社保五险中工伤险是怎样报销
来源:互联网 时间: 2023-04-03 16:10:23 499 人看过

通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。

工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。

一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

一、工伤保险报销比例是多少

参保职工一旦认定为工伤,是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。《中华人民共和国工伤保险条例》第六十一条规定:“本条例所称职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”这就是说,你虽然是在试用期,但是依然属于该条例中的劳动者,依法受该条例调整。该条例第二十九条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。”

先做工伤认定,确定为工伤之后,带齐证明自己所受伤为工伤的证明材料,交由当地的工伤部门即可。需要之一的是,一般工伤险的报销比例是百分之百,故而在支付医疗费时,不要划社保卡。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月18日 05:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 社保和工伤保险报销细则
    社保工伤保险报销要先进行工伤的认定。再发生工伤的二十四小时之内公司要向社会保险的经办机构递交工伤报告。发生工伤的单位应该从事故伤害当天起三十天以内向劳动部门申请工伤的认定。用人单位没有在规定的时间之内提交工伤认定的申请的,在该期间内发生的工伤待遇等相关的费用由用人单位自己承担。沈阳社保怎么报销590元住院报销比例略有不同,交的多报销就多。城镇职工医保到退休之后不用在缴费,医保卡里有返还金额,可供买药。居民医保没有,到去世之前每年需要缴纳一次。800免赔是起付线,就是说超过合理费用800元以后才进入统筹报销。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(
    2023-07-01
    457人看过
  • 工伤保险报销社保卡在哪里
    (1)到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。(2)基本医保统筹基金支付以下医疗费用:住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。杭州社保卡去哪里办理杭州社保卡可到当地的社保中心进行办理。社保卡办理流程具体如下:1、将相关材料交至户口所在地的社保中心,具体包括:(1)个人申办的须提供本人有效身份证件(包括身份证、户口薄、护照、港澳通行证、军官证等)以及有效的身份证件复印件;用人单位统一申办的,必须携带劳动保障证副本或单位介绍信,提供申领人员个人身份证件复印件并填写单位申请;(2)申请人系外来从业人员的,还须提供相关工作证明;(3)提供个
    2023-07-07
    210人看过
  • 现在社保如何报销工伤保险
    工伤赔偿须经工伤认定.劳动能力鉴定.劳动仲裁三个必经阶段。很多农民工没有劳动合同。工作证等证明书,需要劳动关系的认定。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害.患职业病,以及因这两种情况造成的死亡.劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其亲属必要的医疗救治.生活保障.经济补偿.医疗康复.社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。第一,员工(包括农民工)发生事故伤害,或者根据职业病预防法的规定被诊断,被认定为职业病,所属公司必须在事故伤害发生之日或者被诊断,从被认定为职业病之日起30天以内,向统一地区劳动保障行政部门的工作认定机构提出工作认定申请。第2、用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属.工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断.鉴定为职业病之日起1年内,可直接到统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请
    2023-08-16
    203人看过
  • 五险一金职工工伤保险怎样计算
    应采取以下步骤:(1)到医疗机构治疗工作人员受伤或患职业病,按规定可享受工作医疗待遇,但应到签订服务协议的医疗机构就诊,其发生的医疗费用由使用者先用现金替换,情况紧急时可先到附近的医疗机构急救,病情稳定后转入签订服务协议的医疗服务机构进行治疗。(2)申请工伤认定与其他人身伤害不同,必须符合法定条件,经法定程序认定为工伤。工作认证申请可以由使用者提交,也可以由工作人员和直系亲属、工会组织提交。劳动保障行政部门应在受理工作认证申请之日起60天内作出工作认证决定,书面通知申请人和使用者。劳动者无法提供劳动合同等证明存在劳动关系的书面证据,劳动保障行政部门无法进行工作认证的,应中止工作认证程序,劳动者向有管辖权的劳动仲裁委员会申请劳动仲裁,确认与该使用者之间存在劳动关系。经法律程序确认劳动关系后,恢复工作认证程序。(3)认定劳动力工作认定结束,治疗结束或治疗受伤相对稳定后有障碍,影响劳动力的,工作
    2023-08-05
    313人看过
  • 工伤保险能报多少工伤保险报销比例是什么
    工伤保险能报多少,工伤保险报销比例是什么参保职工一旦认定为工伤,是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。《中华人民共和国工伤保险条例》第六十一条规定:“本条例所称职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”这就是说,虽然是在试用期,但是依然属于该条例中的劳动者,依法受该条例调整。该条例第二十九条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位
