珠海门诊特定病种认定办事指南-法师兄

珠海门诊特定病种认定办事指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 09:14:38 81 人看过

受理条件:

参加我市医疗保险，符合享受医疗保险门诊特定病种待遇条件的参保人，向具有门诊特定病种申报资格的医疗机构（下简称申报机构）提出申请。

办理地点:

申报机构：珠海市人民医院；

中山大学附属第五医院；

广东省中医院珠海医院；

珠海市妇幼保健院；

珠海市第二人民医院；

遵义医学院第五附属医院；

广东省人民医院珠海医院；

珠海市香洲区人民医院；

珠海市香洲区第二人民医院；

珠海市斗门区侨立中医院；

珠海市高栏港区平沙医院；

珠海市人民医院高栏港医院；

珠海市高新技术产业开发区人民医院；

珠海市慢性病防治中心（限精神类疾病、结核病、多发性肌炎、系统性红斑狼疮）；

珠海白云康复医院（限精神类疾病）；

珠海慈爱精神康复医院（限精神类疾病）

需提交资料:

（1）身份证或社会保障卡；

（2）《珠海市医疗保险门诊特定病种审核认定书（申报机构提供）；

（3）出院小结、门诊病历、检查检验等相关就医资料。

办理程序:

（1）患有《珠海市医疗保险门诊特定病种目录疾病，符合相应门诊认定标准的参保人，向我市申报机构提出申请。申报机构审核通过后报送市社会保险基金管理中心核准。核准结果通过短信方式告知。

（2）参保人经核定可享受门诊特定病种待遇的，应在市内选择1至3家医保定点医疗机构作为病种费用结算机构，其中至少1家应为社区卫生服务机构（结核病、精神类疾病、慢性肝炎、艾滋病病种除外），办理了常住异地或市外转诊手续的参保人应在选定的当地医保定点机构就医。

办理时间:

市社会保险基金管理中心自收到申报资料之日起10个工作日内完成核准工作。

咨询电话:

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从南昌市劳动和社会保障局获悉，按照个人自愿的原则，医保卡可在指定的定点医院进行健康体检、预防接种，所需费用可由个人账户支付。此外，门诊特殊病种增加到15种疾病。其中，恶性肿瘤、血友病、艾滋病统筹支付年度最高限额为7000元。医保卡可在定点医院体检据了解，南昌市扩大了城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围，扩大到用于已参加城镇居民医疗保险的家庭成员的门诊医疗费用、门诊治疗和定点零售药店购药中使用医保三大目录以外的医药费用、住院期间空调费、取暖费和因急性病发作发生的急救车费以及应由个人自付的相关住院医疗费用等。按照个人自愿的原则，参保人可凭社会保障卡在规定时间内到医疗保险经办机构指定的定点医院进行健康体检、预防接种，所需费用可由个人账户支付。门诊特殊病种增加到15种疾病门诊特殊病种种类由现有的7种疾病增加为15种疾病。病种名称和统筹支付年度最高限额标准为：恶性肿瘤限7000元;糖尿病限3000元

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珠海市高校毕业生就业见习基地认定办事指南

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办理条件：1、已参加珠海市基本医疗保险2、同一社保年度内，不得更改已选定的门诊统筹定点机构，但以下情形除外：工作单位或家庭住址改变或原选定的门诊统筹定点机构被暂停基本医疗保险服务、终止或被解除基本医疗保险服务协议。办理资料：1、珠海社会保障卡2、以下相关资料之一：调动通知、劳动合同、房产证或房屋租赁证明等(同一社保年度内才需要)办理流程：非同一社保年度内变更：每年4月至6月，携带本人社保卡直接前往新选定的门诊统筹定点机构办理变更手续。同一社保年度内变更：1、准备好调动通知、劳动合同、房产证或房屋租赁证明等证明文件，任选其一，依申请理由不同而不同。2、携带证明文件及社保卡前往新选定的门诊统筹定点机构办理变更手续。办理时限及费用：及时办结，不收费。非同一社保年度内变更的，当年7月1日生效。同一社保年度内变更的，次月1日生效。办理地点：新选定的门诊统筹定点机构。

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