农村医保门诊异地可以报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-10-29 14:13:35 256 人看过

一、农村合作医疗异地门诊可以报销吗?

农村合作医疗异地门诊可以报销,但是需要提前做好异地备案。要注意的是,农村合作医疗异地报销分两种情况,一种就是患者就诊的医院开通了即时结报,那么在入院的时候,可以直接出示自己的医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表,在医院可以直接报销。另一种就是医院没有开通即时结报,患者要携带农合办开具的转诊审批表在医院住院,在出院以后,带上出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等资料,回到当地的农合办报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

二、农村医保卡主要的作用有什么

农村医保卡主要的作用如下:

1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。

2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。

3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。

4.可持卡到医院就医,到药店买药。

5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。

6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。

7.办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,甚至参加职业培训等。

8.将具有一卡多用功能,例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能

三、医保异地备案流程

1.异地就医备案:患者到医院办理住院前,向参合地经办机构申请办理异地就医转诊,也可以通过电话、短信和互联网联系参合地经办机构申请办理或补办异地就医转诊。

2.异地定点医疗机构就医,医务人员开具住院证明。

3.患者持身份证、社保卡、入院证明、转诊单或转诊短信通知办理入院手续,确保人证相符。

4.患者住院治疗。

5.患者出院时直接在新农合结算,缴纳自付费用。

6.医院为患者提供结算单、住院明细,留存发票原件,垫付新农合报销费用,定时将票据交到患者所在地新农合经办机构。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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