从《保险法》的角度看待保险人的赔付
来源:互联网 时间: 2023-06-15 17:00:43 385 人看过

汇川区法院判决此案保险公司胜诉,依据的是保险合同条款,但是,从《保险法》的角度分析此案,保险公司是否完全不负赔付责任值得探究。

完全根据保险合同条款作出的判决

如果完全从保险条款的角度来看,法院判决保险公司胜诉不无道理。

原告与被告争议的焦点问题在于,在事故发生当时,死者蒲元朝的身份究竟是不是第三者。笔者认为,从保险条款来看,蒲元朝不属于第三者。交强险保险条款和商业三责险都对“第三者”作出了定义。交强险中的“第三者”实际上是受害人,交强险条款第五条规定:“交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。”商业三责险条款(A款)第三条规定:“本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车上人员、投保人、被保险人和保险人。”死者蒲元朝自身系被保险人,因此,无论依照何种条款,都不能算作“第三者”。

既然死者不属于第三者,保险公司可以依照保险条款拒绝赔付。其原因在于:一方面,如上所述,蒲元朝虽是事实上的受害人,但不属于交强险定义的受害人,亦不属于商业三责险定义的第三者。因此,不在这两种条款保障之内;另一方面,交强险和商业三责险都属于责任保险,保险公司赔付责任保险的前提是被保险人对他人负有责任。本案中蒲元朝对他人并没有责任,自己对自己承担责任的说法很难让人信服,单就此点来说,保险公司可以拒赔。关于车上人员座位险,由于该险种将被保险人在交通事故中的伤亡作为除外责任,因此保险公司也可以不予赔付。

但是,上述分析仅是就条款本身分析而言,从《保险法》的角度看,保险人未必一定胜诉。

保险人是否履行了说明义务

从《保险法》的角度看保险人该不该赔偿,问题的焦点集中在保险人是否履行了说明义务。

对交强险来说,“被保险人伤亡不赔”这一免责条款无须说明。保险人虽然应当说明保险合同中的免责条款,但如果某一条款的内容法律、法规也作了规定,则保险人无须说明。理由在于,从法律上看,法律、法规规定的内容视为每个公民已经知晓,无须再作说明。国务院《机动车交通事故责任强制责任保险条例》第二十一条规定:“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。”该条明确将被保险人的人身伤亡排除在外,作为行政法规规定的内容,视为被保险人已经知晓,保险公司可以不予说明。

对商业三责险来说,保险公司履行说明义务的通常方法为:在投保单中写入“投保人声明”条款(该条款的内容大致为“投保人对保险合同中的责任免除条款已经了解”),然后要求投保人就“投保人声明”条款签字,投保人签字后,视为保险人已履行说明义务。

本案中,原告提出,被告未要求蒲元朝在商业投保单上签字,蒲元朝也未曾在商业三责险投保单上签字,并且保险公司连商业险的保险条款都未给被保险人,说明保险公司未对被保险人履行说明义务。