    2023-06-18
    131人看过
  • 社保是五险中的哪个
    社保是下列五类保险:基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,上述保险可以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法获得相应的物质帮助,具体如下:1、养老保险。是国家和社会为解决公民退休后或因年老丧失劳动能力提前退休后的基本生活,而建立的一种社会保险制度;2、医疗保险。是当我们公民因疾病风险而产生了经济损失时,国家能够给予我们一定补偿的社会保障制度;3、生育保险。就是可以报销因为生小孩产生的生育医疗费,产前产后检查费,节育手术费等费用,更能补贴因生育带来的部分经济损失的保险;4、工伤保险。是当我们在工作中遭受意外伤害或职业病,并由此造成暂时或永久丧失劳动能力乃至身故时,国家给予我们医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度;5、失业保险。是当我们因公司破产或被解雇等原因失业后,国家为我们提供失业金,专业训练,职业介绍,帮助我们再就业的社会保险制度。法律依据:《中华
    2023-08-09
    224人看过
  • 只交五险中的工伤保险行吗
    只交五险中的工伤保险行吗?不能。一、现在的5险:养老、医疗、生育、工伤和失业。其中养老、医疗是主要的险种,已经不存在只交纳2险3险的情况了。而且工伤保险只能包含在社保中,如果你的工作性质容易产生工伤,那么一定要单位交纳,这部分不仅仅包括医疗费用,还有如果发生工伤后可能连带的其他补偿。二、用人单位依法应当及时履行为劳动者缴纳社会保险的义务。用人单位与劳动者双方建立劳动关系即自用工之日起三十日内为劳动者向社会保险经办机构申请办理社会保险登记手续。用人单位自行申报后应按时足额缴纳社会保险费用,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免,用人单位未按时及时缴纳社保的由社保征收机构责令其限期缴纳或补足。用人单位逾期仍未缴纳或补缴社保费的,社保征收机构可以向银行或其银行查询其银行账户,并可申请县级以上行政部门作出划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳社会保险费的,社保征收机构,可要求用人单位提供担保,
    2023-05-04
    154人看过
  • 工伤保险怎么报销.应该怎么报销
    被保险人因工负伤留有残疾的,用人单位应当在医疗终结后30日内,凭社会保险经办机构指定医院出具的有关证明材料,到县级以上劳动能力鉴定机构为其申请鉴定伤残等级。被保险人因工负伤未致残的,用人单位应当在医疗终结后30日内,持有关申报资料,到社会保险经办机构办理补偿事宜;被保险人因工负伤医疗终结后被鉴定为1-10级残疾的,用人单位应当在收到伤残等级鉴定结论,到社会保险经办机构办理补偿事宜。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    2023-06-21
    80人看过
  • 五险中的工伤保险赔偿标准
    一、一级至四级伤残待遇标准一次性伤残补助金1、一级伤残补助金=本人工资27个月2、二级伤残补助金=本人工资25个月3、三级伤残补助金=本人工资23个月4、四级伤残补助金=本人工资21个月按月享受伤残津贴(按月支付)1、一级伤残津贴=本人工资90%2、二级伤残津贴=本人工资85%3、三级伤残津贴=本人工资80%4、四级伤残津贴=本人工资75%(注:伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额)二、五级、六级伤残待遇标准一次性伤残补助金1、五级伤残补助金=本人工资18个月2、六级伤残补助金=本人工资16个月伤残津贴1、五级伤残津贴=本人工资70%2、六级伤残津贴=本人工资60%(注:难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额)三、七级至十级伤残待遇标准一次性伤残补助金1、七级伤残=本人工资13个月2、八级伤残
    2023-02-20
    53人看过
  • 工伤保险中断过能不能报销
    一、工伤保险中断过能不能报销工伤保险中断过不可以报销,必须要公司补交工伤保险后,产生的新的费用可以由工伤保险基金和公司共同承担;补交之前的费用由公司承担。二、工伤费用报销条件有哪些1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省部门核发的工伤证或证明。3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。三、工伤报销需要什么材料1.《工伤保险一次性待遇申请(核准)表》一份,并加盖用人单位公章;2.工伤认定申请表原件及其复印件;3.工伤认定决定书原件及其复印件;4.劳动能力鉴定结论原件及复印件;5.工伤医疗费用包括门诊(需提供原始的门诊病历、电脑发票、药费电脑小清单)和住院、康复、辅助器具配置等费用(需提供出院记录、原始出院发票、住院费用明细总清单);6.鉴定费原始发票;7.职工因交通事故或其他事故伤害兼有民
    2023-05-17
    320人看过
  • 保险工伤报销比例
    工伤保险没有报销比例,按照理论上说,是按照100%报销,只是因为个别的医药或者检查,不属于报销范围,一般来说,凡是工伤保险不报销的,由单位承担了,个人是不花钱的,毕竟是工伤,不能让职工个人出钱。一、工伤保险报销流程是如何规定的1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。3、工伤保险报销所需材料(1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。(2)发票原件(本人签字)。(3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。(4)工伤待遇审批表。(5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。(6)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表
