，以非法的手段去获取保险金为目的，违法保险的规则，采用虚构保险标的，或者伪造事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。“虚构保险标的”，是指投保人违背法律规定的如实告知义务，虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的，与保险人订立保险合同的行为。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗保险费的基数及保险待遇是怎样的

一、医疗保险费的基数及保险待遇是怎样的基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按在职职工工资总额的9%缴纳；在职职工按本人工资总额的2%缴纳。随着经济的发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位按在职职工工资总额作为缴费基数。职工工资收入低于本市上年职工平均工资60%的，按本市上年职工平均工资的60%作为缴费基数；超过本市职工平均工资300%，超过部分不作为缴费基数。单位和职工按规定办理有关参保手续，履行缴费义务后，由市社保中心为其建立个人医疗帐户，发放《医疗保险证》、《医疗保险病历》和《社会保险卡》（ic卡），职工自缴费次月起享受医疗保险待遇。参保职工可持以上证卡到定点医疗机构就医，也可持处方到定点零售药店配药或直接购买非处方药。长期居住外地的参保职工在办理有关手续后，可在当地指定医院就医。职工发生的门诊或住院医疗费用，除本人自费和自负部分用现金支付外，其余按规定由基本医疗

2023-06-04

128人看过
医疗保险
深圳市医疗保险待遇

参加综合医疗保险的在职人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%；参加综合医疗保险的退休人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%，个人自付5%，本办法另有规定的除外。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付；个人帐户不足支付的，其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付70%，个人自付30%。住院医疗保险参保人的住院基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%，个人自付10%。但参保人为退休人员的，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%，个人自付5%，本办法另有规定的除外。住院医疗保险参保人除第二十七条规定以外的门诊医疗费用自理。综合医疗保险参保人门诊时，因病情需要并经市社会保险机构或者

2023-06-09

84人看过
法律综合知识
交通事故保险医疗费10％不赔怎样起诉

一、交通事故保险医疗费10％不赔怎样起诉若保险公司未能履行赔偿责任或其做出的理赔结果有失公允，您有权通过诉讼途径捍卫自身权益。具体而言，起诉保险公司的操作程序如下所述：首先，原告需要向当地法院提交详尽的起诉状、代表副本以及相关佐证文件，以便法院能够全面了解案件事实；其次，法院会对原告呈交的各类文件和资料进行详细审查；第三步，法院会在核实无误后，为该案作出受理决定并予以正式立案；第四步，自法院决定立案之日起五个工作日内，将原告的起诉状副本送达被告，同时要求被告在收到副本后的十五天内，以书面形式作出回应；第五步，被告在收到法院送达的起诉状副本后，应在规定期限内作出书面答辩；最后，法院将根据案件情况安排开庭审理，并在审理过程中积极开展调解工作，如无法达成调解协议，则依法作出判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，

2024-07-24

329人看过
医疗保险
医疗保险待遇生效时间规定

(一)首次参加基本医疗保险的人员1、首次参加基本医疗保险的人员，从办理参保手续的次月起，向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的，其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效，并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。2、用人单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前，参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。用人单位录用员工逾期办理基本医疗保险，其补缴生效前参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。3、用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费，社会保险经办机构从次月起暂停该单位在职参保人员享受社会统筹医疗基金支付医疗费用的待遇，暂停期间所发生的本属社会统筹医疗基金支付的医疗费用由用人单位承担。(二)接续基本医疗保险关系的人员参保人员从用人单位办理减退手续后，在次月内被新用人单位录用并办理了续保手续，或在次月内以个人身份接续基本医疗保险关系，同时向地税部门缴纳了自续保当月起的基本医疗

