如何报销北京医保超出两万的费用-法师兄

如何报销北京医保超出两万的费用

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 22:20:35 149 人看过

超过部份只能自付，而大疾病医疗补助金按95％比例报销，指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销，最高支付限额为15万元。补充医疗保险报销标准：最高限额下，个人自付部分，累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70％。

跨省异地医保怎么报销

1、转诊备案：参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续；

2、递交材料：参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料；

3、审核清算：医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核，并按照一定的比例计算出报销金额；

4、发放资金：在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。

《北京市财政局关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》

一、2021年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为：城乡老年人每人4600元／年，其中财政补助每人4260元／年，个人缴费每人340元／年；学生儿童每人1970元／年，其中财政补助每人1645元／年，个人缴费每人325元／年；劳动年龄内居民每人2790元／年，其中财政补助每人2210元／年，个人缴费每人580元／年。

二、2021年本市城乡居民基本医疗保险财政补助资金新增部分由市、区各负担50％。城乡老年人市级财政补助1900元／年，区级财政补助2360元／年；学生儿童市级财政补助592元／年，区级财政补助1053元／年；劳动年龄内居民市级财政补助875元／年，区级财政补助1335元／年。

三、2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

四、2020年城乡居民大病保险起付标准为30404元。

五、2020年城乡居民因疫情防控期间未能按时办理参保缴费的，2021年集中参保期开始后不再延续疫情补缴补支政策。

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可以二次报销。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。医保报销流程医保报销流程为：准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会给一张收据。只要提供的信息没有问题，报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的

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工伤保险住院费用报销工伤保险住院费用报销指南【受理机构】：北京医保中心【报销时间】：每月1-20号报销范围：1、受伤人员被确定为工伤的费用;2、工伤职工住院期间，单位欠费发生的费用;3、因公外出期间发生工伤事故抢救费用;4、长期异地安置的费用;5、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用。报销基本资料：l、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》;2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;3、住院费用专用收据;4、住院费用明细清单;5、诊断证明书;6、《工伤证》;7、《工伤职工登记表》;8、《工伤结论认定书》;视情况提供相应资料：1、工伤职工住院期间，单位欠费发生的费用：单位补缴发票;2、因公外出期间发生工伤事故抢救费用：单位提供因公外出说明;3、长期异地安置的费用：区(县)社会保险行政部门备案材料;4、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用：急诊留观诊断证明和《北京市医疗保险转诊(院)单》

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可以用存折取出余额。全国大部分地区医保账户的钱都只能在医院或药店使用，不能随意支取。但目前北京每月都会按比例划入设立的医保存折，参保人员可随时取钱。只要带着存着取去北京银行取钱，有ATM机可以刷存折，不会可以问银行大堂经理。每个月打入医疗存折的钱是这样来的：1、个人缴纳的2%全部划入，即缴费基数乘以2%；2、单位缴纳的部分因年龄不同而有所区别，具体为：（1）不满35周岁的员工，是按照缴费基数乘以0.8%划入（2）35周岁以上不满45周岁的，是按照缴费基数乘以1%划入（3）45周岁以上的员工，是按照缴费基数乘以2%划入（4）不满70周岁的退休员工，按上一年度本市职工月平均工资的4.3%划入（5）70周岁以上退休人员，按一年度本市月平均工资的4.8%划入。一、重庆职工医保缴费标准一、职工医保缴费标准：一档全年缴费2670元；二档全年缴费5874元。2021年，以个人身份参加城镇职工医疗保险按年

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在北京如何进行大病医保报销申请

一、办理材料：1、本人身份证；2、参保人疾病证明材料（包括病理记录、手术记录、检验报告、出院小结），复印清晰、大小与原件相符，疾病证明材料须加盖医院医保办公室章。二、办理流程：1、申请：符合条件的参保人向社会保险基金管理局委托的门诊大病诊断医院相应专科现场提出申请并提交资料。专科医生即时通过现场检查。大病医保二次报销流程？大病医保二次报销是医保政策中给予医疗费用负担较重的参保人员的一项补助，主要是对住院人员个人自付（医保范围内的费用）医疗费用达到一定的上限，上限以上的部分按照一定的比例再给参保人员一定补助。相关意见中指出将在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，报销比例将不低于50％。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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办理条件：1、急诊未持卡就医发生的费用;2、手工报销期间就医发生的费用;3、社保卡挂失后，补(换)社保卡期间就医发生的费用;4、新参保人员，参保后未发社保卡期间就医发生的费用;5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。办理材料：1、社保卡;2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》;4、收费票据;5、出院诊断证明书;6、住院费用结算单(或汇总明细清单);7、全额结算证明(异地费用及新生儿费用除外);8、报盘文件;9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细;10、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊(院)单》;11、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补(换)社会保障卡证明》复印件;12、外伤情况说明加盖社保所公章;13、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。办

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专科医院北京医保报销吗

是可以报销的。一、门诊费用1.报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和a类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。2.报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。3.就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。4.报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到

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