上海生育医疗费是否可以报销
来源:互联网 时间: 2023-05-09 17:22:42 214 人看过

生育医疗费补贴标准升至3600元

根据《关于调整本市生育医疗费补贴标准有关问题的通知》的规定:7月1日起,凡符合规定条件生育或者流产的妇女,生育的,生育医疗费补贴按3600元计发;妊娠4个月以上自然流产的,生育医疗费补贴按600元计发;妊娠不满4个月自然流产的,生育医疗费补贴按400元计发。

此次涉及的对象是2018年7月1日以后生育或流产的符合生育保险待遇享受条件的生育妇女。2018年7月1日前生育或流产的生育妇女,按原来的标准享受生育医疗费补贴。

在此特别提醒大家,2018年7月1日以后生育或流产的符合生育保险待遇享受条件的生育妇女,其生育生活津贴的支付按照《关于申领本市生育保险待遇有关问题的通知》的规定执行。

生育医疗费中部分也可以走医保

对于生育医疗费补贴怎么领、去哪领这一问题,专家表示:生育医疗费补贴和生育生活津贴都是生育保险待遇的组成部分。按规定,符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,可自生产或流产后直接到就近的街道、镇社区事务受理服务中心办理申领生育保险待遇手续。

生育生活津贴的计算公式为,单位平均工资除以30乘以产假天数。在此特别提醒大家,须单位补差的情形有:生育生活津贴低于本人产假前工资标准的;单位上年职工月平工资高于本市上年市平工资300%以上的。

而女职工生育或流产前12个月内未变动过工作单位的,“单位平均工资”按其生育或流产当月所在单位上年度职工月平均工资计;生育或流产前变动工作单位的,“单位平均工资”按其生育或流产前12个月各单位上年度职工月平均工作的加权平均数计。其中,单位上年职工月平均工资低于本市上年度本市职工平均工资60%的,按本市上年度本市职工平均工资60%计发;单位上年职工月平均工资高于本市上年度本市职工工资300%以上的,按本市上年度本市职工平均工资300%计发。

那么,领取生育医疗费补贴需要凭医院出具的发票吗?我国的生育医疗费补贴领取有三种模式———定额支付、实报实销、医疗保险+定额补贴。上海属于第三种,即对于医疗保险范围之外的费用,实行定额补贴。但定额补贴部分不是凭医院发票实报实销。

对于有人抱怨:“生个孩子3600元医疗费怎么够?”对此,专家解释称,生育医疗费中并不是所有费用都不进医保。住院生产申请人为参加本市城镇职工基本医疗保险的,住院医疗费中就有医疗保险基金承担部分。还如妊娠妇女人工流产所发生的医疗费,按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,由医疗保险统筹基金支付。

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