工伤人员能否使用医疗保险支付医疗费用-法师兄

工伤人员能否使用医疗保险支付医疗费用

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-11 17:00:11 496 人看过

一、工伤人员能否使用医疗保险支付医疗费用

工伤人员不能使用医疗保险支付医疗费用。

职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销。

二、工伤保险赔偿的范围

工伤保险赔偿的范围包括：

1．治疗工伤的医疗费用和康复费用；

2．住院伙食补助费；

3．到统筹地区以外就医的交通食宿费；

4．安装配置伤残辅助器具所需费用；

5．生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

6．一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

7．终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

8．因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

9．劳动能力鉴定费。

三、申请工伤保险需要的材料

申请工伤保险待遇需要的材料：

1．工伤认定受理书、决定书；

2．劳动能力受理书、鉴定书；

3．有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；

4．其他。

用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

《中华人民共和国社会保险法》：第四章工伤保险第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。\n工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

工伤保险基金
工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付

1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付，如用人单位未按规定缴纳工伤保险，则由用人单位支付，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续，或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。2、如果单位参加了工伤保险，那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的，工伤保险条例规定，符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说，单位并无医药费支付责任，这笔费用是工伤保险基金支付的，至于工伤基金最后实际报销多少，是由他们来审核的，也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。一、超过工伤医疗费报销范围的由个人承担1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定，工伤医疗费用要符合

2023-03-29

487人看过
医疗费
员工受工伤医疗费用前期费用谁来支付

工伤认定前的医疗费应该由用人单位承担申请工伤认定申请按规定要提交下列材料：工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。一、认定工伤需要提交哪些材料申请工伤认定需要提交的材料有：1.工伤认定申请表；2.与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；3.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。其中，工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。如果申请人提交的材料不齐全，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。二、认定工伤要提交哪些材料《工伤保险条例》第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明

2023-06-23

212人看过
医疗费
如何支付工伤医疗期间所需医疗费用

法律百宝箱导读：如何支付工伤医疗期间所需医疗费用被保险人工伤医疗期间所需医疗费用（含挂号费、治疗费、检查费、手术费、住院普通床位费、就医路费等）个人不支付，由社会保险部门支付70%，被保险人所在单位支付30%如何支付工伤医疗期间所需医疗费用被保险人工伤医疗期间所需医疗费用（含挂号费、治疗费、检查费、手术费、住院普通床位费、就医路费等）个人不支付，由社会保险部门支付70%，被保险人所在单位支付30%。如何支付工伤医疗期间所需医疗费用被保险人工伤医疗期间所需医疗费用（含挂号费、治疗费、检查费、手术费、住院普通床位费、就医路费等）个人不支付，由社会保险部门支付70%，被保险人所在单位支付30%。

2023-06-10

58人看过
医疗费
应由第三人支付的医疗费用,能用基本医疗保险报销吗

一.基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。2016年5月1日，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市)，将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市)，可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。二.实行起源1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)[2]，要求在全国范围内建立

2023-05-03

84人看过

法律综合知识
哪些医疗费不能使用医疗保险报销

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。如果参加了工作，像是医疗保险，养老保险，工伤保险等，都是以用人单位的名义缴纳的，以自由职业的者的身份就只能缴纳医疗保险和养老保险。医疗保险和养老保险都是国家保险政策，对参保人是非常有保障性的。《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第三章　基本医疗保险　　第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:\n（一）应当从工伤保险基金中支付的；\n（二）应当由第三人负担的；\n（三）应当由公共卫生负担的；\n（四）在境外就医的。\n医疗费用依法应当由第三人负担，

2024-01-15

211人看过
医疗费
参加医保人员应怎样就医和支付医疗费用

首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可挂处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用才能由基本医疗保险按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险将按规定不予支付。第三，对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，亦即属于统筹基金起付标准以上费用由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶额”为止。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。假定：某

2023-05-04

433人看过
医疗费
工伤医疗费用报销后，是否能在医保卡中使用？

职工因工负伤治疗，享受工伤医疗费，工伤医疗费是工伤保险待遇的一项，主要包括以下内容：（1）工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。（2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2／3发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。需要说明的是，工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决而是应当按照医疗保险的规定执行。工伤医药费如何报销工伤医药费报销流程：1、首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表，之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料；2、由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核，在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规

2023-07-04

339人看过
医疗费
外伤医疗费用能否走医保

外伤是否能走医保需要根据情况来定。只是在规定的范围内报销，符合规定条件的，是可以报销的。根据国家的医疗保险的相关规定自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费。小脑外伤走不稳伤残等级是多少一般是属于四级伤残，具体还得根据患者后续的康复情况来判断。如果是被鉴定为四级伤残的话就可以按照一定的标准领取赔偿金，四级伤残赔偿金是受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之六十。还可以报销相关费用。1、医疗费医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。2、误工费误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。3、护理费护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。4

