保险拒赔法律服务条款有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-03 13:15:12 415 人看过

一、保险拒赔法律服务条款有哪些

保险公司对以下情形之一的索赔予以拒赔:

1.未能按照约定时间支付保险费用。在此种情况下,若投保人未能按时缴纳保费且保险产品本身无保费自动垫付功能,则在合同效力终止期间发生的任何事故,保险公司有权拒绝承担理赔责任。

2.投保人存在隐瞒或虚假陈述重要事项的行为,例如误报保险事故损失程度等,经保险公司查证属实者,可据此决定不予进行赔偿。

3.被保险人在保险期限内所遭受的事件不在保险责任条款规定之内,或者属于责任免除条款中所列明的保险事故范畴。

4.保险合同因违反法律法规而无效。

5.保险合同生效后,在观察期内发生的保险事故。通常情况下,保险合同中会明确规定,自保单正式生效之日起,保险公司将给予一定时间段作为“观察期”,在此期间内发生的任何事故均不享受理赔待遇。

6.在发生保险事故之后,受益人未能按要求提供所需的索赔文件及相关资料。在这种情况下,保险公司有权根据实际情况判断是否属于保险责任事故,并据此作出相应的理赔决策。

《保险法》第二十四条规定,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

保险公司通常会制定一系列法律服务条款,以作为拒绝理赔之依据,涉及以下方面:诸如未按时缴纳保险费用,故意隐瞒或提供不真实报告重要事实,其引发的风险事件并非在所签订的保险合同条款所规定的合理范围之内,以及合同本身因违反相关法律法规而被判定为无效等具体因素。同时,若观察期内不幸发生保险事故,或者未能及时提供所需的理赔申请文件,保险公司亦有权据此作出拒绝理赔的决定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月22日 10:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 餐饮服务有哪些法律
    一、餐饮服务有哪些法律(一)《中华人民共和国食品安全法》2009年2月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过。2015年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议修订。根据2018年12月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议《关于修改〈中华人民共和国产品质量法〉等五部法律的决定》修正。《中华人民共和国食品安全法》是中国全国人民代表大会常务委员会批准的中国国家法律文件。(二)《中华人民共和国食品安全法实施条例》中华人民共和国食品安全法实施条例,2009年07月20日发布。国务院关于修改部分行政法规的决定(2016),2016年02月06日发布。中华人民共和国食品安全法实施条例(2016修订),2016年02月06日发布。(三)《餐饮服务食品安全监督管理办法》已于2010年2月8日经卫生部部务会议审议通过,现予以发布,自2010年5月1日施行。此管理
    2023-06-06
    225人看过
  • 保险拒赔后终止服务怎么处理
    一、保险拒赔后终止服务怎么处理在保险公司明确拒绝理赔之后,消费者可选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉,同时也可行使其直接诉诸于法律途径之权利。在保险合同中,对于赔偿或给付保险金额的期限有明文约定的情况下,保险人必须严格遵守并依约妥善履行其相应义务。若保险人因未能及时履行相关规定责任,除了须支付保险金额之外,还应赔偿由此而导致被保险人或受益人所承受之经济损失。此外,任何单位以及个人均无权以非正当手段干涉保险人履行赔偿或支付保险金额之义务,亦不得限制被保险人或受益人获取保险金额之合法权益。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给
    2024-07-11
    377人看过
  • 哪些交通违法保险拒赔
    法律综合知识
