有保证续保条款的健康保险产品应该做什么
来源:互联网 时间: 2023-05-31 17:42:46 175 人看过

根据相关法律法规规定,有续保条款的健康保险产品应当明确规定续保条款的生效时间,不得规定保险公司有权减少保险责任,增加责任免除范围。

健康保险管理办法(2019年12月1日起施行)

第二十一条对有续保条款的健康保险产品,应当明确规定续保条款的生效时间。

有续保条款的健康保险产品,不得约定保险公司续保时有权减少保险责任,增加免责范围。

保险公司提交有续保条款的健康保险产品报批或者备案的,应当在产品精算报告中说明定价方法和责任准备金的计算方法。保险合同是一种诚信合同。在合同签订前,投保人应如实告知相关情况,否则,保险公司可在事故发生后拒绝赔偿。重大疾病保险的被保险人在投保前隐瞒乙肝病史,一年以上被诊断为肝癌的,保险公司可以拒绝赔偿。

2。在人寿保险合同中,投保人支付第一期保险费后,保险合同开始生效,投保人必须按时支付保险费。投保人在宽限期后未缴纳保险费,且不具备保险费自动预缴功能的,保险合同效力中止,保险事故发生在保险合同效力中止期间的,保险公司可以拒绝赔偿。

3。保险事故不属于保险责任范围。

如果被保险人投保了分红保险,他会因生病住院申请赔偿,但由于保险责任不包括医疗保险,他自然不会得到赔偿。保险事故属于免责事由。保险合同的免责条款明确规定了两年内自杀等不予赔偿的项目。

5。保险事故发生在免责期

保险合同中明确规定,保险单生效后,保险公司有一个“免责期”,称为“免责期”,在此期间保险公司将免于赔偿。例如,长期人寿保险的一般豁免期为180天。人寿保险合同无效,是指合同已经订立,但不具有法律效力。例如,以死亡为给付保险金条件的人身保险合同,未经被保险人书面同意(被保险人为未成年人的除外),可以认定为无效,保险公司有权拒绝赔偿。被保险人脱离危险后,受益人应当及时提供必要的文件、资料,确认是否属于保险责任事故。

