医改专家称大处方错在医疗制度不怪医院医生-法师兄

医改专家称大处方错在医疗制度不怪医院医生

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-07 18:22:54 377 人看过

刘国恩

3月13日下午，中国人民大学法律社会学研究所所长周孝正教授也做客本报北京报网直播室，盘点全国两会热点。

访谈对象

刘国恩教授：医改专家、北京大学卫生经济与管理学系主任

访谈主题

医改方案实施在即，国家计划3年内投入8500亿元用于医改，如何改变老百姓看病难、看病贵？如何改变医患关系的紧张局面？

为何中国的医生群体性喜欢开大处方？因为医疗服务没有得到公平、合适的产出，医生受教育的时间短则6年长至10年，他们承担的工作风险高，劳动和收入不对等。如果我们说开大处方是医生的错误，还不如说是目前制度本身的错误。

社区医院乏人问津，是因为制度界定了好医生在好医院工作。唯一的办法就是帮助医生从事业单位制度解放出来，变成本该成为的自由职业者。让老百姓在社区看到的医生就是三甲医院的医生。医生到社区创业，主观为自己，客观为社会，结果就是良性的。

国家下大力气投资8500亿元，更大部分应投入到医疗保障系统中，让每个百姓都能受惠。老百姓看病的时候，这个资源自然分配到医疗服务机构去。做得不好，我就不来看病，医院就得关闭，有淘汰制度。行政划拨没有淘汰制度，更多会导致腐败、贪污和浪费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多直播相关文章

医疗机构
医疗服务费报销门槛：医院医保制度

1．医保定点医院报销可分为两类类，住院报销和门诊报销。门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销。一般普通居民的花费达到大额封顶线5．8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70％报销。（具体以当地政策为准）2．在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治；其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。医院门诊报销是如何计算？携带身份证或社会保障卡的原件，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件，财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件和医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件到当地社保中心相关部门申请办理。中共中央国务

2023-07-17

425人看过
医疗机构
无过错医疗赔偿制度

医疗机构或者其医务人员在诊疗过程中没有过错的，医疗机构不承担赔偿责任。依据《中华人民共和国民法典》的相关规定，医疗机构或其义务人员在诊疗过程中，存在过错情形或者推定医疗机构有过错的情形，医疗机构需要承担侵权赔偿责任。紧急抢救医疗过程适用无过错责任原则吗紧急抢救医疗过程不适用无过错责任原则，这也就意味着必须是存在过错，才能够进行一定的处理。1、过错原则。医疗机构在医疗行为中须存在医疗过错，且因为该过错导致了患者医疗损害才需要承担侵权赔偿责任，医方承担赔偿责任的前提。2、过错推定原则。《民法典》第一千二百二十二条：“患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。”在以上三种情况下，患者不需证明医疗机构的医疗行为存在医疗过错，只要证明

2023-08-17

480人看过
过度医疗
在医院治疗怎么避免过度医疗

首先，加强基层医务人员医德医风教育，重塑白衣天使神圣形象。常说“医者父母心”，爱心和责任心是医生必备的道德品质。医疗行业的主旨是治病救人，为人民服务，不是营利，医务人员应当提高为患者服务的意识，努力维护和提高医生的执业崇高感。一切为患者着想，为患者考虑。诊治过程严肃认真，一丝不苟，不放过任何一个可疑病状、急救时机，使患者得到准确、及时的诊治，努力使医患关系建立在相互信任、相互理解、相互尊重的基础上。第二，改革基层医院收入分配制度，彻底改变医务人员收入与医疗或药品收入挂钩的做法，引导医务人员靠高超的技术和优质的服务来获取相应的报酬。第三，提高基层医务人员职业素养，加强医疗专业基本知识、基本技能的学习和培训。良好的医疗技术是避免医疗纠纷发生及消除“防御性医疗”的重要保障。第四，基层医院应当制定严格的规章制度，制定规范的诊断和治疗流程，建立医疗服务质量控制、评估的指标和管理体系。诊断和治疗活动是