    一、哪些交通违法保险拒赔汽车保险在特定条件下可能无法提供理赔服务,主要包括:1.自行安装的附加设备损坏所导致的损失将不予赔偿。众多的购车者在购买新车后,往往会选择为其添加如音响系统、冰箱、尾翼、行李架等等各类设备以提升车辆的使用体验。然而,针对因车辆碰撞而导致的此类新增设备的损失,保险公司通常不会予以赔付补偿;2.若遭遇交通意外事件致使家人或朋友遭受伤害,保险公司将视情况决定是否承担责任进行理赔赔偿。保险行业中普遍定义的"第三方受害者"涵盖了除保险人和被保险人之外的其他相关人员,例如在车辆发生事故时的驾驶员以及其家属成员,或者是被保险人的家庭成员。然而,在某些实际情形中,法院并未完全采纳这一拒赔理由,而是需要根据具体情况进行深入分析和判断;3.对于未按规定进行年度检查、酒后驾车、无证驾驶、驾驶与准驾车型不符等行为,保险公司同样有权拒绝提供理赔服务;4.当车辆涉水行驶至深水区,发动机熄火后,
    2024-07-07
    90人看过
  • 保险合同有哪些条款没有法律效力
    采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。《保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。
    2023-05-05
    76人看过
  • 申请法律援助服务的条件有哪些
    1、公民对下列需要代理的事项,因经济困难没有委托代理人的,可以向法律援助机构申请法律援助:(1)请求国家赔偿(2)请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇(3)请求发给抚恤金、救济金(4)请求给付赡养费、抚养费(5)请求支付劳动报酬(6)主张因见义勇为行为产生的民事权益2、刑事诉讼中有下列情形之一的,公民可以向法律援助机构申请法律援助:(1)犯罪嫌疑人在被侦查机关第一次讯问后或者采取强制措施之日起,因经济困难没有聘请律师的(2)公诉案件中的被害人及其法定代理人或者近亲属,自案件移送审查起诉之日起,因经济困难没有委托诉讼代理人的(3)自诉案件的自诉人及其法定代理人,自案件被人民法院受理之日起,因经济困难没有委托诉讼代理人的一、农民工工伤可以申请法律援助么根据《中华人民共和国法律援助条例》[1]第十条和第十一条的规定,公民有下列事项,没有委托代理人或辩护人的,可以申请法律援助或由人民法院指定辩
    2023-06-26
    169人看过
  • 保险公司逃逸拒赔有条款吗
    在各项条款中均明确规定,商业险将"肇事逃逸"认定为免除责任的事项,因之,若被保险人发生肇事逃逸行为,则保险公司无需对此种情况进行赔偿。然而,交通强制险并未将此纳入免责范围之内,故对于此类情况,交通强制险仍需按照相关规定进行理赔。《中华人民共和国保险法》第十八条保险合同应当包括下列事项:(一)保险人的名称和住所;(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;(三)保险标的;(四)保险责任和责任免除;(五)保险期间和保险责任开始时间;(六)保险金额;(七)保险费以及支付办法;(八)保险金赔偿或者给付办法;(九)违约责任和争议处理;(十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额
    2024-05-02
    168人看过
  • 质量条款中有哪些条款有法律风险
    (1)质量验收事项约定不明确。具体体现在:验收地点没有明确约定是在交货方所在地验收还是在收货方所在地验收;验收不合格是否有权拒绝接受货物,如何承担损害;有些约定双方联合验收,没有约定如果双方有分歧怎么处理。(2)质量认定的最终途径约定不明。如果双方在质量要求上存在分歧,则需要第三方的干预来确定最终的质量认证。由于我国质量检验机构复杂,如果双方没有实际约定,可能会发生委托最终检验的第三方的争议。最终,法院需要指定检测机关,双方解决纠纷的成本将大幅增加。(3)委托检验的费用承担协议不明确。费用承担不明确,必然会出现谁委托谁负担的情况。即使最终责任明确后可以要求对方承担,占用企业资金也是一种风险。免责条款适用哪些条款确认免责条款有效,应具备以下法律要件:1、必须是双方当事人真实的意思表示。合同的本质即是一种合意,合同的成立意味着双方当事人的意思表示达成一致。这个意思表示必须要明确且真实。合同中所
    2023-08-18
    431人看过
  • 商业险拒赔的条件有哪些
