根据相关法律法规规定,有续保条款的健康保险产品应当明确规定续保条款的生效时间,不得规定保险公司有权减少保险责任,增加责任免除范围。
健康保险管理办法(2019年12月1日起施行)
第二十一条对有续保条款的健康保险产品,应当明确规定续保条款的生效时间。
有续保条款的健康保险产品,不得约定保险公司续保时有权减少保险责任,增加免责范围。
保险公司提交有续保条款的健康保险产品报批或者备案的,应当在产品精算报告中说明定价方法和责任准备金的计算方法。保险合同是一种诚信合同。在合同签订前,投保人应如实告知相关情况,否则,保险公司可在事故发生后拒绝赔偿。重大疾病保险的被保险人在投保前隐瞒乙肝病史,一年以上被诊断为肝癌的,保险公司可以拒绝赔偿。
2。在人寿保险合同中,投保人支付第一期保险费后,保险合同开始生效,投保人必须按时支付保险费。投保人在宽限期后未缴纳保险费,且不具备保险费自动预缴功能的,保险合同效力中止,保险事故发生在保险合同效力中止期间的,保险公司可以拒绝赔偿。
3。保险事故不属于保险责任范围。
如果被保险人投保了分红保险,他会因生病住院申请赔偿,但由于保险责任不包括医疗保险,他自然不会得到赔偿。保险事故属于免责事由。保险合同的免责条款明确规定了两年内自杀等不予赔偿的项目。
5。保险事故发生在免责期
保险合同中明确规定,保险单生效后,保险公司有一个“免责期”,称为“免责期”,在此期间保险公司将免于赔偿。例如,长期人寿保险的一般豁免期为180天。人寿保险合同无效,是指合同已经订立,但不具有法律效力。例如,以死亡为给付保险金条件的人身保险合同,未经被保险人书面同意(被保险人为未成年人的除外),可以认定为无效,保险公司有权拒绝赔偿。被保险人脱离危险后,受益人应当及时提供必要的文件、资料,确认是否属于保险责任事故。
8。超过索赔期限
被保险人或者除人寿保险以外的其他保险的受益人自知道保险事故发生之日起,有效索赔时间超过两年的,人寿保险的被保险人或者受益人自知道保险事故发生之日起,有五年以上的有效索赔时间。
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健康保险健康保险是怎样的?辽宁在线咨询 2022-11-01保险在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险的重大疾病保险等就属于给付型。
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