天津生育保险待遇申报表填写方法
来源:法律编辑整理
时间: 2023-05-10 08:12:29
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生育保险待遇申领单
姓名(女方)本人婚姻情况□初婚□再婚
联系地址邮政编码
户籍地址联系电话
现工作单位名称单位电话
现工作单位地址
本次怀孕结果□流产□分娩:___男___女;姓名:
代申领人姓名代申领人身份证号
姓名(男方)本人婚姻情况□初婚□再婚
联系地址邮政编码
户籍地址联系电话
现工作单位名称单位电话
现工作单位地址
双方本次婚姻前的
生育情况男方:□0个□1个□2个□2个以上:___男___女
女方:□0个□1个□2个□2个以上:___男___女
双方本次婚姻后的生育情况(不包括这次分娩)______年___月___日生育___个孩子;□男□女
姓名:________
申领确认以上内容填写真实,若填写内容与实际情况不相符,愿承担相关法律责任。
申领人签名:申领日期:年月日
填写人:填写日期:年月日
附件资料:_______张
只需按照自身的实际情况写就好了,北忘了带上相关的资料证件
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