沈阳医保的报销方法
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 17:20:24 257 人看过

许多医保参保者对于医保报销方法不了解,导致在报销过程费时费力,那么沈阳医保怎么报销?报销需要携带定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查等资料当地社保中心相关部门申请办理既即可。

门诊医保报销方法

报销时需携带以下资料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

住院医保报销方法

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

沈阳医保报销方法为带齐门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件等资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月21日 02:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 沈阳医保报销转外地就医材料
    报销转外地就医的医疗费用应准备哪些材料1、住院病历(1)住院病历首页(2)住院病历入院记录(3)住院病历临时医嘱单(4)住院病历长期医嘱单(5)检查化验单(6)影像报告单(7)手术及麻醉记录(8)出院小结2、住院收据3、医疗费用明细单4、患者医保卡5、零星费用转帐单6、转外就医审批表注:另外报销时如果是患者本人办理的,应出具本人身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件;如果是单位或他人代理的,应出具本人及代理人身份证明原件、授权委托书一式三份。报销时需提供以上资料
    2023-05-29
    99人看过
  • 沈阳医保小儿异地住院报销
    本市户籍的未成年参保人员外出探亲期间住院治疗的医疗费用,可在治疗终结后六个月内到医保局审核报销。起付标准:500元,统筹基金支付比例:73%。报销时需提供:1、住院病历2、住院收据原件3、加盖医院印鉴的医疗费用明细单4、患者医保卡5、零星费用转帐单6、户口本原件,7、代理人身份证原件等材料到铁西区医保局办理。我市医保局及各分局地址可在医保网站“联系我们”内查阅。如仍有不明事宜,也可拨打咨询电话62161771、621621713进行人工咨询,我们将竭诚为您服务。
    2023-05-09
    187人看过
  • 沈阳市医疗保险报销不受理条例
    医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
    2023-05-10
    442人看过
  • 沈阳医保人员在非定点医院报销指南
    参保人员非定点医院急诊、急救应如何进行报销参保人员在非定点医院门诊急诊抢救留观转住院留观期间或门诊急诊抢救死亡的费用,先由个人垫付,待治疗终结后到市医保中心审核报销,符合政策规定的医疗费由统筹基金支付50%。急诊、急救住院的,需在5个工作日内到市医保中心登记备案(持急诊病历原件及复印件),待病情稳定后,应当转入定点医疗机构治疗。发生的医疗费先由参保人员个人垫付,治疗终结后由用人单位在3个月内持相关资料到市医保中心审核报销,符合政策规定的医疗费由统筹基金支付50%。
    2023-05-10
    152人看过
  • 沈阳医保卡报销范围,怎么用介绍
    沈阳医保卡报销范围时候是什么?医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于GWY或单位另有报销政策除外)。在沈阳如何使用医保卡?1.不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗2.在医保定点零售药店,也可以凭医保卡购买,其实卡里是你自己的钱。医保卡一般只能在定点医院跟定点药店使用,用于医疗、购药。沈阳医保卡异地使用注意事项:1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机
    2024-04-05
    174人看过
  • 沈阳市劳模医疗费用报销
    1、沈阳市劳模医疗费用报销市级以上离退休劳模医疗费用报销比例提高到95%。对符合条件的离退休劳模,今年发生的医疗费用按增加的比例报销。市级以上退休劳模参加公务员医疗补助社会统筹的门急诊医疗费用比例提高到95%,由公务员医疗补助基金支付。对市级以上事业单位参保的离退休劳模门诊、急诊、住院及门诊特殊疾病医疗费用的全额和差额,城镇职工基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下部分的报销标准为95%,大额医疗费用报销标准为95%。本通知自2010年7月1日起施行,2010年1-6月医疗费用按本通知规定报销,对财政补助、参加基本医疗保险门急诊统筹的事业单位的医疗费用和市级以上参保的离退休劳模的医疗费用,给予相关补助,由城镇职工基本医疗保险基金按规定的待遇标准申报注销,其余费用由所在单位按有关规定报销。对享受财政补贴但不参加基本医疗保险门急诊统筹的事业单位,市级以上参保退休劳模的门急诊费用由所在单位解
    2023-05-07
    465人看过
  • 沈阳外地医保报销办理程序有哪些
    办理程序1.参保人员在定点医疗机构发生医疗费用终结后,本人或代办人持相关材料到**健康盘锦中心支公司代办窗口办理异地就医结算手续。2.所需材料:医疗费用收据、费用明细单、病历、本人及代办人身份证、本人盛京银行卡。3.本人或代办人填写《沈阳市异地安置人员异地就医报销收卷通知单》及《沈阳市异地安置人员信息确认单》,同时将医保IC卡与本人盛京银行卡信息确认单留存至沈阳市医保局,并确认所填写的相关信息准确无误。4.本人或代办人持代办窗口开具的《沈阳市异地安置人员异地就医报销收卷通知单》及本人或代办人身份证,到**健康盘锦中心支公司代办窗口,领取报销结算表和费用明细打印单。5.沈阳市医保局将医疗结算费用划入盛京银行卡内,请注意查收。结算查询报送材料一个月后,参保人员登录沈阳市社会医疗保险管理局网站(网址:www.syyb.gov.cn),按顺序点击个人用户→个人医保信息查询→个人账户消费明细查询,便
    2023-05-08
    68人看过
  • 沈阳医保卡在省外生孩子怎么报销
    一、沈阳医保卡在省外生孩子怎么报销到外省看病报销的流程如下:1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。报销需提供的材料:a、本市医院出具的转院证明;b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;c、异地定点医院住院发票原件
    2023-03-19