8。超过索赔期限

被保险人或者除人寿保险以外的其他保险的受益人自知道保险事故发生之日起,有效索赔时间超过两年的,人寿保险的被保险人或者受益人自知道保险事故发生之日起,有五年以上的有效索赔时间。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月03日 10:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保证相关文章
  • 健康之诺家庭医疗保险保障期间有什么条款
    健康之诺家庭医疗保险保障期间有哪些条款免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%,被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。医疗保险投保事项1.一定要具有保证续保功能。住院医疗保险一般都是一年期的,即保险期间是一年,一年结束后要重新投保(称为续保)。2.最好是定额给付型所谓“定额给付型”,是相对于费用型来说的。费用型险种补偿
    2023-11-18
    191人看过
  • 短期健康保险和长期健康保险的区别
    短期健康保险和长期健康保险的区别根据相关法律,两者的主要区别是保险期限。短期健康保险的保险期限为一年以下,长期健康保险的保险期限不得少于五年。第四条健康保险按保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。长期健康保险是指保险期限在一年以上或者保险期限在一年以下但有续保条款的健康保险。长期护理保险的保险期限不得少于5年。短期健康保险是指保险期限为一年或一年以下,没有续保条款的健康保险。续保期限是指在上一保险期间届满前,投保人申请续保时,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。健康保险的承保标准是什么?健康保险的承保条件通常比人寿保险更严格。疾病是医疗保险的主要风险,需要对疾病因素进行严格的检查。一般是根据被保险人的病历进行判断,以便了解被保险人过去和现在的病史,有时还可以了解被保险人家族史的健康状况。此外,我们还应评估被保险人的职业、地理位置和生活方式。在承销标准方面,一般有以下规定:
    2023-05-31
    439人看过
  • 保险公司销售健康保险产品可搭售其他产品吗
    依据我国相关法律的规定,经过审批或者备案的健康保险产品,除法定理由和条款另有约定外,保险公司不得拒绝提供。保险公司销售健康保险产品,不得强制搭配其他产品销售。《健康保险管理办法》第三十六条经过审批或者备案的健康保险产品,除法定理由和条款另有约定外,保险公司不得拒绝提供。保险公司销售健康保险产品,不得强制搭配其他产品销售。第三十七条保险公司不得委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品。社会保险与人身保险的区别(一)人身保险与社会保险的共同点1、以风险的存在为前提。人身特有风险的客观存在,是人身保险存在与发展的自然前提;而人身风险的偶然性和不确走性,则导致了对人身风险保障的需求。对此,人身保险与社会保险并无区别。2、以人为对象。人身保险与社会保险的保险标的都是人的身体或寿命,只不过社会保险的标的是依法定的,而人身保险的标的是以保险合同限定的。3、以概率论和大数法则为制定保险费率的数理基础。人保
    2023-06-12
    387人看过
  • 保险公司拟定健康保险的保险条款需要审批吗
    依据我国相关法律的规定,保险公司拟定健康保险的保险条款和保险费率,应当按照银保监会的有关规定报送审批或者备案。《健康保险管理办法》(2019.12.1生效)第十二条保险公司拟定健康保险的保险条款和保险费率,应当按照银保监会的有关规定报送审批或者备案。享受税收优惠政策的健康保险产品在产品设计、赔付率等方面应当遵循相关政策和监管要求。哪些情形下构成保险欺诈一是在未发生保险事故的情况下谎称发生了保险事故。在这种情形下,当事人通常会伪造事故现场,编造事故原因,伪造有关证明文件和资料等,以骗取保险人的信任,非法取得保险金。二是故意制造保险事故。现实中已发生了不少这样的案例:有的以死亡为给付保险金条件的保险合同的受益人,为了获取保险金而杀害被保险人或者造成被保险人伤残、染病;有的财产保险合同的被保险人纵火烧毁保险财产等。在这种情形下,虽然确实发生了被保险人死亡、伤残或者保险财产损失等事故,但这种事故是
    2023-06-15
    275人看过
  • 健康保险续保不准任意加价
    保险公司在投保人续保时不得任意加价,理赔时应当符合通行的医学诊断标准,并且禁止在医院销售保险。这是近日中国保监会公布的《健康保险管理办法》作出的新规定。据悉,《办法》将在9月1日正式实行。禁止霸王加价行为也许一些市民遇到过这样的情况,在要求续保买过的健康险时,保险公司却称,如果投保人去年曾经得过的疾病,今年再次患上,就要责任免除或是增加费率了,保险公司将不再赔付,否则就要加钱购买。这种霸王加价的行为曾引发不少纠纷。据悉,新《办法》对短期健康险和长期健康险作出明确界定,解决了很容易引发纠纷的续保问题。长期健康保险是指保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。而短期健康保险是指保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。保证续保条款是指在前一保险期届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。《办法》还规定,凡是含有保证
    2023-04-23
    232人看过
  • 人保健康险拒绝承保条件
    保险公司拒赔条件:1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保
    2023-07-17
    203人看过
  • 保健品销售的工作应该去做吗
    一、保健品销售的工作应该去做吗首先要选对企业和产品,目前保健品企业鱼目混杂,有些就是骗子;其次,掌握销售产品的产品知识;再次,掌握一些保健知识,便于跟顾客沟通,掌握一些销售知识和技巧,容易达成销售;再者,做事先做人,做人要厚道,不能天花乱坠的欺瞒消费者,如此才能做长久。二、保健品销售需要什么资质?1、商户持有的《食品卫生许可证》复印件或《食品流通许可证》开设保健食品的商家必须持有该证照,证照许可范围必须明确注明保健食品销售权限。2、保健食品生产厂商持有的《食品生产许可证》复印件;3、保健食品生产厂商持有的《食品卫生许可证》复印件;以上两证部分厂商是二证合一,具体要看经营范围以及许可范围。4、保健食品生产厂商持有的企业营业执照副本复印件;5、保健食品生产厂商持有的《保健食品批准证书》(即批准文号)复印件;6、如系进口保健食品须提供《进口保健食品批准证书》(即批准文号)复印件;7、如系进口保健
    2023-06-16
    128人看过
  • 什么是团体健康保险
