工伤手术报销条件及流程-法师兄

工伤手术报销条件及流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-04 14:54:20 109 人看过

由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过，由定点医疗提出二次住院的意见，并加盖医院专用公章3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。

做完工伤认定怎么样赔偿

工伤认定书下来后赔偿金的获取规定为，工伤赔偿金一部分由工伤保险基金支付，一部分由用人单位支付。

医疗费由工伤保险基金支付；

住院伙食补助费由工伤保险金支付；

交通费由工伤保险基金支付；

食宿费由工伤保险基金支付；

康复性治疗费由工伤保险基金支付；

工资、福利原待遇不变、一般不超过12个月，由单位支付。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

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建筑工程工伤保险报销条件

建筑施工企业应向劳动保障行政部门工伤保险经办机构报送工伤事故备案表。发生重伤事故、死亡事故，应于24小时内报送；发生轻伤事故，应于三个工作日内报送。如未按要求备案的，有关费用由建筑施工单位负担。劳动保障行政部门，工伤保险经办机构受理工伤认定申请和工伤事故备案后，根据需要，可勘察事故现场，走访有关人员，查阅用人单位的事故记录和有关资料，由用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门、有关人员予以协助调查。建筑工程工伤保险可以延期吗可以延期。建筑企业承建的工程延长施工期限的，缴费单位必须提前30天填写《建筑业企业工程延期申请表》向保险关系股申报备案，申请工伤保险延期。但每次申请延期期限最长不超过半年。相关法律依据《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加

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工伤二次手术报销流程：由用人单位或职工本人填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章；持表至定点医院填写病史及医疗经过，加盖医院专用公章；将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。社保工伤报销流程社保工伤报销流程如下：1．提出工伤认定申请职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当在30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内直接提出工伤认定申请。2．劳动能力鉴定职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当接受劳动能力鉴定。3．工伤保险待遇申领工伤认定后，一般由用人单位持《认定工伤决定书》等相关材料，办理工伤职工工伤保险医疗待遇申领。劳动能力鉴定后，评定伤残等级的，单位可持《劳动能力鉴定书

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骨折手术医保报销的限制条件

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5万骨折手术费报销比例骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门

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一、单位报销生育险流程及手续单位报销生育险流程及手续是：1．女职员怀孕、流产或者计划生育手术之前，需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员携带好生育险申报材料到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报；2．工作人员在受理且核准之后，则签发医疗证；3．女职员在产假满三十天之内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员携带好申报材料前往区社会劳动保险处的生育保险窗口办理生育险待遇结算；4．工作人员受理且核准之后，则可支付生育医疗费和生育津贴。二、单位报销生育险的材料1．医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；2．生育女职工本人身份证（原件及复印件）；3．企业职工生育医疗证审领表；4．企业职工生育医药费报销申请单；5．企业职工生育保险待遇核准结算表；6．企业职工生育保险外地就医申请表；7．其它。三、单位不为劳动者报销生育险怎么办生育保险报销公司不给员工的，劳动者可以向劳动行

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