    商业保险特征1.商业保险的经营主体是商业保险公司。2.商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。3.商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。4.商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。(一)驾驶员醉驾、商业三责险不赔。醉酒后驾驶机动车上路违反了相关法律、行政法规中禁止性规定,符合保险合同约定的免赔情形。因此,保险公司在商业三责险中不予赔偿。交强险外的损失依法由车主承担。(二)发生交通事故,驾驶员驾车逃逸。机动车第三者责任条款作为保险合同条款,已明确约定驾驶人事故发生后逃逸的,保险人不承担赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故后,没有及时采取有效措施保护现场,积极抢救伤员。而是逃逸,是法律所禁止的。因此,商业险不予赔偿。(三)无证或证被吊销的,商业三者险不赔。根据《
    2023-05-05
    140人看过
  • 保险商业险有哪些拒赔方式
    1.若被保人之死、伤或病状系由投保人蓄意制造,则保险公司将拒绝支付任何保险理赔金。然而,如投保人已交付足够两年以上保险费用,保险公司应依据合同规定向其他合法权益人返还保险单所对应的现金价值。倘若收益人故意制造被保人之死、残或疾,或是蓄意谋杀被保人而未能成功者,则该收益人将失去享受保险利益的资格。2.对于设定以被保险人身故作为给付保险金前提条件的合同而言,自合同正式生效亦或是效力得以恢复之日算起,在过去的两年内,若被保险人选择自杀,保险公司将无需承担支付保险金的责任,除非在此期间被保险人为无民事行为能力之人。保险公司根据上述条款决定不予支付保险金的情况下,应按照合同约定向投保人返还保险单的现金价值。3.若被保险人因故意犯罪或抗拒依法实施的刑事强制措施而导致自身伤残或身故,保险公司将不会承担支付保险金的责任。同样地,如果投保人已经交付了足够两年以上的保险费用,保险公司也应该按照合同约定向投保人
    2024-05-10
    410人看过
  • 合同条款有哪些法律风险
    (一)提示性条款及法律风险提示性条款是合同最主要的条款内容,法律为了示范完备的合同条款,对当事人予以提示说明。如《民法典》第470条规定了通常合同应该约定的内容。这部分条款,除当事人、标的、数量外,其它内容法律都规定了补正条款,即当事人没有约定或约定不明时的确定方法。由于提示性条款的法定补足方式,使不确定性法律风险概率明显降低。(二)合同主要条款及法律风险合同主要条款,是指合同必须具备的条款,若双方当事人没有约定,则合同不能成立。合同主要条款决定着合同的性质、双方当事人最核心的权利义务。前面我们提到的提示性条款中当事人、标的就是合同主要条款。一般而言,主要条款根据合同性质和类型决定,由法律规定或当事人约定。如价款条款在买卖合同中就属于主要条款,而在赠与合同中就不是主要条款。在一份完备的合同中,当事人应当将双方关注的事项都明确为主要条款。合同主要条款约定不当的法律风险较其它条款法律风险更为严
    2023-03-31
    95人看过
  • 保险拒赔哪些事故
    法律综合知识
    以下为本车险条款中的六项不赔偿责任:首先是当业主自家人员遭受碰撞时,此情况将不予理赔;其次是对车辆未经有效期内或通过审核的年度检查而引发事故导致的损失,也同样不予理赔;紧接着是针对车辆修缮期内发生事故带来的损失,我们亦不会进行赔偿;再次,新车在尚未悬挂正式牌照之前、无临时牌照或临时牌照已过有效期期间所产生的损失,同样不在我们的理赔范围之内;此外,若被保险人主动放弃追偿权,我们也将对此类事件不予赔偿;最后,对于驾驶员在驾驶证遗失、损坏及更换期间驾驶车辆所导致的损失,我们同样不会予以赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的
    2024-05-18
    457人看过
  • 贷款有服务费保险费合法吗
    不合法。如果是单纯的直接向银行贷款,不会有服务费;办理贷款,贷款人需要承担的费用如下: 1、手续费。目前有些银行会打着不收利息的贷款方式来吸引顾客的眼球,实则是通过收取手续费的方式收取利息 2、利息费用。利息费用的多少取决于贷款人所选择的银行或者贷款人的个人贷款条件,不同的银行对于收取的贷款费用是不同的,如果贷款人的条件比较好,相对收取的贷款利息比较低 3、违约金。个人在与银行签订贷款合同的时候,如果未能按照合同进行按时还款,银行有权利通过签订的合同规定的金额来收取违约金。一、装修贷款提前还款需要违约金吗装修贷提前结清需要违约金。对于提前还款的抵押贷款合同,需要支付违约金,每个银行的规定都有不同,具体金额需要根据具体情况计算。装修贷提前结清会产生违约金是在借贷双方签署的合同中共同认可的条款,一旦借款人在指定的时间内提前还清全部贷款或大部分本金,借款人将会支付违约金,一般分为两种形式收
