农村和城镇医保报销比例是否相同?
来源:互联网 时间: 2023-07-07 21:05:16 328 人看过

不一样。农村医保报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。城镇医保报销比例:城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童,在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁及以上,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城乡医保是农村医保吗

城乡医保不是农村医保,二者区别如下:

1、投保对象不同:新农合的投保对象是农民,职工医保的投保对象是在城市工作的职工;

2、缴纳的方式不同。职工医保需要每月缴纳,属于强制缴纳的保险,由用人单位来缴纳。新农合是一年只需要缴纳一次即可,并不需要每月都缴纳;

3、报销的比例不同。职工医保报销的比例比较高,通常可以报销到70%以上。而新农合报销的比例比较低,最高报销不得超过50%;

4、缴纳的时间不同。如果职工医保出现断缴,一般是可以进行补缴的。如果新农合错过了缴纳的时间,不可以进行补缴,那么在第2年不可以享受到医疗保障;

5、缴纳的费用不同。职工医保会参考当地职工上年度平均工资来进行计算,缴纳的费用远高于新农合。2022年湖北地区缴纳新农合,每年的费用是320元,每个地区关于新农合缴费要求都不同,以实际情况为准。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十条

国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。

新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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2024年07月11日 16:48
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