2023-03-28

106人看过
医疗保险
2023年医院医疗保险政策宣传医院医疗保险制度有哪些

医院医疗保险政策宣传一、住院时，请仔细核对入院信息参保类别是否正确，社保卡(证)、身份证上的姓名、年龄是否相符，如填报错误，将无法在我院报销，办理联网住院时务必出示社保卡或医保卡(居民未发卡的出示缴费单据)和身份证(或户口簿)，工伤后续治疗的出示《工伤联网通知单》。医保卡或社保卡、身份证必须与患者相符，仅限本人使用，不得转借或冒用他人证件办理住院手续;中午及夜间入院的急诊病人待白班后持卡证到住院处联网;如果您证件准备不全，务必在24小时内带全证件到住院处补办联网手续。二、住院期间要严格遵守医院的各项规章制度并随身携带“双证”，期间不得擅自离开医院，不允许“挂床”住院，社保中心连续检查两次无正当理由病人不在病房或“双证”不全的住院费用不纳入报销范围。三、从其他联网医院转入我院的参保病人，应先在转出医院办理结帐手续后再办理入院手续，否则无法联网。7天之内二次住院需要解锁的患者持医保卡及身份证到

2023-05-08

388人看过

改名
转制医院不改名北京中医药大学索要名称使用权

已经与自己脱离隶属关系的医院却在许多方面仍然使用学校的名称字样，北京中医药大学把已经改变名称的医院和主管企业告上法庭，要求双方停止使用学校的名称。近日，北京市昌平区人民法院对此案件进行了宣判。去年七月，长春市星源水产品经销有限公司收购了隶属于中医药大学的北京中医药大学天通苑医院。收购协议约定，长春星源公司在独自经营天通苑医院期间，拥有原天通苑医院及相关品牌的使用权。但应尽快办理更名手续，早日停止使用天通苑医院及相关品牌。收购完成后，长春星源公司使用北京中医药大学天通苑医院名称进行经营，未办理更名手续。2007年4月28日，中医药大学委托律师出律师函，要求长春星源公司尽快办理更名手续并摘除北京中医药大学天通苑医院的牌匾。2007年6月11日，中医药大学向昌平区卫生局申请注销北京中医药大学天通苑医院，昌平区卫生局予以批准。2007年6月28日，昌平区卫生局颁发了北京国医堂中医医院的医疗机构执业

2023-06-08

264人看过
医疗纠纷
医院医疗纠纷处理制度与操作流程

医疗纠纷的处理制度与流程为了妥善处理医疗纠纷，依据《医疗事故处理条例》(国务院令第351号)相关规定，特制定本制度。一、定义医疗纠纷是指患方在医院就诊过程中因对医疗机构实施的医疗诊疗行为持有异议而引发的纠纷。二、适用范围全院临床、医技科室三、规程1.医教科(医患办)接到患者或家属对我院诊疗行为有异议后，能当场解决的给予协调沟通解决，不能当场解决的要求提供书面材料，便于调查了解情况。收到材料后告知患方，院方将于2周内给出答复意见。2.医教科(医患办)将患方提交材料交给当事科室，要求根据患者反映情况查找我院医疗行为有无过错，与患者的损害结果有无相应关系，进行科内认真分析讨论，一周内以书面形式报至医教科(医患办)。3.医教科组织人员调查了解情况，调阅病历等相关资料。及时组织院内分析、病案讨论、死亡讨论等，掌握事实真相，做好协调工作。4.医教科结合患方提交材料及调查的情况和当事科室提交的诊疗经过的