    2023-03-01
    301人看过
  • 苏州市工伤保险待遇工伤保险报销
    一、待遇标准职工被认定为工伤,工伤保险基金列支以下待遇:1.工伤医疗待遇:(1)工伤职工在工伤保险定点医疗机构治疗工伤或职业病,发生符合国家《工伤保险诊疗项目目录、《工伤保险药品目录、《工伤保险住院服务标准规定的费用(含工伤复发治疗费用),从工伤保险基金中支付。(2)职工住院治疗工伤的,根据其住院天数,按每人每天20元的标准支付伙食补助费。(3)职工到苏州大市以外医疗机构住院治疗工伤并事先到社保经办机构办理登记备案手续的,其交通费按实结付;途中所需食宿费,按每人每天150元的标准结付。2.工伤职工因日常生活或者就业需要,经市劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、义眼、义齿和配置轮椅、拐杖、助听器等辅助器具,所需费用按照《苏州市工伤辅助器具项目和费用限额标准,在限额内从工伤保险基金支付。3.工伤职工已经评定伤残等级并经市劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,按月发给生活护理费。生活护理费标准
    2023-05-10
    68人看过
  • 五险工伤保险问题
    工伤保险的办理流程如下:1、用人单位填写《参加工伤保险人员登记表》一式两份,并加盖公章;2、携带相关证明材料(招工表、用工劳动合同、调动介绍信等)及复印件;3、核定缴费基数、缴费金额;4、审核参保人员的基础资料;5、建立参保人员档案;6、缴纳审核认定的保险费;7、从次月起享受工伤保险待遇。五险工伤保险怎么报销通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付
    2023-07-26
    398人看过
  • 参加工伤保险的职工出险怎么报销
    职工发生意外伤害或按照职业病防治法规定确诊,鉴定为职业病,所在单位应当在意外伤害发生之日或确诊,鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社保行政部门提出工伤认定申请。遇到特殊情况,经社会保险行政部门同意,可适当延长申请期限。如果使用者未按照预付款规定提交工作认证申请,工作人员或其近亲属、工会组织可以在事故发生日或诊断为职业病之日起一年内直接向使用者所在地统一地区社会保险行政部门提交工作认证申请。社会保险行政部门受理工作认证申请后,可根据审查需要调查事故伤害,使用者、员工、工会组织、医疗机构和有关部门应予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,按照职业病防治法的相关规定执行。依法取得职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不予调查验证。员工或其近亲认为是工作上的事故,使用者不认为是工作上的事故,使用者承担举证责任的社会保险行政部门必须在受理工作上的认定申请之日起60天以内作出工作上的
    2023-08-16
    283人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 社保保险报销期间工伤人员怎么报销
      西藏在线咨询 2022-05-08
      工伤保险报销方法: 1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 2.工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。 3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停
    • 社保上办理五险一金工伤报销怎么算
      吉林省在线咨询 2022-07-23
      通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。 工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。 一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如
    • 社保怎样报销医疗保险
      宁夏在线咨询 2023-02-15
      社保医疗保险 的报销流程: 1、在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动扣除医疗保险报销的部分。 2、当地医保定点治疗但是不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。
    • 在五险一金中工伤保险怎么报销,每人多少钱
      广东在线咨询 2022-04-09
      通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。 工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。 一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如
    • 工伤保险报销时限是多久, 工伤保险怎么报
      山东在线咨询 2022-03-08
      职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当在二十四小时内通知统筹地区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构,并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请。 职工发生工伤,经治疗医疗终结期满(伤情相对稳定)后存在残疾、影响劳动能力的,应当接受劳动能力鉴定。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