五险一金断交了还能报销医保吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-30 00:55:36 178 人看过

一、五险一金断交了还能报销医保吗

五险一金断交了不能报销医保,医疗保险报销的种类:

1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50,个人自付50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5.住院医疗。

二、五险一金保险包括哪些

五险一金保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。用人单位与劳动者建立劳动关系的,应当为劳动者购买五险。五险一金缴纳比例是如下的:

1.养老保险缴费比例:单位20%,个人8%;

2.医疗保险缴费比例:单位10%,个人2%+3元;

3.失业保险缴费比例:单位1.5%,个人0.5%;

4.工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率;

5.生育保险缴费比例:单位0.8%,个人不交钱。

6.公积金缴费比例:根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。

三、五险一金怎么交

有工作单位的由单位办理,个人提供身份证和照片;没工作单位的只能按照自由职业者的情况参加社会保险,只能参加养老保险和医疗保险。养老保险和医疗保险的缴纳,有具体规定:养老保险:带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办理。

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