2023-06-13

124人看过
医疗过错
医疗过错医院怕闹吗？

一、医闹对医院的影响是什么？近期持续频发的“医闹”事件，这些医闹事件不仅严重扰乱了医疗单位秩序，还给医务人员带来严重的身体伤害和巨大的精神伤害，并在社会上造成了极其恶劣的影响。医闹的猖獗，不仅让普通患者无法正常就医，还令广大医务工作者人人自危，甚至一些医院出现了病情稍重的病人就无人敢接的悲哀状况，也令一些试图报考医学院的学子们望而却步。二、医闹入刑有的规定是怎样的？刑法修正案（九），将“聚众扰乱公共、交通秩序罪”，变更为“聚众扰乱社会秩序罪”，情节认定包括“致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失”，意味着“医闹”今后将入刑。不仅如此，处罚级别从原本的“首要分子处五年以下有期徒刑、拘役或管制”，提高为“首要分子处三年以上七年以下有期徒刑”。在第三款中，该条还规定，多次扰乱国家机关工作秩序，经行政处罚后仍不改正，造成严重后果的，处三年以下有期徒刑、拘役或管制。三、医疗纠纷

2023-03-28

437人看过
医疗过错
医疗过错处罚医院有哪些处罚

1、对发生医疗纠纷的科室和当事人，无过失的，免于经济处罚和行政处罚。2、对因医疗事故引发医疗纠纷，或因医疗纠纷造成经济损失的责任科室给予经济处罚。3、对引发医疗纠纷的责任科室，在接到医疗纠纷投诉当季的质量考核中，根据情节轻重，酌情扣分或否决。对因医疗纠纷(包括当年及以前的医疗纠纷)造成全年经济损失累计达到或超过万元的责任科室，在当年的各项评比中一票否决。4、对引发医疗纠纷造成经济损失的责任人，根据情节轻重，给予行政和经济处罚。行政处罚：通报批评、警告、记过、记大过及降级、降聘使用，工作岗位另行安排。5、科室未完成年度医疗安全责任目标，扣发第一责任人年度兑现金。6、对引发医疗纠纷，受到警告及行政以上处分的个人，在受处分后一年内，不能参加各种先进评比、职称晋升、不安排外出进修及学历学习。7、引发医疗纠纷责任人的各级上级人员承担相应责任。责任人不请示上级人员或不听从上级人员指导，擅自行事引发医疗

2023-04-16

153人看过

法律综合知识
只因欠费医院拔下病人输氧管？医院称医生按错键

武宣县谭先生的母亲因为脑梗死被送进武宣县人民医院抢救，1月7日，医生在没征求家属意见的前提下，将昏迷不醒的病人的输氧管拔下。家属怀疑，这是医院针对拖欠医药费采取的不人道行为。医院调查后称，这是医生按错键造成的误会，拔下几分钟后就重新插上了输氧管。7日上午10时，谭先生告诉记者，1月2日，他67岁的母亲患脑梗死被送到武宣县人民医院抢救，但母亲一直昏迷不醒，医院下达了病危通知书。7日早上，谭的女儿从柳州赶到医院看祖母，却发现护士正将氧气管拔下，心电图监控仪器也撤下了。谭的女儿追问护士，护士却称这是医生的意思，但没有作出详尽的解释。不过，没过几分钟，医护人员又给患者插上了氧气管。谭先生和女儿怀疑，医院这样做，可能是因为他们欠了800多元治疗费。他们只是因为忙而暂时没去缴费，不管怎样，医院不应该以这样的方式对待患者。他们要求医院给出合理解释。7日下午，记者赶到武宣县人民医院，看到患者王女士仍昏迷不

2023-06-05

50人看过
刑事诉讼法
强制医疗在什么医院进行

强制医疗，是指非自愿性强制治疗，是指国家为避免公共健康危机，通过强制对患者疾病的治疗，达到治愈疾病、防止疾病传播、维护公众健康利益，具有强制性、非自愿性、公益性的特点，一般包括性病、吸毒、精神障碍、严重传染性疾病等。较为常见的是对精神病人的强制医疗，有关部门对吸毒人员采取的强制戒毒措施等。一般医院时由法院指定的。强制医疗适用的对象《刑事诉讼法》第284条：实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。《刑事诉讼法》第285条：根据本章规定对精神病人强制医疗的，由人民法院决定。公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强制医疗意见书，移送人民检察院。对于公安机关移送的或者在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。人民法院在审理案件过程中发现被告人符