关于车上人员座位险,如果存在和商业三责险同样的情形,则保险公司同样未履行说明义务。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月17日 02:34
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险人相关文章
  • 从法律角度看男人被强奸
    近年来,男性被强奸之事时有耳闻,对此该如何定性才算合理,争议很大,但按目前《刑法》第二百三十六条的规定,在法律上,只有妇女才能成为强奸罪的受害人,男性被排除在该罪受害人之外。从国内已判决的男性被“强奸”的案例上看,如果造成受害人轻伤或重伤的,则被告人一般被定性为故意伤害罪,如果是未成年人,且未造成轻伤以上伤害后果的,则被告人被定性为猥亵儿童罪。与强奸罪相比,在量刑上要轻得多。如果是成年男性被“强奸”,而又未造成轻伤以上的后果,则被告人可能连犯罪都够不上。2011年1月,北京市朝阳区人民法院不公开审理被告人李某故意伤害罪一案,检方指控,去年5月9日深夜11时许,李某在保安宿舍内对18岁的男同事王军(化名)实施实施“强奸”,“强奸”过程中导致李军轻伤。法院认为,李某故意将他人致伤,且造成轻伤后果,故意伤害罪罪名成立,判刑1年。而2003年7月,云南昆明男青年王某屡遭丈母娘的性侵犯,在向有关执法
    2023-06-03
    434人看过
  • 从车险纠纷看保险人赔偿责任的确定
    案例介绍:a律师事务所(被保险人)与B财产保险有限公司(保险人,以下简称B保险公司)签订机动车保险合同,同时投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险(损失保险和第三者责任保险),保险期为12个月。保险期间,被保险人的工作人员余某独自驾驶被保险车辆在高速公路上出差。因为陈某过了高速公路,于某躲闪不及,发生了交通事故,导致陈某死亡,车辆受损。事故发生后,事故发生地交通执法部门对事故作出了《交通事故责任确认书》,并确认受害人陈某承担了交通事故的全部责任,而司机余某没有。死者家属对“责任认定”不服,以保险人和被保险人为被告向法院提起诉讼。根据《民法》、《交通法》的相关规定,受理法院判决,保险人按照交通强制保险赔偿,赔偿费用11万元;被保险人按照交通强制保险不足部分的10%赔偿,赔偿金额20627.50元。判决生效后,被保险人到保险公司协商赔偿,要求保险公司支付下列费用:法院判决的强制交通保险
    2023-05-31
    338人看过
  • 从法律角度来看待房产的继承赠与或买卖
    就目前来说,房子过户主要分为三种方式:继承、赠与还有买卖。三种方式各面临着不同的操作流程以及法律风险,所要缴纳的费用也各自不同。赠与:房子不是你想送就能送很多人心里犯嘀咕:自己的房子送给我的子女还要掏钱吗?我们算一笔账,按照大部分一线城市的情况(北上广深除外),以一套面积90㎡、市值300万的普通住房为例,子女受赠想拿到房产证,前前后后需花掉将近13万元!这些钱都花在什么地方了呢?按照相关法律,赠与房产需缴纳:契税:300万×3%=9万;评估费:1万元;公证费:2万元;其他费用(包括印花税和登记费等):数千元。此外,父母赠与子女的房产一般都居住满5年以上且属于近亲属间的赠与,可免征营业税和个人所得税。买卖:房产卖给子女要花多少钱?还能把自己的房产卖给子女?大多数人会对这个办法大跌眼镜,你先别急呀!我们先来算算账,买卖需要花费的费用:登记费:80元;契税:300万×1%=3万;评估费:300
    2023-03-03
    217人看过
  • 从法律角度看个人集资建房
    最近,通过招投标,温州市个人集资建房项目的委托开发商,以1.0458亿元的价格获得了政府挂牌出让的地块,温州个人集资建房成功拿地后,全国各地新闻媒体,针对个人集资建房的讨论风起云涌。下面,结合我国的现行法律规定,对于个人集资建房的问题,从法律角度简单谈三个方面的内容,一方面是个人集资建房,是否涉嫌非法集资?,另一方面是个人集资建房,是否具有合法性?,再另一方面是个人集资建房,目前存在那些主要问题?。首先,个人集资建房,是否涉嫌非法集资?个人集资建房的专业术语,应该叫做合伙建房、合作建房,它是房地产市场发展的一种细分或者说一种补充,是房地产市场发展到一定程度上的正常产物。非法集资,是营利性融资行为,扰乱国家金融秩序的行为。非法集资本身是违法行为,情节严重的构成集资诈骗罪。集资诈骗罪是指以非法占有为目的,违反有关金融法律、法规的规定,使用诈骗方法进行非法集资,扰乱国家正常金融秩序,侵犯公私财产
    2023-04-22
    366人看过
  • 从公司角度看小额贷款有什么法律风险
