广东省职工医疗异地报销流程-法师兄

广东省职工医疗异地报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-22 00:52:24 428 人看过

在患者办理出院手续并进行结算之际，其接诊医院所产生的详细医疗服务数据以及出院小结等重要医疗信息会被毫无保留的传送至本省的医保平台，交由参保所在地的专门机构展开全面且严格的审核。

与此同时，参保地的相关部门会根据审核结果在第一时间内将结算结论上传至省级平台。

然后，省级平台也将立即向接诊医院反馈这一审核过程和结算成果。

当患者在出院前温馨核对就医服务信息没有任何差错之时，只需支付属于自身应承担的那部分费用即可。

此外，他们还需要在出院结算单上签下自己的名字以示确认。

这份经过身份证号与手机号码双重核对生成的结算单最后将被本省社保局进行谨慎的归纳整理并传送回参保地，在那里它将被视为标准的业务档案得到妥善保管。

《广东省基本医疗保险省内异地就医门诊医疗费用直接结算经办规程（试行）》第一条

为规范我省省内异地就医经办管理服务，保障全省有序开展省内异地就医门诊医疗费用直接结算工作，根据《广东省医保局广东省财政厅关于全面开展省内异地就医门诊医疗费用直接结算工作的通知》（粤医保规〔2020〕7号）精神，结合我省实际，制定本规程。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
医疗保险在山东省内是否支持异地报销？

医保卡用于住院治疗疾病和部分意外产生的费用报销。报销比例为(总费用-门槛费-自费-超支费用) * (75年龄 * 0.2),通常在20%至60%之间。自费药和乙类药品不予报销。医保卡可用于指定药店购买药品和支付门急诊费用,但不属于报销范围。医保卡的报销额度是当地社会平均工资的4倍,即1年内的累计值。医保个人账户的钱就是医保卡里的钱。是的，医保卡的报销仅限于指定医院，这些医院主要针对因疾病和部分意外导致的住院费用，住院费用需达到一定标准。报销公式为：（总费用－门槛费－自费－超支费用）＊（75年龄＊0．2）％，正常情况下，实际报销比例在20～60％不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的

2023-09-10

290人看过
农村合作医疗
广东省农村合作医疗的医疗报销比例解析

广州农村合作医疗保险报销比例1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％。（2）镇卫生院就诊报销40％。（3）二级医院就诊报销30％。（4）三级医院就诊报销20％。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。3、大病补偿凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。广东省农村合作医疗异地报销流程1、携带本人身份证、两张一寸彩色照片以及新农合医疗证到县新农合办事处办理转诊备手续。2、携带患本人身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新合住院手续。3、出院后，凭本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单

2023-07-03

327人看过
法律综合知识
如何办理异地医疗费用报销流程

一、如何办理异地医疗费用报销流程申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续，经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。二、异地就医报销需要哪些材料1．基本材料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2．长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料（均须加盖单位公章）、用人单位营业执照。3．长期异地居住。居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件；居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居（村）委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地

2023-08-23

72人看过
医疗保险
异地医保报销政策：关于职工医疗保险异地报销比例的问题

异地医保报销比例如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。异地职工医疗保险报销流程办理医保异地就医结算，有三个流程步骤：1、申请跨省异地就医备案在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员，需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案。如果是因病转外地就医的患者，需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去

2023-07-05

399人看过

有限责任公司
广东省公司注销流程

一、广东省公司注销流程1、准备公司注销所需的各种材料2、税务查账：向税务局提起注销申请，税务局会启动查账程序3、登报公告公司注销：联系报社对公司注销事项进行公告4、注销公司银行账户：到银行办理银行账户注5、向工商局提起注销申请，批准后成功注销二、注销材料申请注销前公司应开展公司清算，公司清算完成后便可进入公司注销申请程序，清算后、注销前公司需要出具和准备如下报告：1、公司清算组负责人或公司法定代表人签署的《公司注销登记申请书》;2、清算组成员《备案确认申请书》;3、法院破产裁定、行政机关责令关闭的文件或公司依照《公司法》作出的决议;有限责任公司提交股东会决议，股份有限公司提交股东大会决议。有限责任公司由代表三分之二以上表决权的股东签署，股东为自然人的由本人签字，自然人以外的股东加盖公章;股份有限公司由代表三分之二以上表决权的发起人加盖公章或者股东大会会议主持人及出席会议的董事签字确认。国有

