意外医疗保险范围一般包含以下几个方面:
1,意外伤害,像意外身故,残疾和烧伤;
2、意外医疗,像医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用;
3、住院医疗;
4、手术费补偿。不同的意外险产品条款不同,有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿,有的则包含因疾病引的住院费补偿。
一、如何区分意外保险及意外医疗保险
意外保险,是指投保人在保障期内遭受意外伤害时,保险公司将为其进行赔付,主要就是分为意外伤残与意外身亡两方面。用个小例子来说明,老王是一家汽修厂的员工,在工作期间老王因意外事故的原因导致他失去了一条手臂,在这种情况下如果老王购买了意外保险,那他就能得到相应的意外赔偿,这种赔偿金额是看保险的规定以及伤势程度来算的,小到脱臼骨折,大到意外身亡,均可赔付。由于这里的赔偿不包括医疗费用,所以被称作意外保险。
而意外医疗保险则是人们在遭受意外伤害需要治疗时,购买过意外医疗保险且在有效保障期内的用户就将得到保险公司相应的医疗补助,像住院费等一系列医疗费用都是可以通过意外医疗保险来进行报销的。意外保险就不具有这方面的内容了,这样两种保险的区别就非常明显了。
二、意外医疗保险的赔付必须满足什么条件
1、突发的
意外的发生一定是突发的,即人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害,并且伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。
2、非本意的
意外的发生一定是非本意的,即非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是无法预测的。
3、外来的
意外的发生一定是外来的,即伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。
4、非疾病的
意外的发生一定是非疾病的,即损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。
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