    小额贷款公司作为一种新型的产物,近年来在缓解我国“三农”与中小企业融资难等问题方面做出了重要贡献,然而由于现在复杂、严峻的经济形势,相关法律法规的滞后与欠缺,以及小额贷款公司的特殊地位存在的短板使得其在发展中面临诸多法律风险,如何化解法律风险,从而使小额贷款公司持久、健康地发展。一、制定高位阶的法律法规小额贷款公司在我国还处于初级阶段,缺乏与之相配套的完善的法律法规。虽然相关部门对小额贷款发布了《指导意见》、《中国人民银行、中国行业监督管理委员会关于村镇银行、贷款公司、农村资金互助社、小额贷款公司有关政策的通知》、《财政部关于小额贷款公司执行的通知》、《财政部关于开展县域金融机构涉农贷款增量奖励试点工作的通知》等相关规定,但这些政策规定的法律地位低于部门规章,法律位阶过低,再加上各省的落实情况也存在差异,对地方政府和政府部门没有什么约束力,容易造成制度上的混乱,而且都是以粗线条、原则性的规
    2023-05-05
    264人看过
  • 保险欺诈与合同欺诈的区别:从法律角度分析
    1、两者的最简单区分就是利用普通罪名和特殊罪名的关系,在既属于保险诈骗罪又属于合同诈骗罪的情况之下,以特殊罪名论。即保险诈骗罪。2、保险诈骗罪的犯罪主体只仅限于是保险合同的一方当事人或关系人,而合同诈骗罪的犯罪主体则没有这个限制。3、保险诈骗罪虽然事实上也是利用合同的形式进行诈骗,但它利用的仅仅只是保险合同,保险合同作为一种金融合同有本身的特殊性,故其事先犯罪目标的手段即行为方式有其独特之处,这是二者之间最大的区别。合同诈骗罪与普通诈骗罪有什么区别合同诈骗罪与普通诈骗罪的区别是诈骗罪侵犯的是公私财产的所有权,而合同诈骗罪侵犯的除了财产的所有权还包括经济秩序。合同诈骗罪的成立要求必须通过签订、履行合同过程中,以虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取对方当事人财物。诈骗罪是采用欺骗行为非法取得财产的行为。根据《刑法》第198条规定:进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元
    2023-07-20
    185人看过
  • 从法律角度看遗产继承的规定
    遗产继承的规定如下:继承权始于继承人去世。有遗嘱的,按照遗嘱或者遗赠处理;有遗赠的,按照遗嘱继承或者遗赠处理;有遗赠扶养协议的,按照协议办理。继承人放弃继承的,应当在遗产处理前,以书面形式表示放弃继承;未表示的,视为接受继承。相互有继承关系的数人在同一事件中死亡,难以确定死亡时间的,推定没有其他继承人的人先死亡。遗产继承的方法有哪些?在我国,遗产继承的方式分为如下四种:(1)遗嘱继承,即被继承人在生前订立遗嘱,指定继承人继承自己的遗产。(2)遗赠,即被继承人生前订立遗嘱,将遗产赠与国家、集体,或者法定继承人以外的人。(3)遗赠扶养协议,即被继承人与扶养人订立协议,由扶养人负担被继承人生养死葬的义务,被继承人的全部或部分财产在其死后转归扶养人所有。该方式主要出现在老人无人赡养的情况下。(4)法定继承,即在上面三种情况都不存在的情况下,法律根据亲属关系的远近确定的遗产分配顺序。如果同时出现2种
    2023-07-08
    168人看过
  • 从税法角度看反倾销税的性质
    [关键词]关税;反倾销税;救济是指作为反倾销措施的反倾销税,指进口国反倾销调查机构以低于正常价值的价格在进口国销售的外国产品,对进口国生产类似产品的行业造成法律损害,除正常关税和收费外,征收关税或附加费。从传统竞争法的角度来看,反倾销税的性质相对简单。它通常被确定为维护外贸秩序和公平竞争的手段或措施。但是,如果从税法的角度来研究反倾销税,其性质是比较复杂的。全面了解反倾销税,不仅有利于完善我国的税收法律体系,而且对我国的反倾销工作也大有裨益。反倾销税性质分析(一)传统的反倾销税性质观点,在我国理论界有两种不同的观点。一种观点认为,反倾销税是一种“非关税壁垒”,属于非关税保护主义措施之一。另一种观点认为,反倾销税是“进口国在正常关税和费用之外征收的特殊关税或附加费”。其原因主要有四点:一是反倾销税针对的是进口产品;第二,反倾销税是特殊附加费;第三,反倾销税的征收机关是海关;第四,反倾销税的发
    2023-05-07
    298人看过
  • 如何看待打小孩行为?从法律角度分析
    犯法,根据我国法律规定,需要具体情况具体分析,轻微伤的不触犯刑事犯罪,进行治安处罚,处十日以上十五日以下拘留,并处五百元以上一千元以下罚款。如造成轻伤以上的,构成故意伤害罪,按照伤情分别处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。大人打小孩犯法吗大人打小孩是否犯法视情况而定。殴打他人的,或者故意伤害他人身体的,处五日以上十日以下拘留,并处二百元以上五百元以下罚款;情节较轻的,处五日以下拘留或者五百元以下罚款。大人打小孩属于错误的教育行为,一般不构成犯罪,但是如果造成小孩轻伤以上后果的,就可能会被追究故意伤害罪的刑事责任。同时,大人长期打孩子,可能构成虐待,人民法院可以依其他亲属的请求,依法判决变更抚养权。《中华人民共和国治安管理处罚法》第九条对于因民间纠纷引起的打
    2023-07-05
    372人看过
  • 如何从宪法的角度看简易程序