    团体健康保险是以各种社会团体为投保人,以其所属员工为被保险人(包含团体中的退休员工),当被保险人因疾病或分娩住院时,由保险人负责对其住院期间的治疗费用、住院费用、看护费用,以及在被保险人由于疾病或分娩致残疾时,由保险人负责给付残疾保险金的一种团体保险。在团体健康保险中,团体是指保险关系的相对方即被保险人。团体保险中的团体除了具有团体的一般属性外,还需要满足一定的条件。参加团体保险的团体不能是为投保团体保险而组成的团体,而必须是已经存在的、有特定业务活动、实行独立核算的正式法人团体。团体保险对团体投保绝对人数要求一般不得少于50人。近年来对投保人数的要求逐渐降低,对10人甚至10人以下的团体也可以承保;要求投保团体的参保比例为全部合格职工人数的75%,如果保费全部由雇主负担,则全部职工必须100%参加。为了合理地控制理赔成本和管理费用,避免逆向选择,通常对投保团体的成员资格做出限制性规定。第
    2023-04-26
    155人看过
  • 保险公司能否将健康保险产品与其他产品一起销售
    保险公司在销售健康保险产品时是否可以捆绑其他产品根据我国相关法律法规,除法律原因和条款另有约定外,保险公司不得拒绝提供经批准或者备案的健康保险产品。保险公司销售健康保险产品,不得强迫其与其他产品销售。《健康保险管理办法》第三十六条保险公司不得拒绝提供经核准或者备案的健康保险产品,但法律原因和条款另有规定的除外。保险公司不得将健康保险产品与其他产品一起销售。第三十七条保险公司不得委托医疗机构或者医务人员销售健康保险产品。社会保险和人寿保险的区别。人身风险的客观存在是人身保险存在和发展的自然前提,而人身风险的偶然性和不确定性又导致了人身风险保护的需求。人寿保险和社会保险没有区别。2。人身保险和社会保险的标的物是人的身体或者生命,但社会保险的标的物是依法确定的,人身保险的标的物是由保险合同确定的。保险费率的数学基础是概率论和大数定律。寿险和社会保险都需要准确、合理地确定费率,因此编制和使用寿险和
    2023-05-31
    370人看过
  • 健康保险产品设计要与时俱进
    针对社会各界议论较多的保险公司健康保险产品保死不保病的问题,保监会昨天发布的《健康保险管理办法》明确规定,保险公司在健康保险产品条款中,约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。《办法》共设置总则、经营管理、产品管理、销售管理、精算要求、再保险管理、法律责任、附则等八章,共53项条款。《办法》自2006年9月1日起正式施行。就此前社会各界议论纷纷的健康险产品保死不保病问题,新出台的《办法》设置了有较强针对性的条款,以防止这种现象的进一步发生。《办法》规定,保险公司拟定医疗保险产品条款,应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。《办法》同时规定,保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的
    2023-04-23
    183人看过
  • 健康险,能否续保最重要
    购买健康险,有不少挑选技巧,其中很重要的一条法则,是看一看这份保险中是否含有保证续保的条款。因为风险控制的缘故,大部分保险公司的短期医疗保险都不承诺保证续保,精算师们,对保证续保这一条款,颇有争议。但是,对于消费者来说,保证续保真的是非常有利的,而现在,也的确还有一些保险公司提供保证续保的服务。患病后难以续保.因为续保问题,住院费用、住院补贴等短期医疗保险正“折磨”着投保该险种的市民。陈女士投保某保险公司的住院医疗附加险已经5年了,每年投保前,保险公司都要重新核保,还要到医院体检一次。今年5月,陈女士得了肝炎,住院治疗费用花了3万多元,保险公司理赔后,陈女士想再次投保医疗附加险时,却遭到保险公司婉拒。陈女士的遭遇并不是偶然的,很多消费者都有这样的抱怨:我健康的时候保险公司为我承保,但是真的出现疾病时保险公司却闪了。投保过一年期健康险的人知道,投保前保险公司都要对被保险人进行核保,然后根据核
    2023-05-03
    159人看过
  • 健康保险实务
    健康保险
    一、健康保险的概念健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。二、疾病成立的条件(一)必须是由于明显非外来原因所造成的(二)必须是非先天的原因所造成的(三)必须是由于非长存的原因所造成的三、健康保险的特征(一)保险期限除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同,在整个缴费期间可以采用均衡的保险费率。(二)精算技术人寿保险在制定费率时主要考虑死亡率、费用率和利息率,而健康保险则主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。而健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外,健康保险合同中规定的等待期、免责期、免赔额、共保比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。(三)健康保险的给
    2023-04-23
    380人看过
  • 何谓健康保险?
    健康保险
    每一个热爱生活的人都渴望拥有一个健康的体魄,并希望健康象美丽的青春一样永不消逝。健康保险带给我们的并不只是观念上的冲击,而是实实在在的保障,它是以人的身体为对象,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时获得经济补偿的一种保险。健康保险承保的主要内容有两大类:其一是由于疾病或意外事故而发生的医疗费用。其二是由于疾病或意外伤害事故所致的其他损失,前者称医疗保险,后者称失能收入保险。就健康保险而言,医疗保险是医疗费用保险的简称,它提供医疗费用的保障,是健康保险的主要内容之一,其主要作用是,当被保险人发生医疗费支出时,可得到经济上的帮助,医疗费主要包括门诊费、药费、住院费用、护理费、医院杂费、手术费和各种检查治疗费等。不同的健康保险产品所保障的费用项目和补偿内容各有不同。目前,有些健康保险条款除外责任中提到了某些“疾病”是不保的,所以我们应该对此有清晰的了解,首先,这些疾病须是先天性原因引起的(如先
    2023-04-23
    88人看过
  • 广东商业健康保险应该如何选购
    广东省“新省九条”中明确提出,要创新健康保险和养老保险产品服务。也就是说部分地区条件允许的话,可按照自愿原则,使用员工医保个人账户购买商业环境保险。同时国家支持保险公司积极参与社会救济服务,为特困户、低保户提供健康、意外伤害等保险保障。因此,广东省员工医保账户里的钱不仅可以看病买药,还能用于购买商**康保险。员工医保个人账户别闲着,可用来购买商业医疗保险广东省之所以出台这个新政策,是因为虽然当前社保基本医疗保险已实现全面覆盖,不过基本医疗保险只是保而不包,要想获得全面的保障,避免因病返贫现象的发生,投保商**康保险是一个明智的选择。那么商**康保险应该如何选购呢?1.客观分析自身的保险需求在投保商**康保险前,要先明确自身的需求是什么,是侧重住院医疗、意外医疗还是重大疾病。一般来说重大疾病保险是很多人投保商业医疗保险的第一选择,因为重疾的治疗费用高昂,很多家庭都承受不起。2.合理设定保额与
    2023-05-09
    351人看过
换一批
#抵押担保
北京
律师推荐
    展开
    #保证
    词条

