磐安县医保报销标准及范围:
以前,参保人员普通门诊医疗费用在300元以下的由本人自负;300元至1300元的,由统筹基金报销20%-30%,年度报销最高限额为200-300元。政策调整后,参保人员普通门诊报销起付线取消,在乡镇卫生院门诊看病可报销45%,县级医院门诊看病可报销35%,年度报销最高限额提高到600元。
同时,将**恩病纳入职工医保慢性病种范围。慢性病种门诊医疗费用超过起付线500元以上部分,由统筹基金按95%的比例报销,最高支付限额提高到4000元。建立县内住院邀请专家会诊费用报销制度。县内住院邀请省级专家会诊费用限额4000元、地市级专家会诊费用限额3000元列入报销;县内住院远程会诊费用也列入住院医疗费用报销范围。
此外,磐安县还提高基本医疗保险年度报销限额。参保人员住院和特殊(慢性)病种年度最高支付限额提高到18万元。同时,建立职工大病医疗保险制度。参保人员住院和特殊(慢性)病种门诊发生的医疗费用,经职工基本医疗保险和大额医疗补充保险报销后,个人负担的医疗费用超过2.5万元部分,由职工大病医疗保险基金再报销60%,年度最高支付限额为25万元。
政策调整后,磐安县参保人员年度最高支付限额将达到58万元,比原来增加了31万元。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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2023牙科医保报销范围上海在线咨询 2023-04-12牙科部分治疗属于医保范畴,比如拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。目前国家医疗报销规定,牙体治疗费、手术费牙科治疗纳入医保范围的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙
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上海医保报销范围及报销比例山东在线咨询 2022-04-27关于医疗赔偿的问题,一般来说,基本医疗保险统筹基金以上一年本市职工平均工资的10%左右为支付的起付标准,个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用,累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
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天津生育保险报销范围及报销标准河北在线咨询 2022-05-041、参保女员工怀孕不满四个月天然流产或因医学需求停止妊娠的一次性补助300元,怀孕满4个月以上的天然流产或因医学需求停止妊娠的一次性补助1000元。 2、参保员工难产的可赔付4000元;天然临产可赔付2000元,多胞胎生育的,每多生一个婴儿添加100元。 3、参保用人单位的男性员工如爱人无工作单位,为享用生育稳妥待遇,契合计划生育有关规定的,能够从生育稳妥基金中付出生育补偿金1500元,并付出7天
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县医保不能报销的范围黑龙江在线咨询 2022-04-24《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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医保的报销范围是湖南在线咨询 2021-12-15(一)服务项目类。 (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类。 (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; (2)各种减肥、增胖、增高项目; (3)各种健康体检; (4)各种预防、保健性的诊疗项目; (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类。 (1)应用正电