随着青岛经济的发展,不少公司都为职工办理了青岛医保,但是很多职工对医保报销知识却知之甚少。据悉,青岛医保报销比例是分不同等级的医院确定的,其中,普通门诊的报销比例百分之五十。
城镇居民起付标准
1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。
报销比例:
前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,
一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;
二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%
注:同样情况下,二档比一档的报销比例高10个百分点,最高不超过95%
普通门诊
比例:50%
最高支付限额为:450
城镇职工起付标准
1.一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元,社区卫生医院:400元
注:年度当中第二次住院起付标准降低100元,从第三次住院开始,不再设置起付标准
报销比例:
前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分,
在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,
退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,
其余费用由个人负担。
普通门诊比例:职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%
综上可知,青岛医保报销比例需注意的是是分不同等级的医院确定的,其中,普通门诊的报销比例百分之五十,城镇居民普通门诊最高支付限额为450元。
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