    保证是合同双方当事人以外的第三方向合同关系中的债权方保证合同关系中的债务方全部或部分履行合同债务的担保方式。保证人在被担保的当事人不履行合同时,承担连带赔偿的责任。... 更多>

    #保证
    相关咨询
    • 健康保险健康保险是怎样的?
      辽宁在线咨询 2022-11-01
      保险在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险的重大疾病保险等就属于给付型。
    • 人寿保险还应该包括健康险,健康险承保的主要内容有那种
      陕西在线咨询 2023-06-11
      其一是由于疾病或意外事故而发生的医疗费用。 其二是由于疾病或意外伤害事故所致的其他损失。 其中,疾病保险中最重要的是重大疾病保险。重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。重疾险一般采用提前给付方式进行理赔,即被保人一经确诊罹患保险合同中所定义的重大疾病,保险公司立即给予一次
    • 符合规定的健康保险产品是什么
      内蒙古在线咨询 2022-06-24
      符合规定的商业健康保险产品,是指保险公司参照个人税收优惠型健康保险产品指引框架及示范条款开发的、符合下列条件的健康保险产品: 1、健康保险产品采取具有保障功能并设立有最低保证收益账户的万能险方式,包含医疗保险和个人账户积累两项责任。被保险人个人账户由其所投保的保险公司负责管理维护。 2、被保险人为16周岁以上、未满法定退休年龄的纳税人群。保险公司不得因被保险人既往病史拒保,并保证续保。 3、医疗保
    • 健康保险产品都有哪些种类?
      香港在线咨询 2022-07-19
      符合规定的商业健康保险产品,是指保险公司参照个人税收优惠型健康保险产品指引框架及示范条款开发的、符合下列条件的健康保险产品: 1、健康保险产品采取具有保障功能并设立有最低保证收益账户的万能险方式,包含医疗保险和个人账户积累两项责任。被保险人个人账户由其所投保的保险公司负责管理维护。 2、被保险人为16周岁以上、未满法定退休年龄的纳税人群。保险公司不得因被保险人既往病史拒保,并保证续保。 3、医疗保
    • 健康险健康险保险期限
      湖南在线咨询 2023-01-19
      1、犹豫期是投保人在购买健康保险时可以考虑全额退保的期限,一般15天。 2、等待期又称免责期和观察期,是健康保险里的特有条款,时间为30天—180天不等。 3、宽限期是指分期支付保险费的保险合同,除了合同另有约定外,投保人自保险公司催告之日起会有60天的宽限期。