2023-05-10

306人看过
医疗机构
广东农村医保异地住院报销比例

一、广东农村医保异地住院报销比例医保异地报销比例为;异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、农村医保生小孩报销比例是多少农村医保生孩子比例是剖腹产新农合报销比例：报销起付线为2000元;2000元医疗费用≤7000部分，按45%报销;医疗费用7000部分按

2023-04-01

397人看过
医疗保险
石家庄职工报销异地医疗保险指南

一、办理条件医保经办机构核准申报人转往外地住院并备案在册。二、办理材料1.医保经办机构备案的《石家庄市城镇职工基本医疗保险转院审核表原件;2.住院医疗费收据原件;3.住院费用明细原件;4.诊断证明原件;5.加盖所选医院病历复印章的住院病历复印件;6.《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表。三、办理流程1.申报人向所在单位或档案寄存机构报送办理材料;2.单位或档案寄存机构初审办理材料，填写《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表一式三份并加盖公章;3.所在单位或档案寄存机构于每月1日至10日向医保经办机构医疗审核科报送办理材料，申请报销;4.医疗审核科审核办理材料，提出是否给予报销意见;5.通过审核的，医疗审核科报送主管主任审批，给予报销，次月将核准报销的医疗费拨付申报人所在单位，由单位负责支付给本人，申报人属灵活就业人员的，拨至本人的河北银行缴费账户;6.未通过审核的，告知不予报

2023-05-10

409人看过
异地就医
城镇居民医疗保险异地就医报销流程，城镇居民医疗保险异地就医的报销范围

城镇居民医疗保险异地就医报销流程包括有，办理参保关系备案，携带出院小结、发票、等材料进行报销，住院费等也可以在医院的医保窗口直接报销；其报销范围包括有，住院治疗的医疗费用、符合特殊病种规定的医疗费用等。一、城镇居民医疗保险异地就医报销流程城镇居民医疗保险异地就医报销流程如下：1.首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明（居住证、户口本或身份证）和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。2.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；3.对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。二、城镇居民医疗保险异地就医的报销范围城镇居民医疗保险异地就医的报销范围如下：1.住院治疗的医疗费用;2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4.符合规定的其他费用。三、医疗保险异

2023-06-04

393人看过

病历
职工医疗报销比例及报销流程是怎样的

1、三级医院职工医疗保险报销比例ａ、3万元的医疗费：基本医疗保险统筹基金支付85％，职工个人支付15％；ｂ、大于3万元至4万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付可达到90％，职工个人需要支付10％；ｃ、超过4万元的医疗费：统筹基金可支付95％，职工个人支付5％。2、二级医院职工医疗保险报销比例ａ、3万元的部分：统筹基金支付可达87％，职工个人支付达到13％；ｂ、大于3万元至4万元的医疗费：由统筹基金支付92％，职工个人支付8％；ｃ、超过4万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付可达97％之高，职工个人支付只有3％。3、一级医院职工医疗保险报销比例ａ、3万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付90％，职工个人支付10％；ｂ、3万元至4万元的部分：统筹基金支付可达95％之高，职工个人支付只有5％；ｃ、超过4万元的部分：基本医疗保险统筹基金支付97％，职工个人支付3％。职工医保报销流程：1、入院时：有医保

2023-02-12

207人看过
法律综合知识
职工医保省内异地就医报销比例和本地一样吗

一、职工医保省内异地就医报销比例和本地一样吗职工医保省内异地就医的报销比例与本地就医的报销比例是一致的。1．在异地就医时，职工医保参保者所享受的报销比例并不会因就医地点的不同而有所差异。2．这一规定旨在保障参保者的权益，确保他们在省内不同地区的就医费用能够得到公平合理的报销。3．这也体现了医保制度的统一性和公平性，有助于减轻参保者的经济负担，提高就医的可及性和便利性。4．需要注意的是，虽然报销比例相同，但具体的报销范围和条件可能因就医地点和就医类型而有所不同。因此，在异地就医前，参保者需要了解清楚相关的报销政策和规定，以便更好地享受医保待遇。二、急诊非急诊报销要求1．对于急诊就医的报销要求，一般来说，参保者在异地急诊就医时无需在当地进行报备。这是因为急诊就医通常具有突发性和紧急性，要求参保者提前报备可能不太现实。2．对于非急诊就医的情况，参保者则需要在就医前进行报备。报备的目的是为了确保参

