个人医保统筹基金限额-法师兄

个人医保统筹基金限额

来源：互联网时间： 2023-05-31 08:12:18 116 人看过

一、何为基本医疗保险统筹基金？

基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。

二、个人医保统筹基金限额是什么？

统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
统筹基金最高支付限额

确定统筹基金最高支付限额主要是基于以下考虑：确定统筹基金最高支付限额是基本医疗保险制度的需要。我国目前正处于社会主义初级阶段，生产力水平不高，综合经济实力不强，在这样的基本国情下，国家建立的医疗保险制度只能是保障职工基本医疗，只能根据可能来确定职工确定统筹基金最高支付限额主要是基于以下考虑：确定统筹基金最高支付限额是基本医疗保险制度的需要。我国目前正处于社会主义初级阶段，生产力水平不高，综合经济实力不强，在这样的基本国情下，国家建立的医疗保险制度只能是保障职工基本医疗，只能根据可能来确定职工的基本医疗保险水平。这些基本前提决定了医疗保险基金不能过度支付，否则会超越现阶段经济发展水平和财政、企业的经济承受能力。因此，统筹基金必须确定一个最高支付限额。确定统筹基金支付限额是为了保证统筹基金能够支付绝大多数职工的大额医疗费用，防止统筹基金超支。如果统筹基金不确定最高支付限额，一小部分职工发生大额

2023-04-22

274人看过
医疗保险
医疗保险统筹基金和个人帐户

建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付

2023-05-10

423人看过
医疗保险
医疗保险统筹基金和个人账户

建立基本医疗保险统筹基金和个人账户要建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付

2023-05-29

237人看过
保险费
统筹基金月支付限额是多少

一、参保人统筹基金月支付限额是多少每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：（一）连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍；（二）连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；（三）连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍；（四）连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍；（五）连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍；（六）连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。二、相关法律第一章总则第一条（目的和依据）为了保障职工基本医疗需求，根据《上海市贯彻国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定的实施方案》，制定本办法。第二条（适用范围）本办法适用于本市范围内的城镇企业、机关

2023-03-02

382人看过

保险费
统筹基金月支付限额是多少

一、参保人统筹基金月支付限额是多少每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：(一)连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;(二)连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;(三)连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;(四)连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;(五)连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;(六)连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。二、相关法律第一章总则第一条(目的和依据)为了保障职工基本医疗需求，根据《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案》，制定本办法。第二条(适用范围)本办法适用于本市范围内的城镇企业、

2023-05-30

351人看过
医疗保险
萍乡基本医疗保险统筹基金和个人账户

基本医疗保险统筹基金和个人账户基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分。一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。职工年龄越大，划入个人账户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数，单位缴费划入部分按不低于职工最高划入比例划入，同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人账户。统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，分开管理使用，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在统筹地区上年度职工年平均工资的10%左右，最高支付限额控制在统筹地区上年度职工年平均工资的4倍左右。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负

2023-05-29

292人看过