社保住院隔多久可以住第二次院
来源:互联网 时间: 2023-06-22 14:35:27 295 人看过

一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。

一、医保卡不定点能用吗

不定点医院就是不具备医保定点医院资格的医疗机构,通常情况下,医保不定点医院是不能使用医保卡报销的,但是各地区的以保障政策不同,有些地区的专科医院和中医院虽然不具备定点医院的资格,但是在这些医疗机构就诊还是可以享受医保报销待遇,因此具体情况要依据当地政策而定。

二、退休人员医药费怎么算

按退休时的额度计算,申请医保报销的流程如下:

1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;

2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。

3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。

参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。

三、职工医保卡里面的费用可以用病保险卡报销吗

医疗保险住院报销流程:

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:

三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月05日 17:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 第一次出院后,需要多久时间才能进行第二次住院?
    没有相关文件表明第二次住院与第一次住院要相隔15天才给与报销。但是按照地区不同对应的情况也不相同。以合肥为例,第二次住院要与第一次出院确实需要相隔15天才可以使用医保卡。主要是为了防止有些人频繁住院,其实没有生病,目的就是为了套取医保资金。打架住院出院后还行政处罚吗打架住院出院后是否还行政处罚,需要根据出院后受害者的伤情以及住院产生的费用进行综合考量,判断是否应当进行行政处罚。《治安管理处罚法》第四十三条殴打他人的,或者故意伤害他人身体的,处五日以上十日以下拘留,并处二百元以上五百元以下罚款;情节较轻的,处五日以下拘留或者五百元以下罚款。有下列情形之一的,处十日以上十五日以下拘留,并处五百元以上一千元以下罚款:(一)结伙殴打、伤害他人的;(二)殴打、伤害残疾人、孕妇、不满十四周岁的人或者六十周岁以上的人的;(三)多次殴打、伤害他人或者一次殴打、伤害多人的。《中华人民共和国社会保险法》第二十
    2023-07-04
    440人看过
  • 医保住院两次间隔多长时间
    一、医保两次住院间隔多长时间1、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。2、间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。《社会保险法》第二十六条职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢
    2023-03-04
    280人看过
  • 职工医保住院间隔期是多久
    1、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。2、间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。一、医保备案超过三天怎么办超过三天未登记就是不能报销的。应当及时进行报销,医保报销流程如下:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职
    2023-06-21
    410人看过
  • 医保何时可以再次住院?不同医院的间隔时间
    在法律判定上,并没有规定两次住院之间的时间间隔,但是在进行医保报销时,如果两次入院时间间隔未超过15天,那么第二次入院是不能使用医保报销的。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院,对于因治疗后短期内再次住院,由参保人员提供相关证明办理住院登记手续。医院看病可以刷医保卡吗医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病需住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2023-07-17
    65人看过
  • 第二次离婚法院多久可以通知
    第二次起诉离婚判决书下达的时间为:如果法院采用的是普通审理程序,会在立案之日起6个月以内审结下达判决书,如果法院采取的是简易审理程序,会在立案之日起三个月以内审结。一审法院是六个月的审限,一般两三个月就会有结果,判决书双方都送达后过了15天上诉期就生效了。一、因为欠钱不还开庭怎么起诉1.债权人可以携带身份证、起诉状、借款合同等证据向被告住所地的基层法院立案。2.符合起诉条件的,法院会在七日内立案,并通知当事人;不符合起诉条件的,在七日内作出裁定书,不予受理。3.法院在立案之日起五日内将起诉状副本发送被告,被告应当在收到之日起十五日内提出答辩状。4.法院审理案件:适用普通程序的,会在六个月内审结;适用简易程序的,会在三个月内审结。5.法院当庭宣判的,会在十日内发送判决书;定期宣判的,宣判后立即发给判决书。6.判决书生效后,对方仍不还钱的,可以在判决生效之日起两年内申请强制执行。二、一场民事诉
    2023-06-27
    289人看过
  • 医疗保险两次住院间隔时间
    1、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。2、间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。一、职工医保在乡镇卫生院能不能报销住院医保报销流程及注意事项:1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负
    2023-06-23
    111人看过
  • 医保二次住院的最短时间是多久
    参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院,但上一次住院费用尚未结算的,由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明,到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。两次住院医保间隔时间要多久参保人患病是否需要住院治疗,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行,而不受再次住院间隔时间的限制。让患者住院15天病情未达到出院标准就办理出院或办理出院后间隔15天后再办理住院,都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。如果参保患者遇到这种情况,可以向定点医院的医疗保险科反映,医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。必要时,参保患者也可向市医疗保险管理中心的医疗监督部投诉。对于定点医院的违规行为,市医疗保险管理中心将依据《定点医疗机构医疗保险服务协议书》的有关
    2023-07-07
    301人看过
  • 何为住院二次医保
    职工可享“住院二次医保”从市总工会获悉,我市职工将可参与省总工会推出的“在职职工住院医疗综合互助保障活动”(下称“住院二次医保”)互助保障活动,参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工,只需缴费95元,就可在一年的保障期内因病住院时,享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”。省、市工会还将为我市职工提供约300万元的专项补贴,重点用于为外来劳务工、困难职工、劳模等购买“住院二次医保”,其中将为我市846名在职在档困难职工和近300名劳模每人赠送一份“住院二次医保”。昨日,市总工会还向7位身患重病的职工发放10.8万元的职工医疗互助保障计划赔付金。95元可享基本医保“二次报销”广东省总工会继推出“广东省女职工安康互助保障计划”、“广东省职工医疗互助保障计划”之后,再次推出了“住院二次医保”互助保障活动。相比前两项互助保障活动,该活动惠及面更广、保障力度也较大,参加了城镇职工基本医疗保险的在职