2024-07-12

60人看过
异地就医
湛江市在职职工异地就医申报流程

申请材料纸质申请材料采用A4纸，手写材料应当字迹工整、清晰，复印件申请人均应签名、复印清晰、大小与原件相符。异地就医首次申请材料目录异地就医变更及取消申请材料目录本事项窗口办理流程如下：1.申请。申请人向社保局医保管理科（股）提出申请，提交申请材料。2.受理。接件受理人员核验申请材料，当场作出受理决定；申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以办理，出具《广东省基本医疗保险异地就医申请表（长驻外地人员），此项业务办理完结。申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的，接件受理人员不予受理，并口头告知参保人需补充哪种相关材料。本事项网上办理流程如下：1、登陆湛江市网上办事大厅网页，上传相关所需材料扫描件。2、医管科受理人初步审核申请材料，作出受理决定，申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理通过，提交至下一步初审人；申请人不符合申请资格或材

2023-05-29

112人看过
法律综合知识
单位职工医疗保险报销流程是什么，单位职工医疗保险在哪报销？

一、单位职工医疗保险报销流程是什么单位职工医疗报销流程为：1.住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。2.异地住院患者报销程序（1）申报结算资料异地住院报销请携带下列资料：住院结帐发票（盖章）;住院费用明细清单（盖章）;出院记录（盖章）;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件（盖章）;医疗保险卡。（2）结算：异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。职工因为工作等原因在异地就医的，可以在异地参加医疗保险的报销，需要准备好医疗卡、转院就诊书以及费用清单等材料进行医疗保险的报销。不过最好在报销前能够先咨询当地的报销政策。二、单位职工医疗保险在哪报销单位职工医疗保险报销地点为：1.如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；2.如果并非住

2022-06-11

241人看过

医疗事故鉴定机构
广东省医疗事故处理的流程和标准

广东省医疗事故处理流程如果是医疗机构和患者双方自行协商解决的，先由双方当事人对事故处理予以确认和解决，如果协商不成的，可以请当地的医疗事故鉴定机构进行确认处理。如果医疗机构和患者近亲属双方对鉴定机构的处理结果不服服，可以通过向当地的人民法院提起诉讼解决，如果医疗事故导致患者死亡的，应适用刑事诉讼程序。医疗事故处理流程步骤一：当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。步骤二：当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。步骤三：发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理。步骤四：卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理之日起10天内进行审查，作出是否受理的决定。对符合有关条例的，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学

2023-06-30

273人看过
身份证
身份证异地补办流程广东省惠州市

一、身份证异地补办流程广东省惠州市1.提交申请表由申请人向户籍所在地派出所提出申请，提交所需材料。户政室会打印带有照片的《申(换、补)领居民身份证登记表》，个人签字确认。2.登记指纹信息(已经登记过指纹的申请人，无需再登记)，公安部门审核材料，办理制证。已经领取居民身份证的公民登记指纹信息会通过换领身份证逐步实现。尚在有效期内的第二代身份证可继续使用，居民是否需要换领登记有指纹信息的居民身份证，可按本人意愿决定。3.领取身份证到办证处领取的，持《居民身份证领取凭证》到办证处领取，可以是本人也可以找人代领。选择通过邮政速递领取新证的(只适用惠州市内)，户政室会打印带《申(换、补)领居民身份证登记表》前提供邮寄地址、收件人、收件人联系电话公安局制证完毕后委托邮政速递将身份证送达收件人，证件速递费用另计。二、办理材料1、申请人的居民户口簿扉页(集体户口簿无需提供)和个人页、身份证、机动车驾驶证、

2023-05-10

428人看过