    介绍一下从宪法的角度看简易程序知识,包含简易程序、从宪法的角度看简易程序等一系列相关内容,并提供专业律师进行免费法律解答。从宪法的角度看,人民享有接近司法、接近正义的权利。在法治国家,接受司法裁判权是人民享有的一项由宪法保障的最基本性权利。为了实现这一权利,必须使当事人和法院之间的距离拉近,使司法大众化。现代国家所倡导的“司法最终解决”原则主张,绝大多数纠纷在其他机构部门无法解决时,以司法程序(法院审判)为最终解纠手段。这样客观上使司法成为保护公民个人权利的最后一道屏障。为了保证这一屏障的坚固,宪法赋予公民诉讼权利上的保障。然而,这种保障往往着重于尽可能帮助公民于诉讼中为严密之攻防、辩论及赋予更多的审级救济机会,亦即偏向于帮助人民追求一慎重而正确的裁判,以实现其实体利益,而忽略了当事人所欲保障的实体权利与其行使权利过程中所支出的劳力、时间、费用比例是否相当的问题。为了保障公民不因贫富贵贱平
    2023-04-22
    291人看过
  •  劳动纠纷解决方法:从养老保险角度出发
    针对养老保险引发的劳动纠纷,劳动者可以与用人单位进行协商,并达成和解协议。如果协商未能达成一致,劳动者可以向调解机构申请调解。若调解未能解决问题,劳动者可以申请劳动仲裁。如果对仲裁结果不满意,劳动者可以依法提起诉讼。针对养老保险引发的劳动纠纷,劳动者可以与用人单位进行协商,并达成和解协议。如果协商未能达成一致,劳动者可以向调解机构申请调解。若调解未能解决问题,劳动者可以申请劳动仲裁。如果对仲裁结果不满意,劳动者可以依法提起诉讼。 对 仲 裁 结 果 不 满 意 怎 么 办 ?根据我国《仲裁法》的规定,仲裁裁决作出后,当事人可以就裁决的效力向人民法院申请撤销。如果对仲裁裁决不服,当事人可以自收到裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼。在仲裁过程中,当事人有权利进行充分的辩论,提供证据,并对裁决的事实和适用法律进行质证。如果裁决的事由或者在适用法律上存在明显不当,当事人可以申请撤销裁决。对仲
    2023-09-01
    246人看过
  • 从租赁公司角度看
    1、建立无追索权保理银行设立有追索权保理是为规避承租人信用风险的一种保障措施,但对于出租人来说,当承租人不还租时,就面临须回购银行已付但尚未收回的融资款问题。租赁公司可选择银行认可的承租人、设立其他担保等风险控制措施,尝试与银行建立无追索权保理。比如选择保理银行统一授信管理下的承租人,银行对承租人比较了解,认可其有较好的财务状况,相对而言就可能愿意承担承租人信用风险。租赁合同一般都有承租人或第三方向租赁公司提供保证或物权担保。依照民法典,担保权利作为从权利与应收租赁债权一并转让给银行,担保人要在原担保范围内向银行继续承担担保责任。租赁公司可为银行设定其认可的担保,与银行协商设立无追索权保理。2、保留租赁物权从法理看,租赁公司转让的是应收租金债权,租赁物权与债权相独立,债权转让后,租赁公司仍应享有租赁物所有权。租赁公司应避免保理合同约定租赁物处分权转让等条款。租赁公司可以与租赁物供应商协商,
    2023-06-24
    466人看过
  • 非法与违法的区别:从法律角度来看
    1、法律后果的区别:违法行为的法律后果往往是适用刑法和治安处罚法或其他部门法中的惩罚条款,而非法行为的后果往往是被宣告无效或被撤销。2、内涵的区别:违法可以认为是违反了法律的禁止性和约束性规定,如犯罪和治安行政案件,而非法则可以理解成为法律规制以外的行为,如政府违宪等。3、对应范畴的区别:非法的相对概念是合法,而违法的相对概念是不违法。4、概念的区别:非法是指:违反法律的禁止性规定或者处于法律没有规定的范畴。违法,是指特定的法律主体(个人或单位)由于主观上的过错所实施或导致的、具有一定社会危害性、依法应当追究责任的行为。众筹与非法集资的区别1、投资人参与度不同。众筹是将产品和更多的人连接,众筹强调的是一种参与感,这种参与是全方位的。集资则是筹资人通过资金的聚集去做一个实业项目或进行资本的营运,在借贷中追求的是资金的回报,基本不参与项目的管理。2、目的不同。众筹对发起人而言不仅是追求资金,还
    2023-07-08
    353人看过
  • 从罪犯权利保护视角看假释制度的完善
    罪犯权利保护介入了对罪犯主观改造评判的因素,因而其完善对于罪犯改造及其重新回归社会保障措施之建构有重大意义。罪犯权利保护呼唤犯罪控制与罪犯防治的社会工程化,实现罪犯由监禁状态向社会的良性回归并最终保卫社会。引言:罪犯权利保护是法治社会的本质要求,保护罪犯权利是实现保卫社会的必要条件,假释制度的完善应以罪犯权利保护为基点。假释性质存在假释权利说和假释奖励说两种学说。假释奖励说认为,刑罚是对罪犯恶行的报应,刑罚的轻重是法院根据罪犯主观方面罪责的轻重和客观方面犯罪事实的大小决定的,不能随意加以变更。假释虽然是附加条件地提前释放,但己经变更了原判决所判处的刑罚,这就背离了事实责任论和罪刑等价的原则。假释是对保持善行者的恩惠措施,是一种例外。假释权利说认为,刑罚的性质是矫正罪犯人身危险状态的特殊教育方法,不是用以惩罚犯罪方法。适用刑罚的依据是犯罪人的人身危险状态的大小,适用刑罚目的是矫正罪犯的人身危
    2023-06-11
    451人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险人
    词条

