武汉工伤保险待遇审核材料及鉴定流程-法师兄

武汉工伤保险待遇审核材料及鉴定流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 09:00:59 355 人看过

待遇

一、申报工伤及初审

1、受伤职工申请报告(向单位申请，本人签名、盖手印)

2、单位申请报告(向市劳动局申请，盖公章、注明职工姓名、时间、地点、受伤部位)

3、职工与单位签订的劳动合同(没有合同要挟说明并提交其

它证明劳动关系材料如聘用登记表、工资发放表、考等)

4、医院机构诊断证明，首次就诊的原始病历，出院小结

5、用人单位的营业执照复印件

6、受伤职工复印件

7、工伤认定申请表(市劳动局统一印制，一式四份)

8、工伤认定申请材料清单(一式二份)

9、工伤认定申请人、用人单位及其他联系方式一览表)

10、如果直系亲属申请，要同时提交工伤职工的伪托书(签名盖手印)和直系亲属关系证明(附身份证复印件)

办理时间：每月1-17日

注意事项：

1、单位申报：单位应在发生工伤后30天内申报(7天内电话及时说明)

2、个人申报：个人应在发生工伤后一年内申报

3、工作人员需到发生工伤事故现场勘验,需要求有关单位和人员配合,同时出具事故调查报告书

二、工伤认定

所需资料：申报资料同申报

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1、《工伤事故报告书原件2、《工伤认定书原件;3、《佛山市工伤保险待遇申报表原件;4、工伤职工身份证原件(核对后退回)及复印件;5、领取工伤待遇的帐号资料;6、申领工伤医疗待遇的除提供1至5点资料外，还需提供门诊病历、门诊检查结果、医疗诊断证明书、医疗费用收据、医疗费用明细清单、出院小结等原件;属康复治疗的还要提供工伤康复确认书等有效资料;属交通事故需提供《交通事故责任认定书、《交通事故民事赔偿调解书等原件;到非定点医院治疗的还要提供《佛山市××区工伤职工转诊转院申请表原件;7、申领辅助器具费用的除提供1至5点资料外，还需提供《佛山市××区工伤职工装配(维修、更换)辅助器具审批表、《佛山市××区工伤职工装配(维修、更换)辅助器具验收表原件;8、申领伤残待遇的除提供1至5点资料外，还要提供《劳动能力鉴定结论书原件和4R全身彩照一张;9、申领工伤死亡待遇的除提供1至5点资料外，还需提供死亡证原

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一、生育保险待遇复核(一)生育待遇复核受理工伤、生育保险待遇复核科对审核部门提交的生育费用证明材料进行复核，发现审核有误的费用，应将有关凭证资料退回待遇审核部门重新审核，复核内容如下：1.参保人员申报资料是否齐全;申报是否超过期限;申报资料的个人信息与社保信息系统的个人信息是否一致。2.查看申报的生育医疗费用与已支付的记录是否重叠;就医的医疗机构是否生育定点医疗机构;报销的生育医疗费用人员是否符合政策规定范围;特殊情况报销生育费用有无审批依据。3.核查《生育医疗待遇审核单》，《生育保险住院医疗费用汇总表》审核人员是否签字盖章。(二)生育医疗费用复核1.待遇复核岗依据《生育医疗费用申报交接单》、《生育保险住院医疗费用汇总表》、《生育待遇医疗审核单》及申报材料进行复核，检查生育人员基本信息、发票和诊断证明注明的生育和计划生育手术类别的真实性，确认凭证材料无误。2.待遇复核岗复核人员在《生育待遇

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工伤保险业务程序参保范围：凡在我省境内的各类企业的职工、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照工伤保险条例决定参加工伤保险。缴费比例：工伤保险基金的征集比例应根据各行业工伤风险类别和工伤事故及职业病的发生频率实行行业差别费率和浮动费率，按用人单位工资总额的一定比例征集，标准为工资总额的0．3％至2．5％。工伤待遇拨付程序：1、职工伤残鉴定结论或工亡批复下达后，用人单位应及时指派专人与工伤保险经办机构联系办理待遇申报拨付手续。2、申报时，用人单位应填写《职工工伤（亡）保险待遇申报审批表》和《工伤医疗费核销验收单》连同医疗费原始发票、《工伤认可证》或《职业病诊断证明书》、《因工残废证》、劳动行政部门对工伤职工因工死亡批复、工伤（亡）之前12个月的工资发放表、供养直系亲属证明、职工本人身份证和缴费证明等一并上报。3、属交通事故的，须上报交警部门对事故的责任分析和处理意见。属因公外出期间失踪

