2023慈溪农村医疗保险门诊怎么报销-法师兄

2023慈溪农村医疗保险门诊怎么报销

来源：互联网时间： 2023-05-08 18:22:25 445 人看过

一、门诊报销

成年居民A档、婴幼儿及学生在范围内，三级医疗机构、其他医疗机构、社区医疗机构医保基金支付比例分别为30%、45%和60%，政策范围内门诊医疗费最高支付限额4000元;成年居民B档在范围内，三级医疗机构、其他医疗机构、社区医疗机构医保基金支付比例分别为20%、35%和50%，门诊医疗费最高支付限额3000元。

二、门诊特殊病种报销

婴幼儿及学生80%，成年居民70%，而三级医疗机构、其他医疗机构、社区医疗机构起付线分别为1200元、600元和300元。

三、住院报销

三级医疗机构、其他医疗机构、社区医疗机构发生的起付标准分别为1200元、600元和300元，而成年居民A档、婴幼儿及学生政策范围内最高支付限额30万元，成年居民B档20万元。婴幼儿及学生起付标准到4万医保基金支付80%，4万到30万85%，社区医院分别提高5%;成年居民A档起付标准到4万医保基金支付70%，4万到30万75%，社区医院分别提高10%;成年居民B档在A档基础上下浮5个百分点。

四、大病报销

大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，大病保险每人最高给予30万元的补偿。

慈溪农村医疗保险的报销比例主要是多少?若是门诊医疗，成年居民A档、婴幼儿及学生最高可报销60%，成年居民B档最高可报销50%;若是住院医疗，婴幼儿及学生、成年居民B档最高可报销90%，成年居民A档最高报销85%;若是大病医疗，最高报销65%。

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