工伤保险一般小意外赔不-法师兄

工伤保险一般小意外赔不

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-12 19:28:34 357 人看过

如雇主已然为员工投保了意外伤害保险及工伤保险的话，那么员工在意外遭遇损伤之后，无需再有别的担忧，因为他们可以得到相应的意外伤害保险的补偿，如果在后续的评定过程中被确认为工伤，那么他们还可以同时享受到工伤保险的赔偿。

然而，当意外事件发生并需要启动保险程序时，通常情况下，我们需要遵循以下的理赔流程来向相应的保险公司申请保险合同中所约定的保险金额：

首先，在事故发生后，应立即与保险公司的客户服务部门取得联系，以获取关于所需准备的单据证明等相关信息，以及需要填写的理赔申请书、保单、被保险人／受益人身份证明、意外事故证明等基本材料，若涉及到意外身故，则需提供死亡证明；若为意外伤残事故，则需提供伤残鉴定报告；而对于意外医疗赔偿，则需提供门诊／住院的病历以及相关费用的收据原件等特定材料。

其次，保险公司在接到报案后，会进行立案处理，并等待提交理赔材料。

然后，保险公司在收到保险金给付申请书以及相关的证明材料后，将对这些理赔资料进行详细的审查，以确认保险责任是否成立。

最后，若保险责任得以确立且满足理赔条件，保险公司将会在规定的期限内迅速支付理赔金；反之，若不属于保险责任范围，保险公司也会在规定的期限内向申请人发出拒绝给付保险金的通知，以履行其告知义务。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

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