    2023-05-05
    340人看过
  • 社保补缴后多久住院可用
    根据法律的相关规定,参保人员从参加社会保险之日算起,就建立了个人缴费记录,那么中间有欠费的属期,补缴之后,个人缴费流水没有间断,个人缴费年限自然就连续计算了。一、社保中断8年会清零么不会。社会保险中的养老保险是累积计算的,不会由于中间停止缴纳而清零,但是中断8年不能再使用。参保人员应在纳入参保范围3个月内参保,自缴纳职工医保费的次月享受。未在规定时间内办理参保手续,或连续中断缴费三个月的,视为中断参保。社会保险中的养老保险是累积计算的,不会由于中间停止缴纳而清零。在中断之后又缴纳的,则以前参保的年限以及个人缴纳金额部分会累计的。社会保险中的医疗保险缴费年限也是累积计算的,不会由于中间停止缴纳而清零。不过停缴期间,不能享受医保待遇,一般续缴后满3-6个月才能享受医保待遇。二、安徽社保可以自己交吗根据《社会保险法》和《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》等相关规定,用人单位和职工依法
    2023-03-09
    354人看过
  • 医保住院治疗的间隔限制多久?
    医保两次住院间隔时间:医保统一规定,两次住院要相隔十五天以上,含十五天医保方可使用,若是实在病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保住院的。若是同一诊断,至少间隔15天。一、大学生大病医保怎么报销学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。二、住院医保报销流程1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊
    2023-02-23
    231人看过
  • 补交社保后多久可以使用医保住院
    一、补交社保后多久可以使用医保住院缴纳职工医保的参保人员,在按规定参加了之后,自缴费起的下月就可以享受基本医疗保险待遇。而原先缴的是城镇居民医保和新型农村合作医疗的参保人员,在转为由二者合并而成的城乡居民医保之后,也是自缴费起的下月就可以享受基本医疗保险待遇。所以这两种情况,都是缴费次月就可以用医保来报销住院时的医疗费用。不过如果是新参与城乡居民医保的参保人员,那就要等缴费次月起的第三个月,才可以享受基本医疗保险待遇,也才能用医保去报销住院时的医疗费用。还有,如果是新生儿参保的话,那从当月起就可以享受城乡居民医保待遇了。而参保人员在缴纳了医保之后,社保局也会往医保账户里打钱,以后只要每月按时缴纳医保,社保局就会每月往参保人员的医保账户里打钱。而之后参保人员去申领社保卡,只要激活就能使用,可以拿着卡片去指定的医院、药店看病、买药。二、保险生效后多久可以住院首先要确认是社保还是商业保险,商业保
    2023-03-26
    71人看过
  • 医疗保险要求两次住院间隔多久才算完成?
    1、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。2、间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。住院医疗保险报销多久到账就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:(一)身份证或社会保障卡的原件;(二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;(四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;(六)定点药店:税务商品销售统一发票及
    2023-07-03
    92人看过
  • 沈阳医保出院多久可以再住院
    不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保住院的。若是同一诊断,医保住院的话就得至少间隔15天,所以当事人如果是同一疾病是不可以办理医保住院的,如果不报销是没用时间间隔的,是根据病情需要再次入院,具体的当事人可以去咨询一些医院相关部门。一、职工医保出院后怎么办第二次入院一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。二、医保规定出院后几天可以再次住院第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。如为病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。三、西安市职工医保出院后几天可以
    2023-04-10
    383人看过
  • 保险生效后多久可以住院
    一、保险生效后多久可以住院首先要确认是社保还是商业保险,商业保险看保单内容,社保如果是单位参保的话,包含了养老、医疗、生育、大病、工伤、失业6险,其中医疗、生育、大病要12个月后才能生效,这个是是社保局在承担,也不存在报销的问题(异地治疗除外),在你住院时刷社保卡,你自己只缴纳个人负担部分,大概是治疗费用的10%,其它部分由医院和社保局结算,如果治疗过程自费药品过多,医院会让你再缴纳部分押金。二、医保交多久可以住院用缴纳职工医保的参保人员,在按规定参加了之后,自缴费起的下月就可以享受基本医疗保险待遇。而原先缴的是城镇居民医保和新型农村合作医疗的参保人员,在转为由二者合并而成的城乡居民医保之后,也是自缴费起的下月就可以享受基本医疗保险待遇。所以这两种情况,都是缴费次月就可以用医保来报销住院时的医疗费用。不过如果是新参与城乡居民医保的参保人员,那就要等缴费次月起的第三个月,才可以享受基本医疗保
    2023-04-23
    499人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 二次住院多久可以交医保
      湖南在线咨询 2023-03-16
      第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。如为病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。
    • 医保住院间隔限制多久才能再次住院
      陕西在线咨询 2021-12-15
      1、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。 2、间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样
    • 个问题医保隔要多久时间可二次住院
      四川在线咨询 2022-11-02
      医保统一规定,两次住院要相隔十五天以上,含十五天医保方可使用。但劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定,如果办理了医保卡,住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡,不需要在15天后才能使用。因为有医院要求病人频繁住院出院,套取医保资金。
    • 医保二次性住院要多久
      湖南在线咨询 2023-04-08
      参保人患病是否需要住院治疗,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行,而不受再次住院间隔时间的限制。 让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”,都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。如果参保患者遇到这种情况,可以向定点医院的医疗保险科反映,医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。 必要时,参保患
    • 两次住院医保间隔多少天
      浙江在线咨询 2021-11-11
      在法律判决中,两次住院之间的时间间隔没有规定,但在医疗保险报销中,如果两次住院的时间间隔不超过15天,第二次住院不能使用医疗保险报销。参保人员因治疗需要住院后短期内可以再次住院。对于治疗后短期内再次住院,参保人员应提供相关证明办理住院登记手续。