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中山工伤保险待遇核发(一至四级)材料清单：（1）《中山市工伤保险待遇申请表;（2）《劳动能力鉴定书(经复评的需提供《劳动能力复查鉴定书原件或复印件;经省劳动能力鉴定委员会鉴定的需提供《广东省劳动能力鉴定书复印件一份);（3）《1-4级伤残工伤职工资料登记表;（4）工伤职工户口本原件或复印件;（5）工伤职工身份证原件及复印件(需正反面复印);（6）在中山开户的工伤职工姓名的银行活期结算存折或银行卡(本市工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、广东发展银行之一，银行卡不含信用卡和贷记卡)及其复印件，异地居住的工伤职工还需提供领取定期待遇的异地银行活期结算存折或银行卡(工商、农业、交通、建设、中国、广发银行)正本及复印件一份;（7）《本人工资确认表(工伤前);(需现场填写)（8）其他：如果工伤职工丧失民事行为能力的，需提供具有法律效力的监护人证明方可代为办理，且提供代办人身份证及公安局

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一、基本关系跨统筹地区转入办理流程(一)跨统筹地区就业人员符合以下条件之一的，可申请办理转入手续：1、男性不满50周岁、女性不满40周岁的;2、返回本市，属武汉市户籍的;3、经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的;4、达到待遇领取条件时，不属于武汉市户籍，但在武汉市基本养老保险缴费满10年的。(二)提供资料1、原参保地社保经办机构提供的《基本养老保险参保缴费凭证原件和复印件;2、户口簿、公民原件和复印件;3、填写《基本养老保险关系转移接续申请表。(三)符合转入条件的，由新就业地社保经办机构向原参保地社保经办机构发出《基本养老保险关系转移接续联系函。(四)新就业地社保经办机构在收到原参保地社保经办机构《基本养老保险关系转移接续信息表和转移基金后的15个工作日内办结转入手续，并通知参保单位或参保人。二、养老保险关系跨统筹地区转出

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工伤认定申请所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向区劳动和社会保障局提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)工伤或职业病职工身份证(复印件);(四)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤保险待遇1、被鉴定为1-10级的:(1)劳动局作出的工伤认定的决定(2)《劳动能力鉴定、确认结论通知书(3)劳动部门规定的其他情形需提供的有关材料。2、被认定为因工死亡的：除提供第1条1、3项材料外，还需提供：1、死亡证明(县级以上医院、县级以上公安部门或县级以上人民法院出具的死亡证明)2、申请供养亲属抚恤金待遇的还需提交:被供养人《户口簿、《身份证以及街道办事处、乡(镇)人民

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一、法律依据《中华人民共和国道路交通安全法第19条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例第19、20、21条相关规定：《机动车驾驶证申领和使用规定(公安部第91号令)《临时入境机动车和驾驶人管理规定(公安部第90号令)二、受理部门武汉市公安局交通管理局车辆管理所三、审批单位武汉市公安局交通管理局四、审批时限法定时限：申请人考试(科目一、科目二和科目三)合格后，由车辆管理所在5个工作日内核发机动车驾驶证。(临时入境驾驶人申请临时驾驶证的在参加道路交通安全法律法规学习后由车管所在3个工作日内核发)承诺时限：2个工作日。五、申办应提交材料1、明原件及复印件;2、机动车驾驶证申请表;3、县级以上医疗机构出具的机动车驾驶人身体条件证明;4、增驾的还需提供机动车驾驶证。5、临时入境驾驶人申请临时驾驶证的应提交：出入境身份证件、境外驾驶证(非中文表述的还应出具中文翻译)、参加有组织的旅游、比赛等交往活

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一、工伤认定1、职工发生工伤事故或经确诊为职业病的，由企业填写《职工因工伤亡认定表》，轻伤的从事故发生之日起，重伤从事故结案之日起60天内，办理工伤认定手续；2、中央、省、市属企业由市劳动保障行政部门认定，地点为市政府行政大厦（西安路86号）；区、（市）、县属及以下企业由区、市、县劳动保障行政部门认定。3、办理工伤认定需提供的以下资料：（1）《职工因工伤亡认定表》一式三份；（2）《企业因工伤亡事故调查报告书》；（3）工伤保险经办机构签章的《工伤事故快报表》、《因工负伤事故调查报告书》原件和复印件；（4）医疗机构抢救、治疗、诊断等病历资料原件和复印件；死亡的另需提供《死亡证明书》原件和复印件对以下情况，除按上述规定提供资料外，还需补充提供资料如下：（1）交通事故需提供交通管理部门的《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故赔偿调解书》原件和复印件；（2）履行职责遭受伤害或意外伤害需提供公安部

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