医保报销的重症慢性病有哪些-法师兄

医保报销的重症慢性病有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-09 10:15:00 481 人看过

重症慢性病医保报销多少?

据了解，河南遂平将患者在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用，不设起付线，由统筹基金报销，职工65%，居民60%。

医保报销的重症慢性病有哪些?

城镇职工医保：

①肾脏、骨、**移

②心衰

③脑血管意外后遗症

④肝硬化

⑤阻塞性肺气肿

⑥恶性肿瘤

⑦糖尿病并发症

⑧肾功能衰竭

⑨再生障碍性贫血

⑩重症肌无力、帕金森氏综合症、精神分裂症、股骨头坏死、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支架植入术后、血友病。

城镇居民医保：

①肾脏、骨、**移植

②肾功能衰竭

③恶性肿瘤

④肝硬化

⑤结核病

⑥脑血管意外后遗症

⑦慢性糖尿病并发症

⑧支架植入术后

⑨血友病

重症慢性病如何结算?

重症慢性病患者在定点医疗机构发生的医疗费用采取记账结算的办法，个人支付部分由个人账户或现金支付。重症慢性病费用不设起付线，不分段计算，由统筹基金支付的重症慢性病门诊费用，年最高支付限额与其他住院参保人员一样(含住院费用)。

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问慢性病医保如何报销？

患有慢性疾病的患者，需符合医保目录条件并提供相关病历，到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，去医院请医生填写并开具诊断证明，有的还需提供身份证、医保证的复印件，交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。根据《保险法》规定,如果您被诊断出患有慢性疾病,您需要符合该疾病列入慢性病医保目录的条件,并且需要提供近2年内在该医院治疗该疾病的住院病历复印件。该病历需要包含与该疾病相关的检查结果、治疗和诊断等信息。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，到医院请医生填写慢性病申请单，同时开具诊断证明，有的地方还需要身份证、医保证的复印件，根据职工医保或居民医保，将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。慢性病医保报销条件是什么？慢性病医保报销条件是指在中华人民共

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慢性病医保报销比例是：1、按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之五十；2、未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为百分之六十；3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植后服用抗排异药门诊治疗费用报销无起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之七十；4、按高档标准缴费的未成年居民报销比例为百分之八十。尿毒症透析治疗，组织器官移植后服用抗排异药年度费用报销限额标准，按低档标准缴纳的成年居民限额为六万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为八万元。怎样申请慢性病医保一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最

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报销慢性病医保时效是多久

一、报销慢性病医保时效一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难，经常会有农民找不到可以报销的地点，以及报销的费用比规定的少的问题，种种情况都表明了，我国的这种制度需要相关部门的不断完善。合作医疗每年都有限额，根据当地社平工资计算，一般只有几万元左右。而超过限额之后，就需要本人支付医疗费用了。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。二、医疗保险应该如何报销在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，

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高血压慢性病医保报销攻略

1、受理：2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70％，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80％，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90％，最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。4、等待报销款发放。高血压医保补助怎么办理流程高血压医保补助办理流程如下：1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表；2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，鉴定审核后，办理慢性病历证，鉴定费用由个人承担；3、指定的医院门诊部看病

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医保报销慢性病需要等多久？

一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。有关慢性病医保时效的相关规定，一般情况下我们报销的时间期限是一年，如果过了这个时间期限，可能就要到指定的地点去报销不过这很难实现。一般出院以后一年内都可以报销，一旦要是过了这个期限可能就要续保了，报销也相对比较难了。申请慢性病医保需要什么手续1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；2、治疗这个疾病的门诊病历记录（两年或近一段时间）；3、必须要因这个疾病

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如何报销医疗保险慢性疾病？

日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言，治疗是一个长期的过程，慢性病不同于重大疾病的消耗，慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定，必须要办理慢性病确认书才可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个

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一、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。城镇居民医疗保险怎么报销？1．参加医疗保险后，会有张医保卡或者社保卡，如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。2．住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院

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慢性病医保跨地区看病报销条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医保异地报销所需材料：1、异地就医申请表复印件；2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据；3、患者本人身份证及代办人身份证；4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)。备注：一年报销一次，所报销的药费必须是当年产生的费用，且报销时限为当年12月中旬之前。一、医保异地报销流程1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；2、受理人员对提交的材料进行审核；3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》；不全的及时告知需补全的材料；4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后

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慢性病治疗费用的医保报销方式

慢性病报销流程：首先由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。其次将二级以上医院的诊断证明材料上报给社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需要的费用由个人或者单位承担。然后患者在指定的医院门诊部看病购药。最后在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗的费用，同时将慢性病门诊医疗费用清单连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并进行存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。慢性病门诊报销报销优惠政策慢性的病门诊报销政策，以无锡市为例：一、保障病种糖尿病、高血压（2级、3级）、恶性肿瘤、慢性肝炎（甲肝除外）、脑卒中（含脑梗塞、脑出血以及脑血管意外后遗症）、慢性肾炎（含慢性肾功能不全）、系统性红斑狼疮、肺结核（活动期）、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）、慢性呼吸衰竭、肝

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参保人员患糖尿病等疾病可报门诊费荆州城镇职工门诊普通慢性病医疗待遇享受人群是指，参加荆州市城镇职工医疗保险，且已缴纳当年医疗保险费用的参保职工。市医保局工作人员介绍，银屑病、慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝活动期)、慢性再生障碍性贫血、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、结核病、帕金森氏病、强直性脊柱炎、重症肌无力、糖尿病、高血压(极高危)、肝硬化、帕金森综合征、类风湿性关节炎共计13类荆州城镇职工门诊普通慢性病可按比例报销。据悉，城镇职工门诊普通慢性病医疗待遇，即基本医疗保险和住院医疗保险参保职工所发生的医保范围内的药品费用由统筹基金支付65%，补充医疗保险参保职工所发生的医保范围内的药品费用由统筹基金支付80%，且实行定额管理。城镇职工门诊普通慢性病必须申报、鉴定城镇职工门诊普通慢性病的申报鉴定类型为：患银屑病、慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝活动期)、慢性再生障碍性贫血、甲状腺疾病(甲亢、甲减)等疾病的参

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