病历是医务人员对患者疾病发生、发展、转归、检查、诊断、治疗等医疗活动的记录。在病例中,工伤职工伤害的发生是根据工伤职工或护送人员在就诊时描述的客观历史记载。根据卫生部《病历书写基本规范》,病历不能修改患者主诉。医生无权修改实行险字病历的医疗机构。工伤职工应当对自己的错误行为负责。
医疗机构病历不能作为工伤认定的证据,工伤职工可以找到相关客观证据,证明伤害的客观实施,申请工伤认定。
病人有损害,因下列情形之一,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章等相关诊疗规范。
(二)隐瞒或拒绝提供与纠纷有关的病历。
(3)伪造、篡改或销毁病历。
医生写错病历的责任
医生写错病例可以要求其更正,如果不给更正可以到卫生行政部门投诉。医院篡改病例应由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令6个月以上1年以下执业活动的暂停;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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医生写错病历医院有责任吗?香港在线咨询 2022-04-05根据我多年办案经验判断医院有责任。准确判断需要分析病历。 专业建议:(1)为保证鉴定公平、公正【切记不要选择医学会做医疗事故鉴定或其他形式的鉴定】;(2)为避免医院篡改、伪造、销毁病历,应尽快自行或委托律师到医院复印客观病历(如入出院记录、体温单、长期和临时医嘱单、化验单或检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等),并封存主观病历(如疑难病例讨
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医生写错病历责任应如何划分山东在线咨询 2022-11-101、医生写错病历应承担的责任是:一般需承担民事赔偿责任,如果患者要求医生修改,医生拒不改正而被患者投诉了的,可能还要承担被卫生行政部门处罚的行政责任。此外,如果医生故意写错病例,以此来进行违法犯罪活动的,可能还要承担刑事责任。 2、法律依据:《民法典》 第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错: (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; (
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怎么才能模仿医生写病历辽宁在线咨询 2023-04-08医生每天要写很多病历处方入院出院首先为了保证每天的工作能按时完成首先要保证速度如果每个大夫都用正规的小楷一笔一划的写那他当天的活儿肯定干不完缩写也是为了如此比如tidpo代表的是每天服用三次口服其次病历不是写了就完事儿了要入档案所以不能有错别字否则就是通篇重写档案室会有专人仔细检查每本病历所以写难看点儿别人不容易发现错字
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