医保可以看牙吗
来源:互联网 时间: 2023-08-11 09:35:06 343 人看过

医保可以看牙。医保缴费的流程如下:

1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人医保缴费的流程如下:

员向新参保地医保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请;

2、新参保地医保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息,医疗保险最少需要交纳25年,并在达到退休年龄时就医疗报销优惠。

一二三档医保区别如下:

1、就医原则不同:

(1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;

(2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;

(3)三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

2、普通门诊待遇不同:

(1)一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;

(2)二档参保人/三档参保人:

属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

3、住院待遇不同:

(1)一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

(2)二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十八条

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保卡这么看余额

医保卡余额查询方式如下:

1、可以携带本人真实有效的身份证件去所在地社保局查询,代办人需携带自己的身份证与被查询人的身份证;

2、可以自主在网上查询或拨打12333,通过语音客服或人工客服查询到自己想要知道的信息。

医保卡激活方式如下:

1、参保人携带好自己的医保卡和身份证前往发卡银行激活;

2、参保人可在医保定点医院使用医保卡,直接启用功能即可;

3、可在医保定点药店进行激活,首次使用的时候就可以激活医保卡。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

第七条

国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月27日 16:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 农村医保看牙科可以报销吗
    农村医保看牙科可以报销。新农合看牙科能报销,但是只能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,因此属于新农合的报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在新农合的报销范围之内。新农合医保报销程序:1、门诊报销:参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构按补偿规定直接报销;2、县内住院:住院患者痊愈出院时,持《合作医疗证》、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单在定点医院即时报销,凡机动车辆致伤者,须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件;3、县外住院:出院15日内持合作医疗证、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销,骨折、外伤病人须提供病历复印件,机动车辆致伤须提供本人驾驶证、行车
    2023-08-09
    64人看过
  • 看牙医保可以报销多少
    视具体情况而定能否报销。1、如果是治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的,比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。2、如果是医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,是不能进行报销的。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。医疗保险的报销流程:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,
    2023-08-10
    288人看过
  • 治牙去医院看病可以用医保卡吗
    一、治牙去医院看病可以用医保卡吗医保卡是可以看牙齿的,目前牙齿治疗的部分费用已经纳入了医保范围。以下就是可以报销的看牙费用:1、补牙(包括基本材料、治疗费)。2、拔牙。3、治疗牙周病。4、治疗牙龈炎。5、其他相关牙病。要注意,如果是医疗美容的项目则不可以使用医保卡。比如说矫正牙齿、牙齿美白、镶牙等,因为费用较高,所以是无法使用医保进行报销的。不过如果医保卡账户中有余额,是可以用于支付其费用的。二、交了医疗保险多久才可以报销住院费?一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医
    2023-03-12
    455人看过
  • 社保卡可以看牙科吗
    社保卡可以看牙科,具体如下:1、参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付、但镶牙,种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容;2、社保卡可以用来查询养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况,查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保
    2023-08-10
    201人看过
  • 看牙齿可以用社保卡吗
    一、看牙齿可以用社保卡吗1、看牙齿可以用社保卡。目前牙齿治疗的部分费用,已经纳入了医保范围。可以报销的看牙费用:(1)补牙。包括基本材料、治疗费;(2)拔牙;(3)治疗牙周病;(4)治疗牙龈炎;(5)其他相关牙病。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十七条参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者
    2023-08-10
    332人看过
  • 补牙做牙冠可以进医保吗
    治疗龋齿补牙是可以走医保的。但是套牙冠属于美容,不算医疗,可能不能报销哦。一、雇佣关系受伤走医保合法吗不合法,这个是属于工伤范畴,可以要求雇主赔偿医药费的。对于有第三方责任的意外伤害,医保是无法全部报销的。一般来说,工伤在医院治疗时,不能使用医保卡,不能医保结算,要现金支付。待工伤鉴定后,由工伤保险基金报销医疗费用。不能报销的部分由单位负责。当然,有时候,医院也接受医保卡结算。二、种植牙补贴政策目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。因为种植牙属于美容的范围,和牙齿的矫正正畸是一样的,所以不能用于医保。三、医保卡什么意思医保卡主要是用来报销医疗费用的,比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病需住
    2023-03-27
    285人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 看牙医医保可以报销吗?
      内蒙古在线咨询 2022-05-27
      视具体情况而定。如果是治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的,比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。如果是医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,是不能进行报销的。
    • 看牙齿可以用医保吗
      湖北在线咨询 2022-08-30
      1、参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。 2、补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。 镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。
    • 看牙医保可以报销吗
      山西在线咨询 2022-05-15
      视具体情况而定。如果是治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的,比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。如果是医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,是不能进行报销的。
    • 可以用医保卡看牙科吗
      甘肃在线咨询 2021-10-11
      在定点医疗机构看牙齿可以使用社会保险卡。补牙产生的医疗费用属于医保基金缴费范围的费用,可以直接刷医保卡缴费。符合基本医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、急救医疗费用,按国家规定从基本医疗保险基金支付。
    • 医保卡看牙可以报销吗
      黑龙江在线咨询 2022-05-29
      治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的,比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。但医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,镶牙属于特需服务费,美白牙齿、牙齿矫正等被归为医疗美容修复,这些情况都是不可以使用医保报销的。