什么叫欺诈骗保行为-法师兄

什么叫欺诈骗保行为

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-27 18:39:22 292 人看过

一、什么叫欺诈骗保行为

欺诈骗保行为，简而言之，是指通过各种虚假手段，意图非法获取医疗保障基金（医保基金）的行为。

1．这种行为不仅违反了国家医疗保障制度的相关规定，也损害了广大参保人员的合法权益。

2．具体而言，欺诈骗保行为包括但不限于虚构医药服务、伪造医疗文书和票据、盗刷医疗保障身份凭证、为非定点医药机构提供刷卡记账服务等多种情形。

这些行为均旨在通过不正当手段，骗取医保基金的支付，从而非法获利。

二、虚构服务伪造文书的骗保

虚构服务伪造文书的骗保行为，是欺诈骗保的一种常见手段。

1．行为人通过虚构并未实际发生的医药服务，如编造虚假的诊疗记录、住院信息等，并伪造相应的医疗文书和票据，以此向医保部门申请报销，从而骗取医保基金的支付。

2．这种行为不仅严重扰乱了医疗保障秩序，也造成了医保基金的流失，损害了参保人员的利益。

三、盗刷医保身份凭证骗保

1．盗刷医保身份凭证骗保，是指行为人非法获取参保人员的医疗保障身份凭证（如医保卡、社保卡等），并利用这些凭证进行虚假的医疗消费或套取现金。

2．例如，定点零售药店的工作人员可能盗刷参保人员的医保卡，为其套取现金或购买非医疗物品，从而骗取医保基金的支付。

3．这种行为不仅侵犯了参保人员的个人信息安全，也严重损害了医保基金的安全。

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