2023-05-01

443人看过

医疗保险
怎么申请交通事故医疗保险费

一、怎么申请交通事故医疗保险费发生交通事故后申请医疗费保险赔付，要完成下列事项:1.及时向保险公司报案;2.准备理赔所需的相关材料，主要包括保险单原件，被保险人身份证明，事故责任认定书，医疗费发票，病历资料等;3.填写保险金给付申请书;4.等待保险公司的计算和审核;5.签署理赔协议;6.领取保险金。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、交通事故后的医药费由谁报销肇事者。这是因为交通事故存在责任问题，参保人在事故中受伤入院，如经公安交警部门认定事故责任完全在对方，则参保人的医药费就应由对方负责，医保不予报销。发生交通事故后，交通事故责任划分标准，通常是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，在交通事故中本人承担一部分责任，承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可

2023-04-18

241人看过
医疗保险
武汉医疗保险待遇核定办法

一、社会保障卡制作。1、带本人复印件和照片一张;2、本人在指定的银行缴纳制卡费用;3、7个工作日后由本人凭缴费单领取社会保障卡。个人在医疗保险中心制作社会保障卡仅限特殊情况的加急制作，受理制卡时间为周一至周五。二、转往市外(定点转诊)医院费用审核。1、转往市外(定点转诊)医院的必须出具定点医院转诊审批表;2、治疗结束后，携住院费用单据(发票原件)、住院费用清单(原件)、出院小结、医保卡及身份证复印件、临时医嘱、长期医嘱、病案首页、手术记录及手术护理记录单、麻醉收费单、手术费、材料费、放疗费及治疗费用明细表，使用血液制品的附输血审批表、使用置换材料的附诊疗项目审批进价表或发票复印件;3、填写《医疗费用申报审核表，并加盖单位公章，参保人员报销费用愿在武汉市商业银行办理取款手续的，可凭医保卡和身份证直接取款(初始密码111111);参保人员报销费用愿在单位取款的，由参保单位持专用财务收据、银行帐

2023-05-29

120人看过
法律综合知识
桂林医疗保险待遇审核

一、行政审批项目名称、性质名称：医疗保险待遇审核（二）性质：非行政许可二、设定依据1998年12月14日颁布实施的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发［1998］44号）第四条“社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并要建立健全预结算制度、财务会计制度和内部审计制度。”三、实施权限和实施主体《自治区人民政府办公厅关于印发的通知（桂政办发［2002］32号）第三条规定：“自治区劳动和保障厅是基本医疗保险工作的行政主管部门。自治区社会保险事业局承办中区直驻邕单位职工基本医疗保险业务。”（一）自治区社会保险事业局负责已参加中区直驻邕单位基本医疗保险人员的医疗保险待遇审核。（二）地级市社会保险经办机构负责本辖区参加基本医疗保险人员的医疗保险待遇审核。（三）县级社会保险经办机构负责本辖区参加基本医疗保险人员的医疗保险待遇审核。四、行政审批条件申请人为基本医疗保险参保

2023-12-17

431人看过
医疗保险
辽宁省医疗保险的待遇

辽宁省医疗保险、生育保险调整一、城镇职工基本医疗保险关系转移接续参加城镇职工基本医疗保险的职工或灵活就业人员，在统筹范围内转移医疗保险关系时，凡欠缴医疗保险费的，须一次性补缴欠费后方可办理基本医疗保险关系转移接续。二、城镇职工基本医疗保险待遇首次参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员，从缴费满3个月(缴费当月为1个月)的次月起享受基本医疗保险待遇。已参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员，在欠费12个月以内补缴医疗保险费的，从补缴次日起恢复享受基本医疗保险待遇;欠费超过12个月以上补缴医疗保险费的，从补缴欠费满3个月(补缴当月为1个月)的次月起恢复享受基本医疗保险待遇。暂停医疗保险待遇期间包括补缴欠费后的3个月待遇等待期内所发生的医疗费用由个人负担。三、城镇居民基本医疗保险待遇首次参加城镇居民医疗保险的人员，在本年度内预缴次年的医疗保险费，从次年的1月1日起，享受医疗保险待遇;已参加城镇居

