低保户遭受骨折，医疗费用是否可以报销？-法师兄

低保户遭受骨折，医疗费用是否可以报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 22:02:02 110 人看过

可以的。低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60％。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60％；这样，这部分人员将可报销84％。

骨折可以报销吗

骨折医保是可以报销的，只不过根据当地的情况而定报销的比例。报销的程序是相当复杂一点的，需要先看病，病好了以后让医保办提供相关的病历以及诊断证明材料，调查符合报销条件的，这样才给予报销。如果手术当中需要一些需要的使用的一些耗材，有可能是不报销的，或者报销的比例比较小。主要是视当地报销的情况而定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、低保户医疗报销怎么报按正常程序报销。住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。结果很快在3

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一、城镇居民基本医疗保险报销程序参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区办事处；每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额；之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批；次月上旬，区医保处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取二、城镇居民医疗保险报销流程1.城镇居民医疗保险报销所需材料（一）申报结算资料住院结帐发票并盖章；医疗保险卡；住院费用明细清单并盖章；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章；出院记录并盖章；手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”（二）结算如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到中心结算报销。需要注意

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低保户住院可以给报多少百分之六十以上。对于低收入、低保人群，国家规定按照“先保险，后救助”的原则实施，各自先按照参加的医疗险种申请报销，剩下部分可以申请医疗救助，也就是可以再报销百分之六十。这类人群一般是参与的“一老”或者无业医保，住院报销制定的额度都是百分之六十，这样其他部分人员将能报销百分之八。住院医保报销比例是多少城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险（也叫城镇居民医保）以及新型农村合作医疗（也叫新农合）并轨之后的统称。这种保险的住院报销比例如下：1、报销范围Ａ、药费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各项检查费最高可报销200元；手术费（依据国家标准，在1000元以上的部分依据1000元补偿）。Ｂ、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。2、报销比例镇卫生院可补偿的比例是60％；二级

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农村低保新农合门诊报销比例（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。摔伤农村合作医疗报销比例是多少摔伤农村合作医疗报销比例如下：1、新农合大病报销比例：（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；（4）三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60；

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不需要本人去。报销的金额会打入个人账户。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。安徽农合异地就医如何报销安徽农合异地就医报销流程如下：1、患者本人家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，找跨省定点医疗机构就医；3、患者住院接受治疗；4、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（或以发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。缴纳农合的优点：1、参保零风险。参保人个人缴费，集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助，各级政府对参保人的缴费补贴，全部

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医保是否可以报销输血费用

输血费用中的医保不予以报销，但血小板输血费用已纳入医疗保险报销范围。献血保证金可以凭献血证退还，不予报销。还有就是有争议的输血报销不属于医保报销范围，可以带输血票据和直系亲属证明到血站报销。总之，医疗保险不报销血费，一旦输血，自己或直系亲属有献血证，将相应返还部分血费和相关押金。输血费用中的医保不予以报销，但血小板输血费用已纳入医疗保险报销范围。献血保证金可以凭献血证退还，不予报销。还有就是有争议的输血报销不属于医保报销范围，可以带输血票据和直属亲属证明到血站报销。总之，医疗保险不报销血费，一旦输血，自己或直系亲属有献血证，将相应返还部分血费和血押金。到相关血站具体办理，需携带身份证、住院证明献血证明和能证明直系亲属的相关证明，大致期限为六个月。血小板输血费用能否纳入医保报销？根据素材1的内容，医保通常不报销血费。但是，如果您有献血证并且输血费用已列入医保

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骨折住院属于医保范围，骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下，骨折患者的住院报销比例最高可达70％至80％，各地区报销比例的高低不同。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围具体如下：（一）服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费，自请特别护士费等特需医疗服务等；（二）非疾病治疗项目类。各种美容健美项目以及乱非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目、各种健康体检；（三）诊疗设备

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新农合骨折手术费报销，需要根据医院级别及手术部位来判断。以肱骨干骨折为例，如果选择在当地县级医院进行手术，手术费通常为10000元，报销比例应在80％－90％。大约可报销8000－9000元。如果选择在地市级医院进行手术，手术费通常为20000元，报销比例在50％－60左右，大约可报销10000－12000元。居民医保骨折报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定

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骨折治疗医保报销的具体金额是多少

骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点，如果住院超过三天，医疗费超过一千元，可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报，对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费，以及手术费限额一般是五十，对于处方药费的限额通常是一百，二级医院就诊可以报销百分之三十。《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定，基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的。自己摔骨折医保报销吗自己摔骨折医保报销。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况：1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；2、已经由第三人负担了报销金额的情况；3、应该由公共卫生负担报销的情况；4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部

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劳动保险：工伤骨折是否可报销？

上班时间本人摔伤的不算是工伤。根据相关规定劳动者在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的为工伤，自身摔倒的不按照工伤进行赔偿办理。相关的当事人员可以按照意外伤害，由自身的意外保险进行赔偿自身的损失。走路中骨折了算工伤吗上班途中走路摔骨折通常不算工伤。《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）职工工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）职工在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）职工患职业病的；（五）职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。《工伤保险条例》第十

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锁骨骨折手术医保能报销吗

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