    2023-04-04
    235人看过
  • 保险哪些条款不理赔
    法律综合知识
    1.凡在饮酒之后驾车或无照驾驶的行为,以及行车执照与驾驶证未能按规定进行年度检查的情况,均不在赔偿范围之内。2.在自然灾害如地震等不可抗力的情况下所造成的损失,保险公司概不负责赔偿责任。3.由于精神方面因素而引起的损害索赔,保险公司亦不予受理。4.当车辆正在维修期间产生的相关损失,属于未曾预见及无法避免的情况,保险公司同样不会予以承担赔偿责任。5.由于发动机进水导致的发动机部件损坏情况,无论是否购买涉水险种,由此带来的损失都将由车主自行承担。6.对于因轮胎突然爆裂引发的意外事故,保险公司同样不会承担相应的赔偿责任。7.若被保险车辆上载运的物品对第三者造成伤害,保险公司也不会对此类事件进行赔偿。8.在发生交通事故后,未经保险公司定损便擅自进行修理的情况,保险公司有权拒绝赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财
    2024-05-09
    201人看过
  • 酒驾保险拒赔有法律依据吗
    一、酒驾保险拒赔有法律依据吗若被保险人因酗酒而驾驶机动车辆,那么在此情况下,保险公司会在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围之内,先行支付急救所需的相关费用,并保留向肇事者追索权益的权利;然而,如果此行为还导致了受害方的财产损失,那么保险公司将无需为此承担任何赔款责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。二、酒驾保险公司是否赔偿最新规定在饮酒后驾车引发事故的情况下,保险公司通常无法提供赔偿服务。依据汽车保险免责事项声明,若驾驶人员存在以下任一情形的情况下发生意外事故,保险人将不承担赔
    2024-07-07
    109人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 保险公司拒赔是否有保险条款
      上海在线咨询 2022-04-28
      在保险理赔中,保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔,究其原因实际上问题就出在保险合同本身上,保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款,其中可能有部分条款属于无效条款,但作为投保人对此并无绝对的选择权,仅有相对的选择权,因为几乎所有的保险公司对此部分的约定都是类似的,投保人在明知的情况签订合同几乎也是别无他选。因此,投保人在购买保险时,尽可能要求保险公司明确对保险合同中的赔付范围与免责
    • 保险拒赔案件的拒赔原则有哪些
      福建在线咨询 2022-11-01
      保险合同里面约定的免责事由就是对方的拒赔理由
    • 战时拒绝服役罪有哪些条款
      湖南在线咨询 2022-11-13
      1、战时拒绝服役罪的构成要件主要有:客体要件是兵役管理活动;客观上表现为在战时拒绝、逃避服兵役,情节严重的行为;主体为达到刑事责任年龄、具备刑事责任能力的自然人;主观上是故意,其目的一般是为了逃避服役。 2、法律依据:《中华人民共和国刑法》第十四条 明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构成犯罪的,是故意犯罪。 故意犯罪,应当负刑事责任。
    • 保险住院服务标准有哪些
      北京在线咨询 2022-11-01
      你的提问不够具体,具体情况可以与我联系,详细咨询
    • 机动车保险理赔服务企业管理办法有哪些
      江苏在线咨询 2022-11-20
      1、全国各地由保监局指导、地方保险行业协会具体承办,各财产保险公司纷纷在共同签署机动车辆保险理赔服务标准。标准的出台结束了机动车辆保险理赔缺乏统一标准的历史,保险公司和投保人在车险理赔服务问题上有了统一的认识,同时,车险理赔服务也有规可循。标准明确了各保险公司理赔服务的基本准则,规定了各保险公司必须共同遵守的车险理赔统一标准,包括接待报案、现场查勘、理赔时效等多个方面。看看多年来机动车辆保险理赔服