城镇居民医疗保险和新农合的区别是在于给予不同的标准，城镇居民医疗保险是给非农业户口参保使用的保险种类，其保险的报销数额比较多，起付点通常比较高，而新农合是为了给农业户口的医疗保障，其起付点比较低，报销数额相对较低，尤其是使用新农合在城镇医院看病，报销数额非常低。

农村新农合和城镇医保的区别

1、缴费方面

前几年新农合缴费很低，一年也就10元、20元，后来随着参保人数增加、支付压力加大，新农合一直在涨价，一路涨到150元、180元，据说2018年有可能涨到240元。不过与医保相比，新农合算是很便宜了。

医保按照工资的一定比例缴纳，缴费基数是上年度本人的平均月薪，每个地区的缴费比例稍微有点差异，但不会差的太多，比如北京地区个人缴纳比例是2％，单位缴纳比例是10％。如果你的工资是6000元，则个人和单位每个月要缴纳720元，一年就要缴8640元，比新农合高多了。

不过医保大多数都是单位缴的，个人缴纳的部分还会返到个人医保账户，看病可以直接支付，所以相当于自己没交钱。

2、报销范围

新农合在一些乡镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销，但是在大医院的门诊都不能报，只有住院费用能报。

医保是门诊和住院都能报销，医院等级越高、报销比例越低，医疗费用越高、报销比例越高。不过每年都有报销起付线，比如北京市门诊每年费用超过1800元的部分才能报、住院每年超过1300元的部分才能报，在此范围内都是自费。

3、报销比例

新农合的报销比例不算高，门诊：卫生所能报销60％，医院级别越高、报销比例越低，而且有些大型医院门诊不能报销；住院：镇卫生院报销60％，三级甲等医院报销30％；大病：一级医疗机构住院费400元以下没有起付线，省三级医院报销55％。此外有一些大病可以免费检查和治疗，比如儿童白血病、先天性心脏病、艾滋病、白内障、宫颈癌、乳腺癌等。

《国家医疗保障局财政部国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2020〕24号）（四）落实居民医保待遇保障政策。发挥居民医保全面实现城乡统筹的制度红利，坚持公平普惠，加强基本医保主体保障功能。巩固住院待遇水平，政策范围内住院费用支付比例达到70％。强化门诊共济保障，全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制，规范简化门诊慢特病保障认定流程。落实新版国家医保药品目录，推进谈判药品落地。（五）巩固大病保险保障水平。全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半，政策范围内支付比例提高到60％，鼓励有条件的地区探索取消封顶线。继续加大对贫困人口倾斜支付，脱贫攻坚期内农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低一半，支付比例提高5个百分点，全面取消农村建档立卡贫困人口封顶线。（六）发挥医疗救助托底保障作用。落实落细困难群众救助政策，分类资助特困人员、低保对象、农村建档立卡贫困人口参加居民医保，按标资助、人费对应，及时划转资助资金，确保困难群众应保尽保。巩固提高住院和门诊救助水平，加大重特大疾病救助力度，探索从按病种施救逐步过渡到以高额费用为重特大疾病救助识别标准。结合救助资金筹集情况和救助对象需求，统筹提高年度救助限额。