福建医保报销流程是什么？-法师兄

福建医保报销流程是什么？

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 20:44:31 364 人看过

报销流程

1、参保人到医疗保险窗口提交报销材料;

2、材料不齐全的，社保机构出具补齐材料通知书;

3、不符合条件的，社保机构出具不予受理决定书;

4、材料齐全并符合条件的，福建医保报销部门对材料按审批权限进行审核，材料齐全并符合报销条件的，5000元以下医疗费用，在3个工作日内审核完成;5000元以上8000元以下医疗费用，在5个工作日内审核完成;8000元以上15000元以下医疗费用，在10个工作日内审核完成;15000元以上10万元以下医疗费用，在15个工作日内审核完成;10万元以上医疗费用，在20个工作日内审核完成。

审核报销时间

1、参保人以现金支付医疗费用需办理报销的，应当自发生费用之日(住院的以出院之日)起六个月内持有关材料向市社保机构办理报销手续，逾期不予办理。

2、个人帐户不足以支付门诊基本医疗费用的，社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用，在上年度城镇职工年平均工资10%以上的，参保人应于下一医疗保险年度内(当年7月1日至下年6月30日前)到医疗保险窗口审核报销。

福建医保报销流程中要注意材料齐全并符合条件的，医疗保险窗口对报销材料按审批权限进行审核，材料齐全并符合报销条件的，5000元以下医疗费用，在3个工作日内审核完成;5000元以上8000元以下医疗费用，在5个工作日内审核完成。

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