做伤残鉴定个人申请书怎么写
来源:互联网 时间: 2023-03-07 20:00:49 395 人看过

伤残鉴定申请书的内容具体如下:

1、申请人的个人信息,包括姓名,身份证号和联系方式等;

2、申请人所处工作单位的具体信息;

3、申请的请求事项;

4、事实和理由,例如与某年某月某日因为因工负伤;

5、单位的意见;

6、申请人进行签名,单位的名称和盖章,落款要写明申请的时间。

一、伤残鉴定申请书格式具体如下:

申请人:______姓名______性别______民族______出生______年______月______日。

住址____________联系电话____________

申请事项:

伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与____________等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。

此致

敬礼

申请人:____________

____________年____________月____________日

二、伤残鉴定申请的流程具体如下:

1、提交工伤认定机构出具的工伤确认书复印件或工伤鉴定委托书一份;

2、填交《职工因工负伤丧失劳动能力鉴定表》一份,需加贴一寸照片、用人单位加盖公章;

3、提交指定医院医生填写的《工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》一份,加盖医院公章,并附医院各种检查报告单;

4、职工工伤全部病历资料、医疗检查报告单、诊断书等资料复印件一份,身份证复印件一份;

5、职业病患者,应提供由市疾控控制中心职业病诊断组出具的职业病诊断结论书;

6、肢残、烧伤等体表伤残者,应提交伤残部位四寸彩照一张;

7、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

8、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

综上所述,伤残鉴定申请书的内容有申请人的个人信息,包括姓名,身份证号和联系方式等;申请人所处工作单位的具体信息;申请的请求事项;事实和理由,例如与某年某月某日因为因工负伤;单位的意见;申请人进行签名,单位的名称和盖章,落款要写明申请的时间。

一、申请工伤认定需要哪些证据需要哪些证据

申请工伤认定需要如下证据:

1、搜集与用人单位存在劳动关系的证据:工资卡、工资存折、工资条或其它工资发放记录、职工花名册。用人单位向职工发放的“工作证”、“服务证”、“上岗证”、“外派证”等能够证明职务职位身份的证件。

2、搜集构成工伤的证据:在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害、工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的相关证据等等。

3、搜集与工伤待遇相关的证据:治疗费。包括医院的病历、诊断证明、处方、医药费收据、住院费收据的明细单据等;误工费。

申请工伤认定需提供的材料:

1、按要求填写的《工伤认定申请表》;

2、受伤害(死亡)职工的居民身份证(复印件);

3、医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)及相关病历复印件;

4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书及病历,或职业病诊断证明书,或职业病诊断鉴定书;

5、企业申请认定工伤的,应提交《工伤事故报告书》原件并加盖公章;

6、单位工商营业执照复印件或工商登记证明(可到工商局或市场安全监管局查询);

7、关于工伤的证人证言(证明人必须写清楚自己的姓名、年龄、性别、职业、住址并签名按指纹,复印身份证);

8、非申请人办理的,提交授权委托书委托代理人的身份证明材料。

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2024年07月04日 18:48
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