急诊医保报销手续和报销内容有哪些-法师兄

急诊医保报销手续和报销内容有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 20:51:27 197 人看过

急诊医保报销手续：

携带的材料：对死亡的患者：120收据原件，死亡诊断的复印件，院前急救病志复印件、药品明细、医保卡;急诊死亡的患者加带急诊病志;住院死亡的患者加带死亡小结、住院结算收据。对住院的患者：120收据原件、院前急救复印件、药品明细、出院小结、住院结算收据复印件、医保卡。

急诊报销适用范围：

1、经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。

2、经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是：急性脑出血、急性大面积脑梗，急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。

3、经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。

急诊报销内容：

1、不给报销的项目：里程费、等时费、担架费、急救出诊费、丙类药品、乙类药品的自付部分、5%卫材费。

2、给予报销的项目：医疗护理抢救费、诊疗费、处置费、监护费、药费、卫材费、吸氧费等急救费用总额的50%为患者返款金额。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多监护相关文章

生育保险
天津急诊医保报销具体流程

1、目前，天津市急诊就医是不刷卡的，你属于急诊“全额垫付”。2、报销方式：把所有花费的票据（要加盖三中心的全额垫付章）、处方、对应的明细（门诊发票含部分明细），（1）交予你单位负责垫付报销的部门，这样比较省事。（2）自己到所属参保分中心医疗保险科申报，一般每个自然年度年底前完成申报。3、报销比例：三中心是三级医院，城职门诊，首先扣除800元的门槛费，之后报销比例为55％。4、补充医疗保险：是对门诊花费超过800的部分再次报销不同比例的补助金额。800－5500的部分补助比例较小，超过5500的部分补助比例较高。也是每个自然年度年底前完成申报。建议同时委托你单位的人事部门办理。异地就医医保报销流程（一）异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。（二）本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。（三）本地医院出具的转院证明，需主治

2023-07-11

462人看过
病历
急诊医保报销比例查询指南

医保报销比例：1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分2、在职职工支付比例分别为：社区卫生院93％、一级医院88％、二级医院86％、三级医院84％，3、退休人员支付比例分别为：社区卫生院96．5％、一级医院94％、二级医院93％、三级医院92％，4、其余费用由个人负担。异地急诊医保报销流程异地急诊医保报销流程如下：当事人异地急诊住院后，一般要求60天内，持医保卡、身份证、急诊门诊病历、住院结算单原件、费用明细清单、入院通知书、出院通知书、药品清单等到参保地社保机构申请报销，医保经办机构核准后，其所发生的医疗费，按有关规定纳入基本医疗保险统筹基金支付范围即可。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担

2023-07-06

258人看过
生育保险
天津医保报销急诊注意事项

1、目前，天津市急诊就医是不刷卡的，你属于急诊“全额垫付”。2、报销方式：把所有花费的票据（要加盖三中心的全额垫付章）、处方、对应的明细（门诊发票含部分明细），（1）交予你单位负责垫付报销的部门，这样比较省事。（2）自己到所属参保分中心医疗保险科申报，一般每个自然年度年底前完成申报。3、报销比例：三中心是三级医院，城职门诊，首先扣除800元的门槛费，之后报销比例为55％。4、补充医疗保险：是对门诊花费超过800的部分再次报销不同比例的补助金额。800－5500的部分补助比例较小，超过5500的部分补助比例较高。也是每个自然年度年底前完成申报。建议同时委托你单位的人事部门办理。异地就医医保报销流程（一）异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。（二）本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。（三）本地医院出具的转院证明，需主治

2023-07-11

103人看过
计划生育
急诊费用无医保卡如何报销

如果看的是急诊，可以事后凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到区医保中心办理，经审核后予以报销，这种报销方式叫“门急诊零星报销”。几种特殊情况可以“无卡报销”：急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。急诊医疗事故的防范社会经济的发展、法律制度的完善、法律观念的增强、也日益增多。医疗纠纷往往由于而引发，一旦发生纠纷往往妨碍医院正常工作，对社会造成负面影响。由国务院颁发并于2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》，正是顺应了新形势的要求、保证了医患双方的合法权益、保护和促进医学科学的健康发展，预防医疗纠纷、医疗事故的发生，保证患者生命安全。每一位医务人员都要本着救死扶伤、实行人道主义的宗旨，提高自身素质，防患于未

2023-07-03

472人看过

医疗保险
长沙医疗保险急诊抢救报销

一、参保人员下列情形的急诊抢救医疗费用可列入基本医疗保险基金支付范围：1.参保人员住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救医疗费用。2、经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用。二、同一定点医院的急诊抢救费用在该定点医院直接纳入本次住院费用;经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用和非同一定点医院的急诊抢救费用于本次住院出院结算后来我局业务经办窗口办理报销手续。我局办理流程：每个工作日上午到各业务经办窗口交报销资料→按政策报销→直接转账到参保人员的医保个人账户卡或长沙银行账户→长沙银行任一网点或各专业银行任一网点银联柜员机上刷卡核查或提取。三、急诊抢救报销资料1、参保人员的身份证、医保手册、长沙银行存折或银联卡或医保个人账户卡。2、有效医疗费用原始票据、医疗费用清单(须加盖医院公章)、急诊抢救留观病历。3.急诊抢救死亡的还需提供：死亡证明复印件及家属关系证明(由当地派出所出示)

