沈阳大学生医保报销比例-法师兄

沈阳大学生医保报销比例

来源：互联网时间： 2023-05-10 11:20:36 195 人看过

大学生医疗费用报销比例

根据《通知规定，大学生医疗待遇按照一定比例报销，具体如下。

各等级医疗机构医疗费用报销比例一览表单位：元

医疗类别

医疗机构级别或发生状况

统筹基金起付标准

统筹基金支付比例

个人自付比例

医疗待遇

沈阳市（包括市内9区3县1市）

门诊规定病种

社区卫生服务站（门诊部、卫生所）

统筹基金年最高支付限额10万元

一级

二级

三级

特大型三级

住院

一级（含社区）

区属二级

市属二级

三级

特大型三级

外省、市

住院

实习地点住院治疗

寒、暑假回家探亲

经审批后转外就医

注：1.急诊抢救死亡发生的医疗费用，统筹基金支付比例50%;

2.参保人员在定点医疗机构或非定点医疗机构门诊急诊抢救留观并符合住院标准转住院治疗的，其留观期间符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用，由统筹基金支付比例50%，个人自付50%;不符合住院标准的，统筹基金不予支付;

3.统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。但精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核4种疾病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院，每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。

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(一)沈阳农村1、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]。2、住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病凡参加合作医疗的住院病人

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一、大学生医保的好处首先，大学生医疗保险的涵盖范围广，个人缴费的数额比较低，还可以将门诊和医疗进行同步解决。将大学生纳入城镇居民医疗保险的群体，可以保证国家将城乡居民医疗保险体系进行无缝全覆盖工作的进行。大学生参保，可以将医疗保险的范围涵盖各个高校，包括民办高校和独立学院，这样就凸显了教育公平的特征。第三，大学生医疗保险可以在学生缴费的基础上，由各级政府按照规定的标准对大学生实行补助。大学生实际上患病率比较低，但是有时会发生患大病的状况，也发生较多的突发事故，学生由于自身经济能力问题没有垫付能力等等这些问题是公费医疗没有办法很好解决的。如果采用购买商业保险的方式来解决医疗保障的问题，也可以在一定程度上解决大学生就医的困难，也给校方和医疗保险的主办方减轻了压力。实际上虽然大学生纳入了医疗保险之后用有了医保卡，但是大学生医保卡里面没有钱，只是说明大学生参加了城镇居民基本医疗保险。可以参加医疗保

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参保人员持本人社会保障卡和相关身份证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医手续，经审核同意可登记备案。一、基本医疗保险的待遇1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室属支付范围内普通门诊医疗费用；2、符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用；3、经审批同意的意外伤害住院医疗费用；4、经审批同意的特殊病种门诊医疗或家庭病床医疗费用。5、统筹基金的最高支付限额：城乡（城镇）居民基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为150000元。二、基本医疗保险报销范围基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下：个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，

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大学生医疗保险报销比例是多少(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。(二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部

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