2023-05-09

227人看过

医疗保险
佛山顺德医疗保险：将统一医疗保险待遇

医疗保险：将统一医疗保险待遇在统一医疗保险征缴基数和比例的基础上，办法统一了医疗保险待遇。其中起付标准规定，在职参保人员医疗保险统筹基金起付标准为一级医院347～500元，二级医院450～700元，三级医院450～1110元；退休人员医疗保险统筹基金起付标准为一级医院200～400元，二级医院200～600元，三级医院200～1110元。而统筹基金的负担比例为，在职70％～93％、退休70％～97％。统筹基金全年累计最高支付限额45000～60000元。

2023-06-09

447人看过
医疗保险
从交通事故中骗取医疗保险

发生交通事故后行为人故意骗医疗保险，且数额较大的，可依法定为保险诈骗罪。保险诈骗罪，是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。交通事故受害者骗取护理费怎么处理根据我国相关司法解释的规定，因交通事故受伤的受害方，其护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；如果有证据证明受害方通过伪造相关医疗记录等方式来骗取肇事方护理费的，肇事方可向人民法院提起诉讼，要求受害方退还相关被骗取的护理费用。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财

2023-07-28

338人看过
法律综合知识
南宁医疗保险待遇的一些规定

南宁医疗保险待遇结算相关政策城镇职工基本医疗保险待遇包括普通门诊、住院、门诊特定项目、特殊检查、特殊治疗等待遇。城镇职工基本医疗保险就诊及转诊按以下规定程序办理：(一)参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用及定点零售药店购药费用，须持基本医疗保险卡，方可使用基本医疗保险基金进行结算。(二)门诊特定项目、特殊检查、特殊治疗等必须按规定报请市、县社会保险经办机构批准。(三)转院至统筹地区外就诊的，应按程序到指定的定点医疗机构、社会保险经办机构和社会保险行政部门办理相关转诊手续。(四)参保人员在统筹地区外居住、工作等3个月以上(含3个月)的，需先到统筹地区社会保险经办机构办理异地居住报备手续。(五)参保人员探亲、出差、学习等事由在统筹地区外3个月内因突发急病的，需在当地定点医疗机构就医，应报统筹地区社会保险经办机构备案。参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用及定点零售药店购药费用，应由参保个人按

2022-12-02

277人看过
医疗费
交通事故医疗费赔偿标准，交通事故医疗费怎样计算？

一、交通事故医疗费赔偿标准医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或损伤引起的疾病，是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用，应根据损伤与其疾病的因果关系，治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。二、交通事故医疗费怎样计算根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人

2023-02-21

378人看过

医疗保险
深圳重大疾病补充医疗保险待遇怎样

值得一看，深圳重大疾病补充医疗保险知识深圳重大疾病补充医疗保险是2018年深圳市政府推出的重大民生实事之一，由深圳市人力资源和社会保障局主办，通过政府采购由**商业保险公司承办运营，保费标准执行**商业保险公司的投标竞价。该保险自2018年11月1日起落地实施。下面我们就来了解下这个深圳重大疾病补充医疗保险的相关知识吧。1、参保资格深圳市社会医疗保险参保人2018年10月31日参保状态正常的，不分户籍、年龄以及是否已经患病，均可自愿办理该险种。并且已领取养老金的老人、退休的老人;本市少儿，在校学生;在国外上学的深圳户籍的孩子;在深居住、工作的外国籍和香港人士;不是深户也无工作单位在深生活的外地人;交够15年社保但已停缴社保等人士，只要其参加了深圳社会医疗保险且在10月31日参保状态属于正常，都可参保。2、参保人员和保费所有深圳重大疾病补充医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病，

2023-05-30

121人看过
医疗保险
医疗保险待遇的主要内容

医疗保险待遇主要包括：1、医疗期待遇，也就是治病的时间；2、疾病津贴，不得低于当地最低工资标准的80%；3、医疗待遇，可以在定点医院治疗，并依法由医疗保险基金支付费用。一、资阳3级工伤伤残赔偿标准与计算方法(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：三级伤残为23个月的本人工资；(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：三级伤残为本人工资的80%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为三级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。二、铜川市3级工伤有赔偿金吗职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支

2023-06-24

54人看过