2023-05-30

82人看过
医疗机构
急诊为何无法获得医保报销？

急诊是能够进行报销的，一般来说，在进行急诊的时候所产生的检查费、药费等，都可以根据医保报销的范围内给予报销，但是要注意的是，如果在急诊的过程中叫了救护车的话，那么救护车的费用是不可以报销的，这是因为就目前来说，救护车的车费还没有被纳入医疗保险之中，所以是不可以报销的。异地急诊住院费用报销比例是多少？要是参保人在医保定点机构发生的急诊费用，那么在核实后，会将其纳入普通门诊统筹结算，给予报销。若是参保人在非医保定点机构的普通门诊发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。一般来说，在报备以后，报销比例不降低。报销比例为：门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、

2023-07-05

302人看过
医疗保险
外地医疗保险报销(急诊抢救)

(一)政策依据：根据《徐州市城镇职工基本医疗保险异地就医管理暂行办法(徐政发〔2000〕139号)文关于“在外地工作学习连续时间不超过6个月的参保人员(简称外出人员)在外地急诊或急诊住院抢救的。”(二)办理条件：经医学专家鉴定属于急诊抢救范围内的。(三)所需证件材料：1、在非定点医疗机构发生的门急诊费用，冲减个人帐户余额。原始发票;2、经医院盖章确认的门诊费用清单;(发票与明细清单上的费用、日期要相符，发票日期要连贯。)3、检查、化验报告，治疗明细要盖章;4、门急诊病历;(原件及复印件)若医院开出急诊抢救证明，请出具。对于外伤、在职人员在外地发生医疗费用的，应提供公安部门、用人单位或居委会的相关证明。门诊抢救死亡的：除出具上述要求的单据外，还需医院开具死亡证明的复印件;门(急)诊转住院的：除出具第一项中要求的单据外，还需出具住院费用汇总清单、住院病案复印件(其中包括病案首页、入院记录、各项

2023-05-10

259人看过
计划生育
合作医疗急诊门诊给报销吗

合作医疗急诊门诊费用可以报销，以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。农村合作医疗门诊报销1、门诊：直接在卫生院（所）记

2023-07-21

55人看过

医疗机构
医保报销内容有什么

一、医保报销内容有什么1、医保报销内容是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用。居民医保的报销范围：包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销；职工医保的报销范围：分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、医保报销需要具备哪些条件1、在定点机构发生医疗行为要获得医保报销，首先需要参保人员在基本医疗保险规定的定点医疗机构以及药店就诊或是购买药品，才可以获得报销，

2023-08-08

205人看过
生育保险
如何在医院急诊科报销？

本文重点阐述了急诊报销的相关规定和范围。患者需要满足经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的条件，或经现场急救后转送至医院住院的患者且符合特定急救病种的，才能获得报销。急救医保报销范围包括多种急性疾病，如急性脑出血、急性大面积脑梗、急性心力衰竭等，以及紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤等。除此之外的病种不报销，经现场急救后转送至医院未能住院的患者也不予报销。首先，我们需要明确急诊报销的条件，包括以下几点：（1）经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。（2）经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是：急性脑出血、急性大面积脑梗，急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手

2023-09-11

294人看过
医疗机构
急诊医保异地报销的办理时间和流程

异地急诊医保报销流程是：1、出院后1个月内，申请人持户口本、患者身份证复印件到参保地的医保经办机构登记；2、携带有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章，到当地医保经办机构申请报销医疗费用，并出示居民医疗保险证明等。一、医疗保险报销需要以下材料：1、身份证、医保卡；2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。二、社保医疗保险的报销范围主要包括：1、医疗保险药品；2、基本医疗保险诊疗项目；3、基本医疗服务设施。总而言之，异地急诊医保报销必须提前到参保地的医保经办机构登记，持相关证件，到当地医保经办机构申请报销医疗费用，并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。急诊医保报销比例和门诊报销比例一、门诊、急诊费用报销比例1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，

2023-07-01

365人看过
医疗保险
门诊,急诊手术费医保报销范围及比例是多少

手术费医保可以报销吗?可以报销，只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。手术费医保报销比例一、门诊、急诊费用报销比例1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用报销比例一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下

2023-05-30

88人看过

病历
异地急诊住院医保报销需提供的材料有哪些

1、本市医院出具的转院证明；2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；3、异地定点医院住院发票原件；4、机打的费用清单原件；5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；6、身份证复印件1份。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一、异地急诊医保报销流程是怎样的异地急诊需要住院后，及时向参保地的医保局或者社保局登记备案。出院的时候，如果医院已经联网，可以直接用社保卡直接结算医疗费用；对于未联网的医院，需要参保人自行垫付费用，回到参保地的医保局或者社保局办理零星报销。1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管

2023-06-28

351人看过
医疗保险
急诊医保是否可以报销门诊药品费用？

医保可以报销急诊，不住院也可以报销，只要有符合规定的医药费单。医疗保险报销比例：1．门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2．结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；3．参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；4．三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

2023-07-05

172人看过