合肥市关于生育保险待遇有哪些实用问答-法师兄

合肥市关于生育保险待遇有哪些实用问答

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 15:14:00 93 人看过

生育保险待遇实行社会化发放以后，获得了广大参保职工的欢迎。但在待遇发放方式变化过程中，还需要我们经办机构、参保单位和待遇享受人一些工作细节上的衔接。

参保职工怀孕后，可直接选择生育定点医院或到市生育保险管理中心进行生育备案，享受生育保险有关待遇。

1.生育保险医疗待遇有哪些?

答：经生育备案后即可持社会保障卡，到生育保险定点医疗机构直接享受医疗待遇，包括产前检查、生育医疗、生育当期合并症并发症、生育产假期并发症，所产生的在政策规定范围内的医疗费用，在最高限额下直接与定点医疗机构进行报销结算。生育保险不包括保胎医疗费用和妊娠期合并症、并发症的医疗费用，这些医疗费用属于医疗保险范畴，按照医疗保险政策执行。

2.生育津贴如何领取?

答：参保职工在生孩子出院的次月末，凭《备案回执单》和身份证，到徽商银行花园街支行领取规定的生育津贴。在生育后3个月内领取独生子女父母光荣证，并在4个月内申报的，可增发1个月的生育津贴。

3.灵活就业人员如何享受生育保险待遇?

答：可参加合肥居民医疗保险，享受生育补助。

4.参保男职工有什么待遇?

答：可享受未就业配偶的生育医疗费补贴和男职工护理假补贴。未就业配偶的生育医疗费最高补贴标准为1000元;参保男职工其妻为农业家庭户且未参加生育保险的，产假期领取独生子女父母光荣证的，可享受男职工护理假补贴，补贴标准为500元。上述费用由用人单位申报。

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(一)、申报条件：1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。3、以上条件须同时具备。(二)、申报材料：1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、《企业职工生育医疗证审领表(一式二份);5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表(一式二份);6、《企业职工生育医药费报销申请单(一式二份);7、《企业职工生育保险待遇核准结算表(一式二份);8、《企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。(三)、办理程序：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作

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1、产前检查费产前检查费实行定额支付，具体定额标准为：妊娠满3个月不满5个月终止妊娠的，定额为500元；妊娠满5个月不满7个月终止妊娠的，定额为800元；妊娠满7个月以上终止妊娠或分娩的，定额为1000元。产前检查费由职工本人先垫付，生育或流、引产后与生育津贴一起申报、拨付。无生育计划流产的职工，不享受产前检查费。2、生育医疗费生育医疗费实行限额支付，实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付，低于限额标准的，按实际发生费用支付。具体限额标准为：在综合（或专科）三级医院生育的，正常生育医疗费限额为3000元，剖宫产医疗费限额为3600元；在二级及二级以下医院生育的，正常生育医疗费限额为2500元，剖宫产医疗费限额为3000元；多胞胎生育的，每多生一个婴儿增加500元。3、计划生育手术医疗费计划生育手术医疗费，包括职工实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植术、取出皮埋术、绝育及复通手术、流产术

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上饶刘女士：我是一家企业的职工，前年参加了生育保险。今年6月份我就要生孩子了，请问生育保险报销的比例、生育期间的工资补贴有多少?记者跑腿：22日，记者联系了上饶市劳动和社会保障局，工作人员告诉记者，已参加了女工生育保险满一年的女职工生育，4个月之内可到辖区经办机构领取生育保险待遇，包括医疗费报销：每胎剖宫产1100元、手术助产650元、顺产450元，一胞多胎生育，每多生一个婴儿，在上述标准基础上增加生育医疗费200元;生育期间的工资补贴：晚育按4个月的缴费工资计发，正常生育按3个月的缴费工资计发，剖宫产、手术助产在上述标准的基础上增加半个月。

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一、合肥生育保险能报哪些费用1、产前检查费用800元。2、生育费用：①顺产3000元；②助娩产3500元；③剖宫产5000元；备注：多胎妊娠的，每多生育1名婴儿，增加其基本费用的10%。报销需要带的材料有：1、医疗费用申报单；2、本人身份证或社会医疗保障卡；3、本人有银-联标志的银行卡；4、本人的病历本；5、生产收费原件；二、生育保险是什么生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

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