农村医保报销范围包括哪些项目-法师兄

农村医保报销范围包括哪些项目

来源：互联网时间： 2023-05-01 09:59:35 244 人看过

一、农村医保报销范围包括哪些项目

农村医疗保险的报销范围：所产生的医疗费、检查费、药品费用等如果在统一医保目录、统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录等范围中的，予以报销；如果不在上述范围的，则由参保人员自费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、农村合作医疗报销流程

医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

新型农村合作医疗办公室报账：报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

三、农村医疗保险报销所需资料

1．门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2．住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3．门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4．办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第三章　基本医疗保险　　第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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