国家医保局每年给各个医院的医保使用额度是固定的，额度之内的费用由国家医保负担。而超出额度的费用，就要由医院自行承担。而这部分多出来的费用，医院是不愿意也不可能自行买单的。

一、社保定点和不定点区别

1.报销额度不同

在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在“小点”，药费报销比例可达80%；而在“大点”医院看病，如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%，未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

2.结账方式不同

在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用，只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话，要住院得先申请，否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付，然后再去社保报销。一般来说，定点医院是规定好的，不能申请更改。

3.医疗机构不同

定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后，签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的，而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（急诊除外），医保政策规定是不报销的。

二、医保卡的作用

医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保可以报销80％的费用，如果看门诊，可以用卡内余额支付门诊费用，若是卡内余额全部用完就要自己付费。

如果住院了，只要把卡交给医院，就可以安心治疗，如果卡内没钱也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用，医保卡只能在当地或者本身可支持的医院支付，到外地是不能支付的。

三、医保卡的使用范围

1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付；此IC卡也可以用于门诊，和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，并不是在任何一家医院都可以看病。

2、至于如何用IC卡看病，程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊.程序是：持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：

(1)参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.

(2)住院床位费按规定标准支付；

(3)一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行；

(4)参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份.

(5)急诊，在外地安家人员看病也有具体规定.

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。