佛山市外就医报销指南-法师兄

佛山市外就医报销指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 18:03:13 372 人看过

一、转诊（院）到市外定点医疗机构就医

参保人经市、区属三级定点医疗机构转往市外定点医疗机构住院的，须在转出定点医疗机构的医务(医保)部门办理转诊(院)备案，并在入院3个工作日内在转入的市外定点医疗机构办理医保登记手续。

对比：新政比旧政策减少了到社保经办机构审批的环节，方便了参保人。

二、自行到市外医疗机构就医

1、参保人自行到市外联网医疗机构住院治疗的,需自入院之日起3个工作日内在医疗机构办理医保登记手续;出院时凭社会保障卡或有效身份证明在医疗机构现场即时结算，按规定享受降低报销比例待遇。

2、参保人自行到市外未联网医疗机构住院治疗的,可直接住院并在出院后90日内备齐相关资料到社保经办机构申请办理零星报销手续,按规定享受降低报销比例待遇。

对比：新政比旧政策减少了住院前须先到社保经办机构备案的环节。

三、经市内定点医疗机构转诊（院）后需再次复诊住院

参保人经市、区属三级定点医疗机构转至市外定点医疗机构住院后，因同一疾病遵医嘱再次到该市外定点医疗机构住院的，须在入院前或入院之日起3个工作日到社保经办机构申请办理市外就医备案手续。若参保人未在入院前或入院之日起3个工作日内办理本手续的，则按自行到市外医疗机构就医办理，不予补办市外就医备案手续。

对比：新政比旧政策放宽了备案时间，由入院前备案延长至入院前或入院之日起3个工作日内备案，备案后纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。如参保人未在规定时限内办理备案手续，则按自行到市外医疗机构就医办理，不予补办市外就医备案手续，按规定享受降低报销比例待遇。

四、因急诊、抢救在市外医疗机构住院

参保人因急诊、抢救在市外医疗机构入院的，需自入院之日起3个工作日内到参保所属区社保经办机构申请办理备案手续。因特殊情况无法在入院3个工作日内委托他人办理报备手续的，参保人或代办人应在出院90日内申请补办。

对比：旧政策必须入院5个工作日内办理备案，新政需入院3个工作日内备案，但特殊情况可在出院90日内补办，极大地方便了参保人。

还是没有理清关系

不要紧，下面以表格的形式附上更直观的

市外就医情形汇总

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佛山医保卡如何报销

【高明区】一般诊疗费统一为10元/次，有医保卡的市民可刷卡报销70%，病人实际上只需支付30%。一般诊疗费包括原收费标准的挂号费、诊查费、注射费、输液费、药事服务费等项目内容，收费标准为每人次10元，其中参保的病人由社保基金支付7元，病人只需支付3元。★医保IC卡使用须知1、IC卡记录参保人基本信息和医保个人帐户金额;2、参保人可凭IC卡和身份证在定点医院或定点药店消费医保个人帐户余额，用于支付普通门诊个人自付部分或定点药店购买药品的费用;3、医保个人帐户可用于支付符合医保范围住院费用中属个人支付的费用;4、IC卡不得转借，IC卡的医保个人帐户储存额不得透支。相关信息《《《

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佛山医疗报销零星报销材料

零星报销材料：(1)诊断证明书及出院小结原件、死亡的需提供死亡证明书;(2)医疗费用收费明细清单原件;(3)医疗机构住院收费收据原件;(4)身份证原件及复印件(儿童提供户口本的原件及复印件);(5)意外伤害的需提供相关部门证明材料及外伤入院申请表原件;(6)若市外就医需提供市外就医申请表原件;(7)银行存折或储蓄卡原件及复印件;(8)计划生育准生证明材料与出生证明的原件及复印件;(9)根据实际情况应提交的其他资料。

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1、领取或在社保网站上下载《深圳市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；4、还要办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用等等。异地就医报销备案流程大部分地区都可以通过手机直接办理备案，打开微信小程序搜索“国家异地就医备案”，直接点“快速备案”，需进行实名认证，拍照上传身份证件并且人脸扫描，之后按提示填写个人信息，根据实际情况选择备案类型即可。备案成功后，通过小程序下方“备案状态”查询备案状态，只有

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