索赔申请书(范本)
来源:法律编辑整理
时间: 2023-04-23 07:20:06
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索赔申请书(范本)
________________:
本人就职于________________________,于××××年××月××日购买了重大疾病、女工安康互助保障。投保重大疾病________份,女职工安康________份,保障书号码为________________________________。××××年××月××日经________________________医院确诊初次患,现特提交有关证明资料,申请领取保障金。
申请人:________________________
身份证号:________________________
××××年××月××日
注意:本申请书需一式叁份
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