2023-04-21

312人看过
医疗机构
医疗机构过错认定制度

在医疗机构有违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料的行为时推定医疗机构有过错。患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。医疗机构的过错情形1．违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；2．隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；3．遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条，患者

2023-07-21

134人看过
医疗保险
医疗保险制度改革需要医药卫生体制进行哪几方面的改革？

加快医药卫生体制改革，是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求和必要条件，同时，城镇职工基本医疗保险制度改革也为整个医药卫生体制改革提供了良好的机遇。医药卫生体制改革当前重点做好以下几方面的工作。一是建立医药分开核算、分别管理的制度，打破医药不分的垄断体制，建立药品流通的竞争机制，合理控制医药费用增长。通过医药分开核算、分别管理，切断医疗机构和药品营销之间的直接经济联系，促进医生因病施治，合理用药，遏制滥开药、过量开药造成的浪费。同时通过患者对不同药房的选择，促进医院药房、社会药店的竞争，使药品价格趋于合理。二是加强医疗机构和药店的内部管理，减员增效，降低医疗成本，合理控制医药费用水平。医疗机构改革的总体要求，是建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。要围绕“以病人为中心”开展各项改革。加强医疗服务管理，制定并严格执行医疗服务规范和标准，推进医疗技术管理和质量管理的科学化、规

2023-06-09

309人看过

医疗保险
医疗保险制度改革的五大难点

【关键词】医疗保险医疗保险制度改革因医疗低水平、广覆盖而成为我国各项社会保障制度改革中最深入、最彻底、最全面的改革。也正因如此，它所涉及到的利益调整范围最广，改革难度最大。本文试就医疗制度改革的五大难点进行剖析。难点之一：医疗机构改革难到位医疗机构改革是关系到职工基本医疗保障制度能否顺利推进的关键。我国的医疗机构目前还是医药合一的体制，药品收入占医院总收入的55%以上，医疗机构销售药品的利润率高达28%(13%购药折扣+15%批零差)。巨大的利润形成了医院经营过度依赖药品收入的局面，也使得医院和医生的行为发生扭曲，造成医疗费用急剧攀升。近年来医疗费用增长过快，除去对享受公费和劳保医疗的人员缺乏费用约束之外，医院钻公费医疗的空子，开大处方卖高价药是主要因素之一。因此，今后医院要走医药分开之路――医院是带有福利性质的事业单位，只管看病治病，不管卖药;卖药的任务要交给药店，药店属于企业，这是理顺

2023-06-07

347人看过
医疗保险
我国医疗保险制度改革存在四大难题

6日从劳动和社会保障部了解到，目前我国医疗保险制度改革主要存在四大难题。一是医疗服务管理效力有限。虽然现阶段医疗服务管理工作有所加强，但控制医疗费用支出不合理上涨的机制建设还没有从根本上得到解决。目前医疗服务管理的措施还主要是加强日常监督检查、签订协议、事后审查，管理效力非常有限，医疗费用上涨压力仍然很大。劳动保障部有关负责人表示，加强医疗服务管理必须注重长效管理机制的建立。当前，医疗保险服务管理建立长效机制的重点是：要建立标准化管理的机制，尽快研究制定出入院标准、诊疗技术规范、用药管理规范，并把这些标准纳入协议管理的内容;要建立医疗机构共担费用风险的机制。此外，还要建立动态监控和处理机制，利用医疗保险信息管理网络，重点对医疗机构住院人次、人均费用、病种费用、住院天数进行动态监控，并把监控结果与监督检查、信用等级评定和考核结算挂钩。二是基金管理成本高、手续繁杂。目前，虽然新旧制度实现了平稳

2023-06-06

264人看过