2023-07-10

89人看过

社保
社保卡丢失，医疗费用能否使用医保？

可以。就医时，保留好医院的发票、收费清单、处方明细；如果是住院，还会有入院记录、病历、病理报告、化验单、出院小结等等。有些城市要求参保人在就医付款的时候出示补办时的《领卡证明》，等领到新卡后，去人社部门人工报销医疗费。有些城市则只要提供上述就医相关的资料即可，就医前也可以先咨询当地人社部门，了解清楚具体要求。医保断交还能用吗医保一旦断交之后就不能够使用，直到重新缴纳医疗保险为止。同时需要注意的是，医疗保险的年限涉及到报销比例的问题，缴费的年限越多报销的比例越大，医疗保险断保之后需要及时的采取补救措施，不到万不得已不可以使医保断交。《“中华人民共和国社会保障卡”管理办法》第十六条经批准发行社会保障卡的省级、地市级人力资源社会保障部门应制定明确的社会保障卡应用管理规程，并通过在服务场所明示、政府网站公示等方式向社会发布。社会保障卡应用管理规程应包括以下内容：（一）社会保障卡的功能、用途；第十九

2023-07-18

84人看过
医疗费
工伤医疗费谁支付,谁承担工伤医疗费

一、由工伤保险基金支付的项目如果用人单位参加了工伤保险的，当职工遭到工伤，经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定的，可以从工伤保险基金中支付以下项目：(1)工伤医疗费;(2)辅助器具配置费;(3)一次性伤残补助金;(4)伤残津贴;(5)生活护理费;(6)丧葬补助金;(7)供养亲属抚恤金;(8)一次性工亡补助金;(9)康复性治疗费用;(10)工伤住院治疗伙食补助费、外地就医的交通费、食宿费等等;(11)一次性工伤医疗补助金;(12)劳动能力鉴定费;二、由用人单位支付的项目除了从工伤保险基金中支付外，用人单位还需要支付工伤的职工一定的补偿金：(1)工伤住院伙食补助、外地就医交通费及食宿费：住院工伤职工住院治疗期间的住院伙食补助费，由职工所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给;经批准转诊转院去外地就医所需的交通费、食宿费由职工所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(2)停工留

2023-06-14

262人看过
医疗保险
车祸后是否可以在车上使用医疗保险支付医药费？

出车祸之后，如果机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额的，则需要垫付医药费。由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。无牌照车上路出车祸全责吗一、无牌照车上路出车祸全责吗1、无牌照车上路出车祸是否全责需要视情况而定：（1）因一方当事人的过错导致道路交通事故的，承担全部责任；（2）因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任；（3）各方均无导致道路交通事故的过错，属于交通意外事故的，各方均无责任。2、法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通

2023-07-06

139人看过
医疗费
谁有责任支付工伤医疗费用？

我国的工伤保险条例规定，符合规定标准的工伤医疗费用，工伤保险基金一般都会进行支付。如果员工没有参保的，那由单位支付医疗费用。由于工作受到事故伤害，或身患职业病正在治疗的，可以享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤需要在签订服务协议的医疗机构就医，有紧急情况的，员工可以先到就近的医疗机构急救。工伤医疗费用报销范围工伤医疗费用报销范围包括符合工伤保险诊疗的项目目录、工伤保险的药品目录以及工伤保险的住院服务的标准。员工因为工作而遭受到事故的伤害或者是患上了职业病需要进行治疗的，享受工伤的医疗待遇。治疗工伤所需要的费用如符合工伤保险的诊疗项目目录、工伤保险的药品目录以及工伤保险的住院服务的标准的，从工伤保险基金进行支付。《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需

2023-07-01

458人看过

医疗费
医疗费用由谁垫付？工伤医疗保险的相关规定

如果单位未依法缴纳工伤保险费，职工可以申请先行支付工伤保险待遇，包括但不限于：用人单位被依法吊销营业执照或撤销登记、备案；用人单位拒绝支付全部或部分费用；法院出具中止执行文书；职工认为用人单位不支付的其他情形。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条的规定，当职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费时，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。劳动者垫付治疗费用存在困难。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：1、用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；2、用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；3、依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；4、职工认为用人单位不支付的其他情形。因此，如果您的单位未能依法给您办理社会保险，则可

2023-11-01

404人看过
医疗费
员工遭受工伤，公司是否有责任支付医疗费用？

这段内容讲述的是工伤患者的医疗费用由谁承担以及如何发放住院伙食补助费。根据工伤保险制度，除了工伤保险基金支付的部分外，用人单位需要承担其余费用。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于住院伙食补助费，职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。由于工伤导致的医疗费用,除了由工伤保险基金支付的部分外,其余部分由用人单位承担。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。问：员工工伤医疗费用由谁承担？根据《工伤保险条例》第三十条，员工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由

2023-09-06

113人看过