    134人看过
  • 沈阳医保在住院时可以报销多少钱?
    一、沈阳医保报销比例如下:定点医疗机构和定点零售药店应严格执行本市职工基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。患者1次就医的自费项目比例一般不得超过总费用的20%。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。另外,需要注意的是什么叫做起付线。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。二、沈阳医保报销标准是怎样的呢?1.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,
    2023-07-17
    274人看过
  • 沈阳申报医保医师所需资料
    沈阳申报医保医师需要哪些资料(1)医师执业证书复印件;(2)医师职称证书复印件;(3)上报医保医师打印表格。以上资料需加盖定点医疗机构医保科公章。
    2023-12-04
    166人看过
  • 沈阳市农村合作医疗报销范围
    一、沈阳市农村合作医疗报销范围1、门诊补偿报销范围:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元(5)中药发票附上处方每贴限额1元(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元2、住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二
    2023-05-28
    472人看过
  • 沈阳离休人员医疗费报销标准
    沈阳离休人员医疗费报销标准根据《辽宁省省直机关和享受公费医疗事业单位离休干部医疗保障试行方案实施细则》辽卫字[2002]16号、《辽宁省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理实施办法》、《辽宁省城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理实施办法》、《辽宁省沈阳离休人员医疗费报销标准根据《辽宁省省直机关和享受公费医疗事业单位离休干部医疗保障试行方案实施细则》辽卫字[2002]16号、《辽宁省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理实施办法》、《辽宁省城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理实施办法》、《辽宁省医疗服务价格文件》、《辽宁省基本医疗保险药品目录实用手册》和《2005年版沈阳药品目录》等文件规定,参照各定点医院医疗费收费标准,经有关部门及校长办公会认真研究决定,本着对离休干部生活待遇从优的原则,对离休人员医疗费报销标准做如下调整:一、根据《辽宁省省直机关和享受公费医疗事业单位离休干部医
    2023-06-08
    397人看过
  • 沈阳医大一院新农合报销比例
    一、沈阳医大一院新农合报销比例1、门诊补偿报销范围:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元(5)中药发票附上处方每贴限额1元(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元2、住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二
    2023-03-27
    444人看过
  • 沈阳地区医疗保险年度报销额度是多少?
    购买大病医疗保险,首先要了解现在患疾病所需要的治疗费用。目前大病的治疗费用,少则五六万,多则上十几万,所有购买重大疾病保险,最好在15万元到20万元之间,这样才能保障疾病之后的医疗保障。长期的重疾险是后续的保费都是按照第一年的费率来进行征收的,每年的保费都差不多。这种保险越年轻投保,保费越低。一旦发生重大疾病,即使再年老,保险公司都会进行理赔。只要投保了相关保险,如果保险期内,投保人还健康,保险公司会将之前收取的本金进行返还。保险费用如果一次缴纳,很多保险公司都有优惠,但是重大疾病保险,笔者建议您还是按年缴费。虽然这样付给保险公司的总额会多一点,但是每次缴纳的费用少,给家庭减少了经济负担。不少保险公司都会有保费豁免的规定,发生重大疾病要是在缴费的期间内,从给付当天起,可以免缴纳规定的保费,而且保险合同持续有效。城镇居民医疗保险多少钱【北京】城镇老年人个人缴费金额每人每年360元;学生儿童个
    2023-07-03
    187人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 沈阳生育保险报销多少
      浙江在线咨询 2022-07-31
      1、在分娩或实施计划生育手术时,已连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月。 1、符合国家计划生育政策规定;(全面二孩已开放) 注:生孩子之前缴满10个月除了报销医院的的医疗费还有生育津贴可拿,不满10个月的只能报销医疗费。
    • 沈阳生育保险是如何报销的?
      福建在线咨询 2022-07-28
      妊娠4个月(16周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的,生育医疗费人均限额补贴标准为300,妊娠4个月(16周)及以上,7个月(28周)以下引产或流产的,生育医疗费人均限额补贴标准为600元。
    • 沈阳大病医保怎么报销比例标准是啥呀
      四川在线咨询 2022-07-20
      新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。2016年新农合大病保险报销比例:个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。 2016年新农合大病保险报销比例: 参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规
    • 沈阳大病医保怎么报销比例,规定是哪些的呢
      吉林省在线咨询 2022-07-28
      社保是根据医院400-1000不等交起付线,还有封顶线,去掉营养药,进口药自费,去掉各种检查费自付20%,剩下的报百分之六七十
    • 沈阳二胎怎么报销?
      黑龙江在线咨询 2022-06-29
      二胎生育险报销标准具体有沈阳二胎报销以下五个方面: 1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的