(1)2020年1月1日起实施分级诊疗,无转诊降低20%报销比例
(2)新生儿医保的起付线是600元,600-4000元53%,4000元以上72%
三门峡各县市区28天内新生儿无需办理急诊手续,超过28天新生儿并且符合急诊的再办理住院证之前给予开具急诊手续并且七天内回当地医保中心备案。不符合急诊将降低20%报销比例。
示范区城乡居民医保3天内需要携带急诊证明及户口本到窗口办理急诊备案。
河南省内异地医保报销比例是多少
河南省内异地医保报销比例具体如下:
1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;
2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%;
3、二次报销比例,二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元;
4、报销额度。每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
-
河北医保报销政策最新动态
126人看过
-
河南新生儿医保待遇政策
280人看过
-
河北省2023农村独生子女新政策是什么
97人看过
-
河北省的新农村建设政策是什么
394人看过
-
2021年河北省患者在天津市就医报销政策
55人看过
-
陕西宝鸡调整新生儿医保报销政策
244人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
新生儿医保报销政策有哪些新生儿医保报销宁夏在线咨询 2023-09-05第一,最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 第二,新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。 第三,如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。
-
河北省乡村医生退休新政策西藏在线咨询 2021-12-17上调企业退休职工基本养老金水平,平均上调幅度为5.5%。具体办法: 1、统一增加60元 2、按本人职保缴费年限(含视同缴费年限)每满1年增加2.5元,累计不足37.5元的按37.5元增加 3、以本人2016年12月的基本养老金为基数增加2.5%。
-
新生儿随母可以报销是什么政策香港在线咨询 2022-10-16新生儿可以享受母亲的医保。 1、《社会保险法》规定:新生儿母亲当年参保,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算,直至最高封顶线。 2、国家出台城乡大病保险,新生儿可随参保母亲享受基本医保及大病保险待遇。这一惠民举措的实施将有效解决群众因大病致贫、返贫问题。 为那些患有疾病特别是重疾的新生儿的家庭减轻了经济负担。新生儿年度内未能
-
河北省医保生死胎怎样报销广东在线咨询 2022-07-18生育保险保险符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。 报销条件 (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术; (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。 报销比例 报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中: 1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。
-
河南省生育保险有什么政策?是规定报销吗?湖南在线咨询 2023-08-31《河南省生育保险政策与报销条件》整理收集: 一、河南生育保险报销多少钱符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付: (一)产前检查:800元例 (二)正常分娩:三类定点医疗机构2200元例二类及以下定点医疗机构2000元例 (三)异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元例二类及以下定点医疗机构2600元例剖宫产:三类定点医