    保险人也称承保人,是指经营保险业务,与投保人订立保险合同,收取保费,组织保险基金,并在保险事故发生或者保险合同届满后,对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。 保险人根据法定或约定事由解除合同时,一般可不退还其已收取的保险费,并有权在其保... 更多>

    #保险人
    相关咨询
    • 如何从法律角度看待同性恋?
      江西在线咨询 2022-10-29
      法不禁止则自由,但目前中国并没从立当法上对此有所规定。
    • 如何看待保险合同的当事人
      山西在线咨询 2022-11-14
      保险合同的当事人包括保险人和投保人。 1、保险人也称承保人,是指经营保险业务,与投保人订立保险合同,收取保费,组织保险基金,并在保险事故发生或者保险合同届满后,对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。 2、投保人也称要保人,是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
    • 从iso9001标准的角度看人事行政管理
      香港在线咨询 2022-05-14
      现在很多企业都有通过ISO9001国际质量体系认证,ISO9001标准审核人事行政部门的内容主要是两方面:培训、文件控制。前者属于人力资源管理,后者属于行政管理。 从ISO9001标准对人事行政部门的要求来看,虽然都是一般性或是基础性的要求,但因为从新的角度审视人力资源管理,会给我们以新的启发与思考。 一、培训管理:有计划、有考核、有评价、有记录,总的要求是不要走过场。 (一)培训分类: 1、岗前
    • 怎么从尊重生命的角度看懂法律
      重庆在线咨询 2022-10-26
      这个问题好有哲理。r如果珍爱生命,一般也会尊重规则和规律,那么自然而然的对法律这一社会运转最强有力的规则也会予以尊重的。是发自内心的。r比如当想犯罪时,会想到犯罪给其它人带来痛苦,如果能体谅到他人的痛苦,那么自然会放弃犯罪的念头,这时更是自然而然的遵守法律了。
    • 消费型增值税是从哪些角度去看待?
      新疆在线咨询 2022-07-31
      增值税是以商品生产流通各环节或提供劳务的增值额为计税依据而征收的一个税种。从理论上分析,增值额是指一定时期内劳动者在生产过程中新创造的价值额,从税收征管实际看,增值额是指商品或劳务的销售额扣除法定外购项目金额之后的余额。 生产型增值税是指在计算增值税时,不允许将外购固定资产的价款(包括年度折旧)从商品和劳务的销售额中抵扣,由于作为增值税课税对象的增值额相当于国民生产总值,因此将这种类型的增值税称作