定点医疗机构费用核算的监管与评估-法师兄

定点医疗机构费用核算的监管与评估

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 20:02:20 51 人看过

由定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《医疗住院补偿表》，签署核算意见。

定点医疗机构：由合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。

定点医疗机构故意骗取医疗保障基金支出的

医疗机构通过虚开治疗项目和治疗费用等手段骗取基本医疗保险基金支出的，应当承担以下法律责任：一是由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金。二是由社会保险行政部门给予罚款的行政处罚，数额为骗取金额二倍以上五倍以下。三是解除服务协议。

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