住院费二次报销必须符合哪些条件-法师兄

住院费二次报销必须符合哪些条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-26 22:48:24 220 人看过

一、住院费二次报销必须符合哪些条件

第二次报销的条件是两个，一是缴纳了基本医疗保险；二是个人自付费用达到大病报销的起付标准。

在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

二、住院费报销有时间限制吗

医疗保险并没有强制要求必须要住院满一定的天数后才能进行报销，只要是被保险人在保障期间因为保险合同约定意外或者疾病发生合理且必要的医疗费用，那么就是可以进行报销的。但是如果是医疗津贴给付的话，那么有的医疗保险是约定了免赔额天数的，比如某医疗保险的医疗津贴给付免赔天数为三天，也就是说，被保险人必须住院满三天之后，保险公司才能每天给付一定的医疗津贴，且通常有最高给付天数的限制。

三、住院费报销多久到账

本地就医报销一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日内到账的。患者在本地就诊，直接在各定点医疗机构结算医疗费用；转市外的医疗费用，在1个月内将上述材料交本地人社局经办人员办理结报手续，经初审后结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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